Rishta and its treatment. Pereshivkin and Korchitz (V. Chir. i Pogr. Obl., vol. 3, kn. 7)

Abstract

As you know, filariasis (dracontiasis) is caused by an interstitial parasite, which has many names, and in which the most common are: rishta, guinea worm, filaria medinensis.

Full Text

Как известно, филяриоз (dracontiasis) вызывается внутритканевым паразитом, имеющим очень много названий, ив которых наиболее ходкими являются: ришта, гвинейский червь, filaria medinensis. Заболевание встречается в тропических и субтропических странах—Африке, Южной Америке, Малой Азии, Персии и в некоторых местностях России (Бухара, Хива, Фергана и г. Джизак, Самаркандской обл.). Ришта принадлежит к классу круглых червей (Nematodes), ведет паразитический образ жизни в человеческом теле, для полнаго своего развития меняет человека на промежуточного хозяина (циклопа—рачка из класса пресноводных веслоногих простейших ракообразных). Заражается человек филярией посредством питьевой воды, с которой он проглатывает зараженных риштой циклопов (без циклопов заражение невозможно). Последние в желудочном соке погибают, а освободившиеся филярии по лимфатическим путям достигают подкожной клетчатки, где происходит их копуляция, причем самец, повидимому, погибает. Зрелая самка, странствуя в теле человека, подходит к кожным покровам, преимущественно в нижних конечностях, или на спине и руках. На коже и в подкожной клетчатке появляется инфильтрат, покраснение, образуется пузырек, который лопается, и сквозь лопнувшее экскориированное место показывается червь в виде белой струны. У лиц, страдающих риштой, наблюдается изменение крови (эозинофилия), затем часто бывают сыпи, кожный зуд, расчесы, повышение t°. Перешивкин и Корчиц сообщают ряд наблюдений над этим интересным заболеванием, описывают его клиническую картину и останавливаются особенно на лечении ришты. Способов лечения последней предложено много (вспры скивание в инфильтрат антисептических жидкостей, напр. сулемы и карболовой кислоты, хлоро-формалиновые и карболовые компрессы на пораженные места, внутривенные вливания novarsenbenzova и проч.), но все они мало действительны. Наилучшим способом лечение ришты является хирургический способ—разрез инфильтрата с последующим осторожным извлечением ришты, причем Корчиц особенно настаивает на возможно раннем оперативном вмешательстве—до выявления ришты наружу.