Экспериментальное обоснование использования высокоинтенсивного импульсного широкополосного облучения в лечении инфицированных ран

Обложка
  • Авторы: Егоров В.С.1,2, Филимонов А.Ю.1, Чудных С.М.1,2,3, Спирякина Е.В.4, Абдувосидов Х.А.1,3,5
  • Учреждения:
    1. Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова
    2. Российский университет медицины
    3. Тверской государственный медицинский университет
    4. Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации
    5. Российский биотехнологический университет
  • Выпуск: Том 106, № 1 (2025)
  • Страницы: 79-87
  • Раздел: Экспериментальная медицина
  • Статья получена: 25.07.2024
  • Статья одобрена: 03.09.2024
  • Статья опубликована: 27.01.2025
  • URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/634565
  • DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ634565
  • ID: 634565


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Инфекции в хирургической практике являются одной из самых актуальных проблем в современной медицине.

Цель. Оценка эффективности применения высокоинтенсивного импульсного широкополосного облучения инфицированных ран при помощи цитологического метода контроля в эксперименте.

Материал и методы. Эксперимент проведён на 90 крысах-самцах линии Wistar с использованием модели инфицированной кожной раны, созданной с помощью смеси культур Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Candida albicans. Выделены три группы по 30 особей. В первой группе для лечения ран применяли высокоинтенсивное импульсное широкополосное облучение раны и околораневой области экспериментальным аппаратом с импульсной ксеноновой лампой, работающей в импульсно-периодическом режиме с частотой импульсов 5 Гц и средней мощностью излучения в УФ-С-диапазоне спектра 200–280 нм. Во второй группе применяли традиционное ультрафиолетовое облучение ртутной бактерицидной лампой, с УФ-С-спектром 180–275 нм. Облучение в обеих группах проводили в течение 10 дней, далее осуществляли только местное лечение. В третьей группе лечение ран выполняли только местным антисептиком. Осуществляли цитологическое исследование соскобов с ран. Выполняли качественную оценку цитологических препаратов по типу цитограмм и подсчёт клеточных элементов в препарате. Использованы непараметрические методы статистического анализа, такие как Шапиро–Уилка, Фридмана с расчётом коэффициента конкордантности, Вилкоксона с поправкой Бонферрони, Пирсона с расчётом хи-квадрата (χ2).

Результаты. До лечения цитологическая картина соответствовала дегенеративно-некротическому или воспалительно-дегенеративному типам, значимой разницы по типу цитограмм между группами не было. К 7-му дню лечения в группе, где применяли широкополосное импульсное высокоинтенсивное облучение ран, у 12 (40%) животных цитограммы имели регенеративный тип, в то время как у 18 (60%) — воспалительно-регенеративный, что существенно отличалось от других групп (р <0,0001; χ2=31,2; р <0,0001; χ2=42,0). К 14-му дню лечения в первой и во второй группах у основной части животных (90% и 63,3%) наблюдали регенеративный тип цитограмм, в третьей группе у большинства животных (66,7%) тип цитограмм соответствовал воспалительно-регенеративному (р <0,0001; χ2=49,56; р <0,0001; χ2=31,6 по отношению к первой и второй группам).

Заключение. Применение широкополосного импульсного высокоинтенсивного облучения инфицированных ран по сравнению с традиционным ультрафиолетовым облучением и местной медикаментозной терапией в более ранние сроки купирует воспалительные и ускоряет репаративные процессы.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Владимир Сергеевич Егоров

Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова; Российский университет медицины

Email: v.yegorov@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-0661-9985
SPIN-код: 7153-6877

врач-хирург

Россия, г. Москва; г. Москва

Алексей Юрьевич Филимонов

Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова

Email: a.filimonov@mknc.ru
ORCID iD: 0009-0002-6330-7467
SPIN-код: 5497-4232

канд. биолог. наук, врач-хирург

Россия, г. Москва

Сергей Михайлович Чудных

Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова; Российский университет медицины; Тверской государственный медицинский университет

Email: chudnykh61@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6677-7830
SPIN-код: 3612-3251

д-р мед. наук, проф., зав. каф. факультетской хирургии, проф. каф., каф. факультетской хирургии № 2, зам. глав. врача по стационарной помощи

Россия, г. Москва; г. Москва; г. Тверь

Елена Валерьевна Спирякина

Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации

Email: allena6895@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-3629-4955

врач отделения клинической лабораторной диагностики

Россия, г. Москва

Хуршед Абдувохидович Абдувосидов

Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова; Тверской государственный медицинский университет; Российский биотехнологический университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: sogdiana99@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5655-338X
SPIN-код: 7534-0320

д-р мед. наук, доц., зав. каф., каф. морфологии человека, проф. каф., каф. анатомии, гистологии и эмбриологии, врач ультразвуковой диагностики

Россия, г. Москва; г. Тверь; 125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11

Список литературы

  1. Котив Б.Н., Баринов О.В., Суборова Т.Н., и др. Выделение bacillus cereus при раневой инфекции // Международный научно-исследовательский журнал. 2023. Т. 135, № 9. doi: 10.23670/IRJ.2023.135.84
  2. Ярец Ю.И., Славников И.А., Дундаров З.А. Микробиота острых и хронических ран с учетом клинического состояния и стадии инфекционного процесса // Хирургия. Восточная Европа. 2022. Т. 11, № 3. С. 329–344. EDN: INWMMX doi: 10.34883/PI.2022.11.3.014
  3. Аникин А.И., Завьялов Б.Г., Ларичев С.Е. Комплексное хирургическое лечение больных с некротическими инфекциями мягких тканей // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023. № 6. С. 34–41. doi: 10.17116/hirurgia202306134
  4. Kothari A., Kherdekar R., Mago V., et al. Age of Antibiotic Resistance in MDR/XDR Clinical Pathogen of Pseudomonas aeruginosa // Pharmaceuticals. 2023. Vol. 16, N. 9. P. 1230. doi: 10.3390/ph16091230
  5. Табалдыев А.Т. Современные методы лечения гнойных ран и их эффективность // Бюллетень науки и практики. 2022. Т. 8, № 12. С. 311–319. EDN: PIZINU doi: 10.33619/2414-2948/85/36
  6. Чепурная Ю.Л., Мелконян Г.Г., Гульмурадова Н.Т., Сорокин А.А. Улучшение результатов лечения пациентов с гнойными заболеваниями пальцев и кисти при использовании лазерного излучения и фотодинамической терапии // Лазерная медицина. 2021. Т. 25, № 2. С. 28–40. doi: 10.37895/2071-8004-2021-25-2-28-40
  7. Чекмарева И.А., Блатун Л.А., Пасхалова Ю.С., и др. Морфологическое обоснование эффективности применения ультразвуковой кавитации с 0,2% раствором лавасепта при лечении гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019. № 7. С. 63–70. doi: 10.17116/hirurgia201907163
  8. Архипов В.П., Багров В.В., Бяловский Ю.Ю., и др. Организация доклинических исследований бактерицидного и ранозаживляющего действия импульсного фототерапевтического аппарата «Заря» // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021. Т. 29, № 5. C. 1156–1162. EDN: FBFVYZ doi: 10.32687/0869-866X-2021-29-5-1156-1162
  9. Fila G., Kawiak A., Grinholc M.S. Blue light treatment of Pseudomonas aeruginosa: Strong bactericidal activity, synergism with antibiotics and inactivation of virulence factors // Virulence. 2017. Vol. 8, N. 6. P. 938–958. doi: 10.1080/21505594.2016.1250995
  10. Раны и раневая инфекция: руководство для врачей / под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костюченка. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: Медицина, 1990. 591 с. EDN: RPMDSS
  11. Зюзя Е.В., Калуцкий П.В., Иванов А.В. Влияние сочетанного применения кровезаменителя перфторан и антибиотика цефатаксим на состояние иммунологических показателей периферической крови в условиях моделирования инфицированной раны и воздействия на организм постоянного магнитного поля // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2013. № 1. С. 80.
  12. Narita K., Asano K., Morimoto Y., et al. Disinfection and healing effects of 222-nm UVC light on methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in mouse wounds // J Photochem Photobiol B. 2018. Vol. 178. P. 10–18. doi: 10.1016/j.jphotobiol.2017.10.030
  13. Narita K., Asano K., Morimoto Y., et al.. Chronic irradiation with 222-nm UVC light induces neither DNA damage nor epidermal lesions in mouse skin, even at high doses // PLoS One. 2018. Vol. 13, N. 7. P. e0201259. doi: 10.1371/journal.pone.0201259
  14. Bagrov V.V., Bukhtiyarov I.V., Volodin L.Y., et al. Preclinical Studies of the Antimicrobial and Wound-Healing Effects of the High-Intensity Optical Irradiation “Zarnitsa-A” Apparatus // Applied Sciences. 2023. Vol. 13, N. 19. P. 10794. doi: 10.3390/app131910794
  15. Menchisheva Y., Mirzakulova U., Yui R. Use of platelet-rich plasma to facilitate wound healing //Int Wound J. 2019. Vol. 16, N. 2. P. 343–353. doi: 10.1111/iwj.13034

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Динамика процентного соотношения животных по типу цитограмм (%) в 1-й группе, с применением высокоинтенсивного широкополосного импульсного облучения.

Скачать (74KB)
3. Рис. 2. Динамика процентного соотношения животных по типу цитограмм (%) во 2-й группе, с традиционным ультрафиолетовым облучением ран.

Скачать (76KB)
4. Рис. 3. Динамика процентного соотношения животных по типу цитограмм (%) в 3-й группе, с применением только антисептика.

Скачать (80KB)

© Эко-Вектор, 2025

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.