Peculiarities of the course and outcome of viral hepatitis A in children with acute dysentery Flexner's disease

Abstract

The aim of this work was to study the peculiarities of course and outcomes of viral hepatitis A (VHA) in children with acute dysentery Flexner's disease. The results of the study are based on clinical and laboratory examination data of Nizhny Novgorod Children's Hepatitis Center at Infectious Diseases Hospital No. 23 in 1989. 18 children at the age from 3 to 14 years old, who had and had recovered from VGA and acute dysentery Flexner's disease. Mild jaundice form of the disease was found in 2/3 of the children, and moderate - in 1/3 of the children. More than 2/3 of patients were boys of school age.

Full Text

Целью настоящей работы было изучение особенностей течения и исходов вирусного гепатита А (ВГА) у детей с острой дизентерией Флекснера. Результаты изучения основаны на данных клинико-лабораторного обследования Нижегородского детского гепатитного центра при инфекционной больнице № 23 в 1989 г. 18 детей в возрасте от 3 до 14 лет, больных и переболевших ВГА и острой дизентерией Флекснера. Легкая желтушная форма болезни была установлена у 2/3 детей, среднетяжелая — у 1/3. Более 2/3 больных были мальчики школьного возраста. Диагноз острой дизентерии Флекснера основывался на клиниколабораторных данных, включающих выделение из кала больных шигелл Флекснера 2а. У 2/3 детей диагностирована типичная легкая форма дизентерии, у 1/3 — атипичная (субклиническая). Контрольную группу составили 18 детей, больных ВГА, без сопутствующей дизентерии. Обе группы детей были идентичны между собой по полу, возрасту и формам ВГА.

Дети, больные и переболевшие ВГА, а также острой дизентерией Флекснера (1-я группа) в отличие от детей 2-й группы (контрольной) кроме фуразолидона и дизентерийного бактериофага получали в стационаре многокомпонентные ферменты (фестал, мезим-форте). После выписки из стационара за обеими группами детей наблюдали в течение 6 месяцев по месту лечения (см. табл.).

Согласно данным таблицы, клинико-лабораторные проявления ВГА у детей 1-й группы отмечались дольше, чем у детей 2-й группы. Так, нормализация показателей билирубина крови, активности аланинаминотрансферазы (АлАТ) и тимоловой пробы у детей 1 -й группы наступала на 6 дней позже, чем у детей 2-й группы. Средний койко-день у детей 1-й группы был на 9 дней больше, чем у детей 2-й группы. 

Через один, 3, 6 месяцев после выписки из стационара, согласно клинико-лабораторным данным, выздоровление у детей 1-й группы наступало на 10—20% реже, чем у детей 2-й группы.

Остаточные явления ВГА (постгепатитная гепатомегалия и затянувшаяся реконвалесценция) в 3 раза чаще имели место у детей 1-й группы, чем у детей 2-й группы. Затянувшаяся реконвалесценция, переходящая в затяжной гепатит, была отмечена лишь у 2 детей 1 -й группы.

Клинических проявлений дизентерии и повторного выделения шигелл Флекснера 2а из кала у детей 1-й группы не наблюдалось.

Результаты наших исследований согласуются с данными литературы о неблагоприятном влиянии острой дизентерии на течение В Г. Согласно полученным данным, детей, перенесших ВГА в сочетании с острой дизентерией Флекснера, необходимо относить к группе риска по затяжному течению гепатита. Следовательно, диспансерное наблюдение за такими детьми целесообразно курсы многокомпонентных ферментов и биопрепараты с учетом данных исследования кала на дисбактериоз.

×

About the authors

L. S. Kalyagina

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

E. A. Manakova

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

D. A. Krause

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References


© 1997 Eco-Vector





This website uses cookies

You consent to our cookies if you continue to use our website.

About Cookies