On the question of the excitability of the vagus nerve in dogs in connection with local pressure on the large brain in acute experience

Full Text

Изучение состояния возбудимости блуждающего нерва у больных может оказать ценные услуги в практической работе врача. В хирургической и неврологической практике исследования возбудимости n. vagi у больных перед операциями, у больных с опухолями головного мозга, перед окципитальными пункциями и в других случаях могут принести несомненную пользу и позволяют избежать нежелательных осложнений. При сильно повышенной возбудимости п. vagi возможны различные отрицательные состояния во время производства операции в форме остановки деятельности сердца, шока и т. п.

Такое изучение представляет в то же время и теоретический интерес, с точки зрения выяснения состояния возбудимости блуждающего нерва у человека, выяснения функциональных связей. блуждающего нерва с различными отделами большого мозга, с изменениями внутричерепного давления, с конституциональными особенностями и т. д.

При повседневной практической работе достаточное представление о рефлекторной возбудимости блуждающего нерва создается при применении глазо-сердечного рефлекса Dagnini-Aschner и его аналогов. К последним относится тригемино-вагальный рефлекс Русецкого, получаемый путем раздражения фарадическим (синусоидальным) током одной и той же силы отдельных веток тройничного нерва на месте их выхода из костных отверстий (надглазничная, подглазничная и подбородочная ветви).

Вторым является орбитальный рефлекс Petzetakis, который вызывается давлением руки, производимым у места выхода ветвей тройничного нерва, главным образом, надглазничной ветви. При этих рефлексах происходят одни и те же изменения, а именно замедление пульса, падение кровяного давления, учащение дыхания и изменения других висцеральных функций, например, желудочно-кишечного тракта, как указывает Danielopolu при описании глазо-висцеральных рефлексов.

Из анатомических сведений, касающихся путей пробега этих рефлексов, можно привести следующие данные.

Афферентные пути для рефлекса Dagnini-Aschner проходят через n. trigeminus и, вероятно, также через n. sympathicus, а эфферентные—через n. vagus. Афферентной частью для тригемино-вагального рефлекса и рефлекса Petzetakis являются чувствительные волокна тройничного нерва, а эфферентной частью — двигательные волокна блуждающего нерва. Не исключаются и другие возможности для объяснения механизма р. Dagnini-Aschner: колебания внутричерепного давления, гуморальной передачи связи и др. Чувствительная часть n. trigemini образуется из ganglion semilunare Gasseri. Центральные волокна, идущие от Gasser’oвa узла в составе его корешка, направляются к центру, вступают в Варолиев мост и продолжаются до чувствительного конечного ядра n. trigemini, распадаясь здесь на восходящие и нисходящие ветви. Восходящие ветви, более короткие оканчиваются в nucleus sensibilis n. trigemini, а нисходящие ветви образуют в их совокупности tractus spinalis n. trigemini, идущий по наружной поверхности substantiae gelatinosae через весь продолговатый мозг до второго шейного сегмента, заканчиваясь разветвлениями в substantia gelatinosa Rolandi. Ганглиозные клетки nucl. tractus spinalis n. trigemini и nuclei sensibilis дают ряд центрипетальных и ассоциационных волокон, представляющих ближайший интерес для изучаемых рефлексов.

Центральные волокна, проходя через raphe в составе fibrae internae (Ramon у Cajal), идут в substantia reticularis противоположной стороны, дорзолатерально от lemniscus  nedialis, вместе с волокнами n. n. vagi et glossopharyngei, входят в lernniscu medialis (на уровне corpora quadrigemina superiora) и вступают в вентральные ядра thalami, смешиваясь с другими таламическими путями (Long). Весь этот отдел представляет богатые связи (путем контакта), с двигательными ядрами блуждающего нерва, в особенности с nucleus ambiguus и двигательными волокнами, пересекающими tractus spinalis n. trigemini.

Эфферентной частью изучаемых рефлексов являются двигательные ядра блуждающего нерва (nucleus ambiguus et nucl. dorsalis motorius n. vagi) и отходящие от них осевоцилиндрические отростки.

Сердечные центры блуждающего нерва находятся в продолговатом мозгу на периферии ромбовидной ямки близь corpus restiforme (Laborde). По данным Spiegel’я центр торможения сердца локализуется отчасти в дорзальном ядре, отчасти в nucleus ambiguus.

По мнению Блуменау, сердечный центр блуждающего нерва локализуется в группе клеток, лежащих кнаружи от нижней части nuclei ambigui.

Вопрос об изменениях вегетативных рефлексов при заболеваниях головного мозга, в настоящее время является еще недостаточно изученным. Имеются данные об отсутствии глазо-сердечного рефлекса при невролюесе, об его изменениях при гемиплегии, при множественном склерозе и других заболеваниях. Но в то же время состояние блуждающего нерва резко изменяется при ряде заболеваний нервной системы. Состояние блуждающего нерва определяет во многих случаях исход опухолей задней черепной ямки, бульбарных отделов, исход бокового амиотрофического склероза, иных поражений продолговатого мозга и др.

Большая лабильность артериального давления и замедление пульса отмечались при опухолях задней черепной ямки (Слонимская, Савенко). Глазосердечный рефлекс становится в некоторых случаях подобных опухолей резко положительным, давая замедление на 30—32 удара в минуту (Слонимская, Савенко). Физиологические данные о деятельности блуждающего нерва, начиная с работ братьев Weber, Ludwig и Суоn, очень обширны. Они трактуют о различных функциональных особенностях этого нерва, объединяющего работу ряда висцеральных органов.

По интересующему нас вопросу эффект от раздражений блуждающего нерва заключается в падении кровяного давления, замедлении пульса и учащении дыхания. Этот эффект получается разнообразными способами, как непосредственным раздражением нерва, так и рефлекторным, гуморальным и др. путями.

На ряде опытов различными авторами установлено, что угнетение деятельности сердца ведет к понижению его чувствительности к угнетающим, вагальным воздействиям и к повышению его чувствительности к возбуждающим симпатическим воздействиям. Таким образом происходит сдвиг чувствительности сердца в симпатическую сторону (Hawell, Н. Zangecker, Weiss и Dumay, Гиффман).

В то же время различными авторами доказано и противоположное явление, когда усиление функции сердца ведет к понижению его чувствительности к возбуждающим агентам и к повышению его чувствительности к угнетающим, вагальным агентам, т. е. приводит к сдвигу чувствительности в вагальную сторону (Sollman и Barlow, Petzetakis, Ascher и von Rodt).

Влияние увеличения внутричерепного давления на повышение возбудимости блуждающего нерва, изученное в клинике, в особенности при опухолях задних мозговых отделов, послужило предметом и для некоторых физиологических работ. Навроцкий, производя повышение давления внутричерепной полости путем замыкания грудной аорты, получал вагальный эффект в виде замедления сердцебиения.

На бульбарные центры блуждающего нерва оказывают влияние другие отделы большого мозга. По вопросу о нанесении травмы на отдельные церебральные участки и о наблюдаемом при этом эффекте со стороны n. vagi Поленов указывает, что грубая травма у собак лобных, темянных и височных долей почти не отражается на кровяном давлении и мало на дыхании. Но достаточно перенести давление на мозговой ствол в направлении к большому затылочному отверстию, чтобы дыхание резко изменялось, а затем через некоторое время начинало падать и кровяное давление.

Изучением вопроса о влиянии коры головного мозга на центр n, vagi занимались А. Смирнов и Олефиренко. Смирнов производил инъекции морфия (0,01) собакам и установил, что после инъекции выявляется более заметное тоническое возбуждение центра n. vagi, что он объясняет снятием тормозных импульсов на центр n. vagi, поступающих от мозговой коры. Такие же результаты были получены и Олефиренко при хронических опытах с собаками, у которых удалялись участки мозга в двигательной корковой области. На основании этих исследований авторы приходят к заключению, что кора головного мозга тормозит тоническое возбуждение центра n. vagi.

Ranson получил падение кровяного давления (и сокращение мочевого пузыря) при раздражении кпереди от гипоталямической области над commissura anterior и над septum. Влияет также и спинной мозг. Смирновым отмечается, что у собак при перерезке спинного мозга ниже продолговатого мозга могут наблюдаться различные эффекты: хорошо выраженный тонус центра n. vagi или слабо выраженный тонус, или, наконец, выпадение тонуса центра n. vagi. Во всех этих случаях рефлексы с верхних отделов большого мозга и рефлекторная возбудимость центра n. vagi с n. laryngeus superior были хорошо выражены. При этих опытах перерезка спинного мозга исключала действие n. n. accelerantes на сердце, а потому в случаях сохранения тонического возбуждения центра п. vagi сердечный ритм был всегда замедленным.

Изучением глазосердечных рефлексов у животных занимался недавно Зубков. При надавливании на глазные яблоки у собак, т. е. вызывании рефлекса Dagnini Aschner он получал не только общее замедление ритма сердечной деятельности, но и появление отсутствовавшей ранее респираторной аритмии. Он получал таким образом явления, аналогичные явлениям, описанным в клинике (Pet- zetakis и Vernet). По мнению Зубкова, респираторная аритмия (учащение сердечного ритма во время вдоха и его замедление во время выдоха и дыхательной паузы), появляется при давлении на глаза потому, что давление на глаза увеличивает центральный вагусный тонус, который до этого был недостаточен для проявления респираторной аритмии. Hofmann связывает респираторную аритмию с увеличением тонуса центра блуждающих нервов во время выдоха, a Sniper говорит об увеличении влияний n. n. accelerantes на сердце во время вдоха.

В настоящей работе мы поставили своей задачей изучить экспериментально возбудимость блуждающего нерва при воздействии на различные участки коры большого мозга. Это воздействие мы ограничили местной трепанацией черепа и искусственно производимым увеличением местного давления в различных корковых и прилегающих к ним отделах головного мозга в условиях острого опыта. Изучение функции блуждающего нерва было сосредоточено вокруг поведения сердечных центров.

 Таким образом, помимо выяснения общих эффектов со стороны блуждающего нерва при увеличении местного давления, мы предполагали установить различия в состоянии блуждающего нерва у экспериментальных животных, в зависимости от топики поражения. При получении положительных результатов можно было бы облегчить топическую диагностику опухолей большого мозга.

Этими соображениями и была обусловлена настоящая работа с созданием у животных искусственных „острых" опухолей большого мозга и изучением возникающих при этом изменений в сфере блуждающего нерва.

Методика. Опыты произведены на 16 собаках. Были избраны для изучения возбудимости n. vagi различные области большого мозга: лобная, теменно-височная и затылочно-теменная.

Исследовались следующие рефлексы блуждающего нерва: глазо-сердечный рефлекс Dagnini-Aschner, тригемино-вагальный рефлекс Русецкого и орбитальный рефлекс Petzetakis. Все собаки подвергались морфийному наркозу, путем введения подкожно 1% morphii muriatici от 15,0 до 30,0 в течение эксперимента, продолжавшегося от 1 до 2 часов. Затем производилась регистрация пульсовых колебаний кровяного давления по известному способу Wegener, а именно: производился разрез кожи в области внутренней части бедра в нижней ее трети, а в дальнейшем тупым путем выделялась art. femoralis. Артерия бралась на лигатуру и после перевязки ее в двух местах перерезывалась. Центральный отрезок сосуда соединялся при помощи нити с пишущим рычажком или пером на кимографе. Кроме него на кимографе устанавливались отметчик времени Lacquet и еще один рычажок Мареевской капсулы, соединенный при помощи полой резиновой трубки с ключом первичной цепи санного аппарата Du Bois-Reymond.

Таким образом пульсации бедренной артерии записывались на кимографе, одновременно производился учет времени, третьим рычажком от санного аппарата отмечался момент возникновения и продолжительность электрического раздражения.

Пользуясь указанными методами регистрации, мы изучали возбудимость n. vagi путем:

Указанные исследования производились до трепанации и фиксировались на кривых кимографа, записывающих пульсации art. femoralis. Затем трепанировался череп в определенном отделе головы и повторно выполнялись те же исследования рефлекса. Трепанации производились в следующих трех участках черепа: в лобном, теменно-височном и затылочно-теменном. Диаметр трепанационного отверстия равнялся 2 см. Твердая мозговая оболочка обычно не разрезывалась. В образовавшееся трепанационное отверстие черепа ввинчивалась специально сконструированная гильза, диаметром в 1 см с прикрепленным к нижнему концу ее полым резиновым баллоном.

Резиновый баллон, наполненный воздухом, давал возможность записывать на кимографе еще одну четвертую кривую в связи с изменением местного давления на большой мозг при описанных выше способах раздражения n. vagi.

В процессе дальнейшего эксперимента производилось увеличение внутрибаллонного давления до максимального давления в 110 м/м ртутного столба. Такое увеличение давления создавалось путем соединения системы введенного в череп баллона с ртутным манометром и с резиновой грушей для нагнетания воздуха в эту воздушную систему цепи толстостенных резиновых трубок. Возбудимость п. vagi отмечалась и в этом случае указанными способами.

Наконец, возбудимость п. vagi регистрировалась нами и при постепенном снижении внутрибаллонного давления до О и при повторных увеличениях его.

Несколько опытов было поставлено с учетом артериального давления при помощи ртутного манометра Людвига и учетом дыхательных колебаний при посредстве резинового баллона, прикрепленного к груди, которые также регистрировались на кимографе.

Результаты, полученные со стороны блуждающего нерва при опытах на собаках с трепанацией, произведенной в различных отделах большого мозга, и созданием в этих отделах искусственных „острых" опухолей большого мозга, могут быть суммированы следующим образом.

Результаты исследований. До трепанации. У опытных собак начальный пульс до трепанации колебался в среднем в пределах 60—90 ударов в 1 минуту (счет производился каждые 10 секунд).

Рефлекс Dagnini-Aschner, вызываемый давлением пальцев на оба глаза, производил замедление пульса от 6 до 18 ударов в 1 м. и падение кровяного давления. В двух случаях рефлекс

Dagnini-Aschner дал учащение пульса: в первом на 12 ударов и во втором даже на 48 ударов в 1 минуту.

Начальный пульс у собак до трепанации черепа (после морфийного наркоза):

При вызывании рефлекса Petzetakis давлением на n. infraorbitalis было получено также замедление пульса на 6—30 ударов в 1 м. В некоторых случаях однако отмечалось учащение пульса на 18 — 36 ударов в 1 м., или же пульс оставался без изменения.

При обнажении n. infraorbitalis пульс оставался без изменения или наблюдалось незначительное замедление пульса или наконец его ускорение. После обнажения n. infraorbitalis, взятия его на погружной электрод от санного аппарата Du Bois-Reymond и раздражением его силой тока при выдвигании катушки на расстоянии от 20— 13 см получался тригемино-вагальный рефлекс, который давал замедление пульса на 6—18 ударов в 1 м. и также падение кровяного давления. Реже получалось ускорение пульса на 6—24 удара в 1 м. или же пульс оставался без особых изменений.

После трепанации. В 8 случаях после трепанации наблюдалось учащение пульса с колебаниями на 12—54 удара в 1 м. В четырех случаях пульс оставался без изменений и в трех случаях было замедление пульса в пределах 6—24 в 1 м. В частности после трепанации лобного отдела чаще отмечалось ускорение пульса на 12—24 удара в 1 м. и несколько реже наблюдалось замедление пульса, доходившее до 18—24 ударов в 1 м.

 Эти ускорения и замедления пульса наблюдались после трепанации, производимой как в затылочной, так и височно-теменной и лобных отделах черепа.

В большинстве случаев, как правило, было отмечено уменьшение амплитуды артериальной кривой, учащение дыхания. Реже амплитуда артериальной кривой оставалась без изменения и еще реже происходило ее увеличение. В одном случае наблюдалось резкое ускорение дыхания с 18 до 69 в 1 м. В другом случае нам удалось наблюдать исчезновение аритмии, у собаки с аритмией сердца пульс стал правильным и ритмичным.

В нескольких случаях исследовался рефлекс Dagnini-Aschner, причем в одном из них после трепанации затылочного отдела происходило замедление пульса с 120 до 72 ударов в 1 м.

При исследовании тригемино-вагального рефлекса получались приблизительно аналогичные результаты, т. е. в некоторых случаях наблюдалось замедление пульса, а иногда незначительное ускорение его.

При вставлении баллона. При вставлении баллона в трепанационное отверстие также были отмечены некоторые колебания пульса, артериальной кривой и дыхания.

Со стороны пульса происходило его замедление, в некоторых случаях на 48 ударов в 1 м. (лобный отдел) или же реже ускорение пульса. Артериальная кривая давала уменьшение своей амплитуды, а дыхание несколько замедлялось.

В малом числе случаев вставление баллона особенных изменений не давало. В двух случаях после вставления баллона исследовался тригемино-вагальный рефлекс, который в одном случае дал замедление пульса на 24 удара, а в другом замедление на 6 ударов в 1 минуту.

Увеличение внутрибаллонного и иного давления. При увеличении внутрибаллонного давления в пределах от 50 до 110 м/м ртутного столба можно было наблюдать ряд изменений. Обычно происходило замедление пульса от 6 до 18 ударов в 1 м., падение кровяного давления и уменьшение амплитуды артериальной кривой. Реже в наших случаях наблюдалось учащение пульса, увеличение артериальной кривой и замедление дыхания. В одном из них с наличием сердечной аритмии (больная собака) происходило выравнивание сердечного ритма.

Вызывание тригемино-вагального рефлекса при увеличении местного давления на большой мозг давало в половине случаев замедление пульса на 6—12 ударов, а в другом его учащение на 6—12 ударов в 1 м. И для этого рефлекса мы находили выравнивание сердечной аритмии, падение кровяного давления и замедление дыхания. Исследование рефлекса Dagnini—Aschner при повышении местного давления на большой мозг давало следующий эффект: пульс замедлялся на 6 ударов в 1 минуту, происходило падение кровяного давления, замедление дыхания, увеличение амплитуды колебаний артериальной кривой.

Последующее снижение внутрибаллонного давления. Последующее снижение внутрибаллонного давления изменяет характер пульса в сторону его замедления или некоторого учащения, а иногда пульс оставался без изменений. В некоторых случаях при снижении внутрибаллонного давления мы наблюдали увеличение колебаний артериальной кривой, аритмичность пульса и изменение характера артериальной кривой.

Вызывание тригемино-вагального рефлекса в этот период обычно производит замедление пульса от 6 до 24 ударов в 1 минуту и падение кровяного давления.

При исследовании рефлекса Dagnini-Aschner получился результат, аналогичный с результатами при вызывании рефлекса Русецкого, т. е. замедление пульса в пределах от 6 до 18 ударов в 1 минуту.

Рис. 1.—При вызывании рефлекса Dagnini-Aschner давлением на глаза собаки, получается заметное падение кровяного давления и замедление пульса с 60 до 54 в 1 м. Д. А. на кривой отмечен р. Dagnini-Aschner и момент падения кровяного давления (до трепанации).

В результате проведенных исследований можно сделать заключение, что у собак также получается вагальный эффект при применении клинических методов исследования вегетативной нервной системы, а именно: рефлекса Dagnini-Aschner, рефлекса Petzetakis и тригемино-вагального рефлекса Русецкого. Вызывание этих рефлексов дает приблизительно те же результаты, что и у человека. Несомненно, что эти рефлексы имеют нервный механизм, в доказательство какового проведена настоящая работа. Но в то же время мы не исключили возможности и других факторов, которые могут участвовать в вызывании вагального эффекта. С этой точки зрения необходимо проследить влияние гуморальной передачи, рефлекторного изменения калибра сосудов черепной коробки и других моментов.

Рис. 2.—При вызывании тригемино-вагального рефлекса раздраже- нием n. infraorbitalis фарадическим током на расстоянии 25 см. получается заметное падение кровяного давления (до трепанации).

Факт несомненного значения нервного раздражения для вызывания вагального рефлекса явствует из наших опытов с обнажением п. infraorbitalis, которое является иногда достаточным моментом к получению эффекта со стороны блуждающего нерва. В дальнейшем взятие его на погружной электрод и раздражение фарадическим током также с достаточной убедительностью доказывают наступающее раздражение вагуса.

Рис 3. — Артериальная кривая до трепанации черепа. Кол-во пульса 60 в 1

После трепанации наиболее часто наблюдается тахикардия, уменьшение амплитуды пульсовых колебаний и учащение дыхательных движений. Сам по себе этот факт не является решающим в вызывании вагальных рефлексов. Так, после трепанации, как и до нее можно получить вагальный эффект при применении рефлекса Dagnini-Aschner и тригемино-вагального рефлекса. Внешние воздействия на месте трепанации путем вставления баллона дают в некоторых случаях резко выраженный вагальный эффект в виде заметного замедления пульса и изменения объема артериальной кривой.

Рис. 4.—Артериальная кривая после трепанации черепа у той же собаки (рис 5). Кол. пульса стало,120 в 1 м., дыхание учащено.

При местном увеличении давления на большой мозг путем увеличения объема баллона происходит более заметное раздражение блуждающего нерва, выражающееся в замедлении пульса, падении кровяного давления и уменьшении амплитуды колебаний артериальной кривой. Реже наступает учащение пульса и увеличение амплитуды колебаний артериальной кривой. Также точно после трепанации, как и при местном увеличении давления на большой мозг наступает выравнивание сердечной аритмии. Если мы наблюдаем при местном увеличении давления раздражение блуждающего нерва, то в то время исследование рефлекса Dagnini-Aschner и тригемино-вагального рефлекса дают менее заметный результат. В некоторых случаях наблюдается небольшая тахикардия. Создается впечатление, что этим приемом получается некоторая степень раздражения блуждающего нерва, при которой обычные клинические методы раздражения почти перестают давать рефлекторные реакции.

Рис. 5. — Артериальная кривая после трепанации черепа. Вызывание р. D. Aschner дает заметное падение кровяного давления и замедление пульса. Пульс до р. Д. А. колеблется в пределах 20-22 в 10 сек., при вызывании р. Д А. пульс становится 16—18 в 10 секунд (счет пульса справа налево).

Вопрос о связях, существующих между увеличенным внутри- баллонным давлением и состоянием внутричерепного давления, должен быть предметом дальнейших исследований. Можно, однако, указать, что при ориентировочных единичных опытах нам не удавалось получать повышения внутричерепного давления при внутрибаллонном давлении 40—70 м/м ртутного столба, но мы получили увеличение внутричерепного давления (оттекания.  жидкости) при увеличении внутрибаллонного давления до 110 м/м ртутного столба.

Рис. 6.—После трепанации черепа увеличение внутри- баллонного давления до 110 м/м ртутного столба дает падение кровяного давления, пульс с 23-х в 10 секунд становится 70 в 10 секунд.

При снижении местного давления на большой мозг наступают реакции различного типа, то в виде замедления, то в виде учащения пульса, или же отсутствуют какие-либо изменения, в то же время рефлекс Dagnini-Aschner и тригемино-вагальный рефлекс начинают выявляться яснее и давать рефлекторный ответ средней выраженности.

Наши искания в выявлении характерных особенностей со стороны вагальных реакций при раздражении различных участков большого мозга (лобного, затылочного и теменно-височного) не дали достаточно убедительных результатов.

Выводы:

1. Экспериментально можно подтвердить наличие рефлекторной возбудимости блуждающего нерва у собак при применении различных клинических методов, связанных с раздражением тройничного нерва и давлением на глазные яблоки (рефлекс Dagnini-Aschner, тригемино-вагальный рефлекс и рефлекс Petzetakis).
2. После трепанации черепа наиболее часто наблюдаются явления типа повышения возбудимости симпатического отдела. Обычно эти явления не уничтожают вагального признака.
3. При увеличении местного давления на большой мозг происходит нарастание возбуждения блуждающего нерва, выражающееся рядом сердечных и дыхательных признаков и до известной степени совпадающее с понижением рефлекторной возбудимости этого нерва. Наоборот, при уменьшении местного давления создается увеличение рефлекторной возбудимости блуждающего нерва. Рефлекторная возбудимость обратно пропорциональна величине местного давления.
4. Давлением на отдельные участки мозговой коры у собак не удается установить специфичных отличий в поведении блуждающего нерва.
5. Указываемые изменения со стороны п. vagi при острых экспериментальных увеличениях местного давления на большой мозг необходимо сопоставить в целях Диагностики и прогноза с наблюдаемыми в клинике внезапно наступающими увеличениями внутричерепного давления при геморагиях, травмах с вдавлением костей черепа и других поражениях²).

¹ У собаки № 16 трепанация черепа не производилась.

² От редакции. Часть рисунков, протоколы и иностранная литература по техническим причинам не помещены

About the authors

A. X. Teregulov

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com

Physiological laboratory, Nervous Clinic

References

Supplementary files

Supplementary Files

Action

1. JATS XML

Download

2. Fig. 1. — When the Dagnini-Aschner reflex is induced by pressure on the dog's eyes, a noticeable drop in blood pressure and a slowdown in the pulse rate from 60 to 54 per 1 m are obtained. Dagnini-Aschner and the moment of blood pressure drop (before trepanation).

Download (34KB)

Indexing metadata

3. Fig. 2. — When triggering the trigemino-vagal reflex by irritation n. infraorbitalis faradic current at a distance of 25 cm. a noticeable drop in blood pressure is obtained (before trepanation).

Download (45KB)

Indexing metadata

4. Fig. 3. — Arterial curve before craniotomy. Number of pulse 60 in 1

Download (31KB)

Indexing metadata

5. Fig. 4. — Arterial curve after craniotomy in the same dog (Fig. 5). Qty. pulse rate became 120 in 1 m., breathing is quickened.

Download (32KB)

Indexing metadata

6. Fig. 5. - Arterial curve after craniotomy. Calling p. D. Aschner gives a noticeable drop in blood pressure and a slowdown in heart rate. Pulse to r. DA fluctuates within 20-22 in 10 sec., When calling the river. D A. the pulse becomes 16-18 in 10 seconds (counting the pulse from right to left).

Download (27KB)

Indexing metadata

7. Fig. 6. — After craniotomy, an increase in intra-balloon pressure to 110 m / m Hg gives a drop in blood pressure, the pulse rate from 23 to 10 seconds becomes 70 to 10 seconds.

Download (18KB)

Indexing metadata