Treatment of eclampsia

Abstract

Исходя из теории Zangemeister’a, что в основе экламптических судорог лежит отек мозга, главным моментом терапии эклампсии автор считает обезвоживание организма. Его профилактическое лечение заключается в сухой, бессолевой диэте, в движениях на свежем воздухе, применении 0,05 камфоры 3 раза в день и mixturae diureticae.

Full Text

Becker (Med. Klin., 1926, № 29; по Ber. ü. d. g. Gyn., Bd. XI, H. 8), исходя из теории Zangemeister’a, что в основе экламптических судорог лежит отек мозга, главным моментом терапии эклампсии считает обезвоживание организма. Его профилактическое лечение заключается в сухой, бессолевой диэте, в движениях на свежем воздухе, применении 0,05 камфоры 3 раза в день и mixturae diureticae. При этом происходит повышение диуреза, улучшается моча, и кровяное давление падает. Kubel (Souther m. journ., 1925, № S) при лечении а. предпочитает консервативные методы, по возможности также ограничивая применение хлороформа и заменяя его окисью азота, с каковым наркозом и проделываются все манипуляции с больной. По опорожнении мочевого пузыря и очистительной мыльной клизмы производится промывание толстых кишек 18 литрами 5% Na bicarbonici, причем к последнему литру прибавляют небольшое количество насыщенного раствора сернокислой магнезии. Затем следует промывание желудка 4¹/₂ литрами такого же раствора. После этого больная втечение 20—30 м. согревается электрическими согревательными подушками. Если кровяное давление выше 150 mm., делается кровопускание в 500—1000 куб. с. крови с последующим вливанием 500 куб. с. 20% раствора глюкозы. Если есть судороги, а кровяное давление невысоко, вводят морфий в 2 куб. с. 25% раствора сернокислой магнезии через каждые 3 часа до прекращения судорог. Полезно также сделать поясничный прокол. Кесарское сечение автор считает показанным лишь в особо тяжелых случаях. Интравенозные вливания сернокислой магнезии при эклампсии рекомендуют также Mс Neile, Lyle и Vruwink (Journ. of Amer. Aled. Ass., 1926, № 4. Если давление крови выше 150 mm., рекомендуется вводить через час по 20 куб. с. 10% раствора магнезии до прекращения припадков. Коматозные больные получают 1,3 хлоралгидрата и 4,0 бромистого натра в клизме. Применяется также вдыхание кислорода после каждого припадка. Искусственное раздражение производится лишь в периоде изгнания, если ин’екции магнезии не помогают. При такой терапии смертность с 36% (?! Реф.) упала до 14,8%. Особенное значение своему методу авторы придают, как методу профилактическому, при лечении преэкламптических состояний.   А. Тимофеев.