Dermoid cyst of the abdominal cavity

Abstract

Due to the rarity and difficulty of diagnosis, dermoid cysts of the abdominal cavity are recognized only during surgery or at autopsy.

Full Text

Из-за редкости и трудности диагностики дермоидные кисты брюшной полости распознаются лишь во время операции или на аутопсии.

По данным И. Ф. Пожариского, они встречаются в сальнике, в желудке, в тол­стых кишках, в брыжейке тонких кишок и червеобразного отростка, в стенке киш­ки — иногда в форме выступающего в просвет полипа, в печени, в фаллопиевых трубах, в мочевом пузыре.

Мы наблюдали один случай дермоидной кисты брюшной полости.

Г., 27 лет, поступила 1/Х-59 г. с диагнозом — спленомегалия. Жалобы на опу­холь в левом подреберье с постоянными легкими болями, иррадиирующими в пояс­ничную область, ощущение тяжести, неловкости в левой половине живота (особенно при ходьбе и физической работе). За последние 6 месяцев опухоль стала быстро увеличиваться.

Ранее не болела. Замужем, было 3 беременности. Первая закончилась нормаль­ными родами, 2 последние — искусственными абортами в связи с опухолью в левом подреберье.

Больная нормально сложена, упитанность хорошая .Легкие, сердце, желудочно- кишечный тракт без уклонений от нормы. Пульс — 72, ритмичен, хорошего наполне­ния. АД—110/60.

Живот асимметричен, в левой половине определяется опухоль, выступающая из левого подреберья, нижний полюс доходит до крыла подвздошной кости, правый край — до средней линии, левый — до передней подмышечной линии. Поверхность опухоли гладкая, консистенция равномерно туго-эластичная. Опухоль безболезненна, почти неподвижна. Печень не увеличена.

НЬ — 78%, Э. — 4 000 000. Л. — 7870, формула в пределах нормы, РОЭ — 12 лш/час, тромбоцитов — 210 000, продолжительность кровотечения 3 мин, минималь­ная резистентность эритроцитов — 0,5%, максимальная—0,28%, реакция на били­рубин непрямая.

Реакция Каццони — отрицательна. Моча нормальна.

Хромоцистрскопия — слизистая мочевого пузыря нормальной окраски, выделение краски из правого и левого мочеточников через 3—4 мин ровными порциями.

30/Х-59 г. операция (проф. И. В. Домрачев). По вскрытии под местной анесте­зией брюшной полости обнажена кистовидная опухоль размером с голову взросло­го, на вершине ее плотно фиксирована левая половина желудочно-ободочной связки. Опухоль удалена.

Послеоперационный период протекал гладко.

Опухоль содержит спутанные рыжие волосы (соответственно цвету волос боль­ной), растущие из толстой кожи с жировой клетчаткой, имеется участок костной ткани, от которой отходят 2 оформленных зуба-резца, выступающих над поверх­ностью кожи. Вес — 2800,0.

Патолого анатомическое заключение (Н. В. Лукашук): органоидная тератома.