A peculiar mass disease with a picture of epidemic bulbar palsy. John, Stonkerabrand (Münch. med. W., 1922 No. 43—44)

Abstract

The authors report a peculiar disease, hitherto not described in the literature, observed in one asylum of r. Mülheimer'a. in Germany. The disease was clinically expressed by nausea, vomiting, dizziness, ptosis, diplopia, absence of pupil response to light and their dilation, Babinski's symptom, paraesthesias, nasal speech, difficulty in swallowing, cyanosis, Cheyne-Stokes breathing with good, regular pulse and normal temperature.

Full Text

John и Stосkenbrand сообщают о своеобразном, до сего времени не описанном в литературе, заболевании, наблюдавшемся в одном убежище r. Mülheimer’a. в Германии. Заболевание это клинически выражалось тошнотой, рвотой, головокружением, птозом, диплопией, отсутствием реакции зрачков на свет и их расширением, симптомом Babinsк’ого, парэстeзиями, носовой речью, затрудненностью глотания, цианозом, Сheуne-Stокes’овским дыханием при хорошем, равномерном пульсе и нормальной температуре. Началось оно внезапно, причем заболело сразу несколько десятков человек. Первый случай был отмечен 23/VІ. последний 3/VІІІ 1922 г., за каковой промежуток времени заболело свыше 30 человек, в том числе оба автора, 6 сестер милосердия, 19 девочек из убежища, 3 рабочих, а остальные—лица, приходившие соприкосновение с больными. Умерло среди заболевших 12 человек. В эпидемиологии данного заболевания интересно отметить то обстоятельство, что первые случаи заболевания дали сестры и призреваемые 2-х этажей одного здания, между тем как обитатели 3-го этажа того же здания не дали- ни одного заболевания, несмотря на общий котел. Самые тяжелые случаи были первые, последующие были легче. Инкубационный период продолжался 1—3 дня. Патолого-анатомических изменений не удалось обнаружить ни макроскопически в головном мозгу, ни микроскопически, в нервной ткани или в сосудах. Равным образом и бактериологически не было обнаружено никакого определенного возбудителя ни в спинальной жидкости больных, ни в крови, ни в носо-глоточном пространстве. Важным объективным признаком заболевания J. и S. считают наличность базофильной зернистости в эритроцитах, которая является следствием токсического повреждения последних.