Typhoid fever in children N. Umikov (Jahrb. F. Kinderh., V. 103, H. ½, 1923)

Abstract

N. Umikov (Jahrb. F. Kinderh., V. 103, H. ½, 1923) gives a trace, a summary of 429 cases observed in Tiflis in 1914-18. Epidemics developed mainly in the fall, with boys getting sick more often and stronger than girls; most of the sick children were 5-12 years old; the younger the patient was, the easier his typhoid was.

Full Text

Н. Умиков (Jahrb. f. Kinderh., В. 103, H. ½, 1923) дает след, сводку 429 случаев, наблюдавшихся в Тифлисе за 1914—18 г.г. Эпидемии развивались преимущественно осенью, причем мальчики хворали чаще и сильнее девочек; большинство больных детей было в возрасте 5—12 лет; чем моложе был больной, тем легче протекал у него тиф. Средняя продолжительность легкого случая была 25 дней, тяжелого —40,4 дня В 86,5% всех случаев наблюдалась WunderlieІі'овская темпер, кривая, в 4%—t° была ремиттирующая, в 9.5%—неправильная; падение t° продолжалось 5—8 дней, в исключит, случ—только 2 дня. Пульс был в неосложнен, случаях замедлен. У 50% отмечался метеоризм, у 25%— болезненность живота. Понос был только у 32%; у 41% стул был нормальный, а у 27% имелся запор. Кишечные кровотечения наблюдались всего 5 раз. Селезенка была увеличена почти во всех случаях (89%); так как увеличение селезенки появляется раньше розеол, то оно имеет большое диагностическое значение. 32 случая осложнились катарральной пнеймонией; у 9 больных высыпал herpes labialis. Диазореакции не получилось только У. 7%, причем перед, рецидивом исчезавшая реакция опять усиливалась. У старших детей нередко наблюдалось тяжелое бредовое состояние, которой иногда держалось еще после падения t°. У 10 больных имелась картина менингита, и только дальнейшее течение выяснило наличие брюшн. тифа; двое из этих больных умерли; на вскрытии найдены были отек и гиперэмия головн. мозга и его оболочек. Реакция VidаІ’я, произведенная 213 раз, дала полож. рез. 186 раз. Розеола наблюдалось только у 56% всех больных. У 4 развились безбелковые отеки всего тела. 14,5% всех детей, преимущественно из имевших средний и тяжелый тиф, проделали от 1 до 4 рецидивов; автор об’ясняет появление рецидивов недостаточным образованием противотел вследствие истощения больных: дети, получавшие только жидкую пищу и потому питавшиеся недостаточно, чаще давали рецидивы (в 22,7%), чем дети, питавшиеся смешанной нищей (в 10%). Вообще при жидкой пище тиф протекал тяжелее и давал больше осложнений пнеймонией, фурункулезом и проч. Кишeчн. кровотечения наблюдались 4 раза при жидкой пище и 1 раз при смешанной, перфорация—3 раза при жидкой пище и ни одного раза при смешанной. Из 150 детей, бывших на жидкой пище, умерло 11, из 279. получавших смешан, пищу, ни один не умер. Достаточное питание— важнейшее условие для предупреждения осложнений и уменьшения смертности; поэтому всем больным, если только они были в созпанип и могли жевать, автор давал общую пищу, в которую входили каша, мясо, черный хлеб и даже капуста.