Long-term results of treatment of closed bone fractures in children

Abstract

We studied the long-term outcomes of the treatment of closed fractures in the period from 1 to 10 years after the injury in IZ children (boys - 78, girls - 35; age: up to 3 years - 9, from 4 to 7 years - 26, from 8 to 14 years - 68 , from -15 to 16 years-10).

Full Text

Изучены отдаленные исходы лечения закрытых переломов в сроки от 1 до 10 лет после травмы у ИЗ детей (мальчиков — 78, девочек — 35; возраст: до 3 лет — 9, от 4 до 7 лет —26, от 8 до 14 лет — 68, от -15 до 16 лет—10).

Перелом плечевой кости был у 36 из них, костей предплечья — у 45, бедренной кости— у 8, костей голени — у 24; поперечные переломы — у 85, косые — у 17, вин­тообразные — у 6, оскольчатые — у 5; переломы со смещением отломков —у 84; изолированные переломы — у 71, множественные — у 42.

У 103 детей были применены неоперативные методы лечения (одномоментная ручная репозиция и репозиция аппаратом с последующей гипсовой иммобилизацией выполнены у 48 детей, гипсовая иммобилизация без репозиции при переломах без смещения—у 40, лечение скелетным вытяжением — у 15), у остальных 10 — оперативным метод. Скелетное вытяжение делали преимущественно при винтообразных, косых и оскольчатых переломах. К оперативному методу прибегали после неудав­шейся репозиции отломков. В период реабилитации назначали физиотерапевтические- процедуры, массаж, лечебную гимнастику, пентоксил, метилурацил, глюконат каль­ция, витамины в драже.               

Эффективность лечения оценивали по пятибалльной шкале С. С. Гирголава с учетом анатомических и рентгенологических данных, а также функции поврежден­ной конечности (см. табл.).

Влияние методов фиксации отломков на результаты лечения переломов костей
Исход	Методы лечения			Всего
	гипсовая повязка	скелетное вы­тяжение	оперативное вмешательство
Отличный	76	9	8	93
Хороший	10	6	1	17
Удовлетворительный	1	—	2	3
Неудовлетворительный	—	—	—	—
Итого	87	15	11	113

Функциональный показатель эффективности лечения был лучше, чем анатоми­ческие его результаты.

Как показал наш опыт, анализ отдаленных исходов различных методов лечения переломов костей у детей помогает выбрать оптимальный способ исцеления и спо­собствует повышению квалификации лечащих врачей.