Blowing of Fallopiex pipes. Mandelstam (Vr. Gaz., 1923, nos. 19-20)

Abstract

Obstruction of F. tubes is one of the most common, but far from the only, cause of infertility in women.

Full Text

Непроходимость F. труб является одною из самых частых, но далеко не единственною, причиною бесплодия у женщин. Естественно, поэтому, что прежде, чем лечить бесплодие, желательно выяснить, проходимы-ли трубы. Rubin предложил для этого пропускать через трубы, из матки в полость брюшины, кислород под давлением, определяя затем наличность или отсутствие газа в брюшине флуороскопически или рентгенографически. Gu th mann заменил О углекислотой, а для определения наличности газа в брюшине воспользовался перкуссией, именно, исчезновением печеночной тупости. Мандельштам применил для продувания труб комнатный воздух, пропущенный через раствор перекиси водорода. Прибор его состоит из обыкновенного металлического женского катетера, соединенного посредством резиновой трубки с отводящим коленом двугорлой склянки (емкостью около 200 к с.), на ⅓ наполненной 5% раствором перекиси водорода; приводящее колено склянки соединено с ртутвым манометром; нагнетание воздуха производится обыкновенным двойным резиновым баллоном После обычной дезинфекции влагалищная часть матки, обнаженная зеркалами, захватывается пулевыми щипцами, катетер вводится в матку,—буде надо, после предварительного расширения,—и производится медленное нагнетание воздуха, давление которого отмечается манометром. О том, проходит-ли воздух в брюшину, можно судить по состоянию давления. Описанным способом автор произвел продувание труб в 22 случаях, причем нашел его вполне практичным. Введение в брюшную полость небольших количеств (около 100 куб сант.) воздуха не вызывает, оказывается, сколько-нибудь длительных неприятных ощущений. Автор советует, однако, не доводить при этом давление выше 150 —160 mm., а также рекомендует перед каждым вдуванием произволить реакцию осаждения эритроцитов, чтобы узнать, нет-ли где очагов инфекции в половой сфере. Кроме наличности этих очагов противопоказаниями к продуванию являются: беременность, пуэрперий, menses и вообще маточные кровотечения и гнойные бели.