Collalysin in therapy of patients with limited scleroderma

Abstract

In the pathogenesis of scleroderma an essential role is played by intensive collagen biosynthesis, which causes the development of fibrotic-sclerotic lesions. In this connection, it is pathogenetically substantiated the use of agents, the effect of which is aimed at decreasing the synthesis and increasing the catabolism of collagen.

Full Text

В патогенезе склеродермии существенную роль играет интенсивный биосинтез коллагена, что обусловливает развитие фиброзно-склеротических поражений. В связи с этим патогенетически обосновано применение средств, действие которых направлено на снижение синтеза и повышение катаболизма коллагена.

Коллализин (синонимы: коллагеназа, клостридиопептидаза А)—протеолитический ферментный препарат, получаемый из культуры Clostridium hystolyticum. Он избирательно действует на коллаген, вызывая его деструкцию. Нами проведено лечение 54 больных (мужчин — 5, женщин — 49) с очаговой склеродермией в возрасте от 5 до 65 лет. Длительность заболевания колебалась от 6 мес до 15 лет.

Методика лечения была следующей: коллализин в дозе 500 КЕ растворяли в 10 мл дистиллированной воды и смешивали с 10 г ланолинового крема. Вводили препарат с помощью ультразвука интенсивностью 0,4—0,6 Вт/см² по лабильной методике со скоростью перемещения озвучателя 1—2 см с продольными и циркулярными движениями. Режим импульсный, продолжительность процедур — 5 мин, курс—10—15 процедур.

В процессе лечения изменялась окраска очагов поражения, уменьшалась или совсем проходила эритема, кожа становилась мягче. В конце курса у большинства больных исчезали зоны роста очагов. При повторных курсах лечения, проведенных после 1—2-месячного перерыва, регресс очагов поражения продолжался.

Больные приняли от 3 до 5 курсов ультрафонофореза коллализина, в результате у 5 наступило клиническое разрешение, у 42 — значительное улучшение, у 6 — частичное улучшение, у одного эффекта не было. Исчезновение очагов ограниченной склеродермии отмечено лишь у больных с поверхностными формами заболевания.

Под влиянием лечения уменьшились СОЭ (у 17), лейкоцитоз (у 13), эозинофилия (у 7), а также экскреция с мочой оксипролина (от 32,5±0,3 до 29,6+0,2 мг/сут), тликозаминогликогенов и креатинина.

Приведенные данные свидетельствуют о целесообразности применения ультрафонофореза коллализина в комплексном лечении больных с ограниченной склеродермией.