Дермоидная киста брюшной полости

Аннотация

Из-за редкости и трудности диагностики дермоидные кисты брюшной полости распознаются лишь во время операции или на аутопсии.

Полный текст

По данным И. Ф. Пожариского, они встречаются в сальнике, в желудке, в тол­стых кишках, в брыжейке тонких кишок и червеобразного отростка, в стенке киш­ки — иногда в форме выступающего в просвет полипа, в печени, в фаллопиевых трубах, в мочевом пузыре.

Мы наблюдали один случай дермоидной кисты брюшной полости.

Г., 27 лет, поступила 1/Х-59 г. с диагнозом — спленомегалия. Жалобы на опу­холь в левом подреберье с постоянными легкими болями, иррадиирующими в пояс­ничную область, ощущение тяжести, неловкости в левой половине живота (особенно при ходьбе и физической работе). За последние 6 месяцев опухоль стала быстро увеличиваться.

Ранее не болела. Замужем, было 3 беременности. Первая закончилась нормаль­ными родами, 2 последние — искусственными абортами в связи с опухолью в левом подреберье.

Больная нормально сложена, упитанность хорошая .Легкие, сердце, желудочно- кишечный тракт без уклонений от нормы. Пульс — 72, ритмичен, хорошего наполне­ния. АД—110/60.

Живот асимметричен, в левой половине определяется опухоль, выступающая из левого подреберья, нижний полюс доходит до крыла подвздошной кости, правый край — до средней линии, левый — до передней подмышечной линии. Поверхность опухоли гладкая, консистенция равномерно туго-эластичная. Опухоль безболезненна, почти неподвижна. Печень не увеличена.

НЬ — 78%, Э. — 4 000 000. Л. — 7870, формула в пределах нормы, РОЭ — 12 лш/час, тромбоцитов — 210 000, продолжительность кровотечения 3 мин, минималь­ная резистентность эритроцитов — 0,5%, максимальная—0,28%, реакция на били­рубин непрямая.

Реакция Каццони — отрицательна. Моча нормальна.

Хромоцистрскопия — слизистая мочевого пузыря нормальной окраски, выделение краски из правого и левого мочеточников через 3—4 мин ровными порциями.

30/Х-59 г. операция (проф. И. В. Домрачев). По вскрытии под местной анесте­зией брюшной полости обнажена кистовидная опухоль размером с голову взросло­го, на вершине ее плотно фиксирована левая половина желудочно-ободочной связки. Опухоль удалена.

Послеоперационный период протекал гладко.

Опухоль содержит спутанные рыжие волосы (соответственно цвету волос боль­ной), растущие из толстой кожи с жировой клетчаткой, имеется участок костной ткани, от которой отходят 2 оформленных зуба-резца, выступающих над поверх­ностью кожи. Вес — 2800,0.

Патолого анатомическое заключение (Н. В. Лукашук): органоидная тератома.