Экспериментальное обоснование использования высокоинтенсивного импульсного широкополосного облучения в лечении инфицированных ран
- Авторы: Егоров В.С.1,2, Филимонов А.Ю.1, Чудных С.М.1,2,3, Спирякина Е.В.4, Абдувосидов Х.А.1,3,5
-
Учреждения:
- Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова
- Российский университет медицины
- Тверской государственный медицинский университет
- Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации
- Российский биотехнологический университет
- Выпуск: Том 106, № 1 (2025)
- Страницы: 79-87
- Раздел: Экспериментальная медицина
- Статья получена: 25.07.2024
- Статья одобрена: 03.09.2024
- Статья опубликована: 27.01.2025
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/634565
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ634565
- ID: 634565
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Инфекции в хирургической практике являются одной из самых актуальных проблем в современной медицине.
Цель. Оценка эффективности применения высокоинтенсивного импульсного широкополосного облучения инфицированных ран при помощи цитологического метода контроля в эксперименте.
Материал и методы. Эксперимент проведён на 90 крысах-самцах линии Wistar с использованием модели инфицированной кожной раны, созданной с помощью смеси культур Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Candida albicans. Выделены три группы по 30 особей. В первой группе для лечения ран применяли высокоинтенсивное импульсное широкополосное облучение раны и околораневой области экспериментальным аппаратом с импульсной ксеноновой лампой, работающей в импульсно-периодическом режиме с частотой импульсов 5 Гц и средней мощностью излучения в УФ-С-диапазоне спектра 200–280 нм. Во второй группе применяли традиционное ультрафиолетовое облучение ртутной бактерицидной лампой, с УФ-С-спектром 180–275 нм. Облучение в обеих группах проводили в течение 10 дней, далее осуществляли только местное лечение. В третьей группе лечение ран выполняли только местным антисептиком. Осуществляли цитологическое исследование соскобов с ран. Выполняли качественную оценку цитологических препаратов по типу цитограмм и подсчёт клеточных элементов в препарате. Использованы непараметрические методы статистического анализа, такие как Шапиро–Уилка, Фридмана с расчётом коэффициента конкордантности, Вилкоксона с поправкой Бонферрони, Пирсона с расчётом хи-квадрата (χ2).
Результаты. До лечения цитологическая картина соответствовала дегенеративно-некротическому или воспалительно-дегенеративному типам, значимой разницы по типу цитограмм между группами не было. К 7-му дню лечения в группе, где применяли широкополосное импульсное высокоинтенсивное облучение ран, у 12 (40%) животных цитограммы имели регенеративный тип, в то время как у 18 (60%) — воспалительно-регенеративный, что существенно отличалось от других групп (р <0,0001; χ2=31,2; р <0,0001; χ2=42,0). К 14-му дню лечения в первой и во второй группах у основной части животных (90% и 63,3%) наблюдали регенеративный тип цитограмм, в третьей группе у большинства животных (66,7%) тип цитограмм соответствовал воспалительно-регенеративному (р <0,0001; χ2=49,56; р <0,0001; χ2=31,6 по отношению к первой и второй группам).
Заключение. Применение широкополосного импульсного высокоинтенсивного облучения инфицированных ран по сравнению с традиционным ультрафиолетовым облучением и местной медикаментозной терапией в более ранние сроки купирует воспалительные и ускоряет репаративные процессы.
Полный текст

Об авторах
Владимир Сергеевич Егоров
Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова; Российский университет медицины
Email: v.yegorov@mknc.ru
ORCID iD: 0000-0002-0661-9985
SPIN-код: 7153-6877
врач-хирург
Россия, г. Москва; г. МоскваАлексей Юрьевич Филимонов
Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова
Email: a.filimonov@mknc.ru
ORCID iD: 0009-0002-6330-7467
SPIN-код: 5497-4232
канд. биолог. наук, врач-хирург
Россия, г. МоскваСергей Михайлович Чудных
Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова; Российский университет медицины; Тверской государственный медицинский университет
Email: chudnykh61@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6677-7830
SPIN-код: 3612-3251
д-р мед. наук, проф., зав. каф. факультетской хирургии, проф. каф., каф. факультетской хирургии № 2, зам. глав. врача по стационарной помощи
Россия, г. Москва; г. Москва; г. ТверьЕлена Валерьевна Спирякина
Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации
Email: allena6895@mail.ru
ORCID iD: 0009-0002-3629-4955
врач отделения клинической лабораторной диагностики
Россия, г. МоскваХуршед Абдувохидович Абдувосидов
Московский клинический научный центр им. А.С. Логинова; Тверской государственный медицинский университет; Российский биотехнологический университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: sogdiana99@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5655-338X
SPIN-код: 7534-0320
д-р мед. наук, доц., зав. каф., каф. морфологии человека, проф. каф., каф. анатомии, гистологии и эмбриологии, врач ультразвуковой диагностики
Россия, г. Москва; г. Тверь; 125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11Список литературы
- Котив Б.Н., Баринов О.В., Суборова Т.Н., и др. Выделение bacillus cereus при раневой инфекции // Международный научно-исследовательский журнал. 2023. Т. 135, № 9. doi: 10.23670/IRJ.2023.135.84
- Ярец Ю.И., Славников И.А., Дундаров З.А. Микробиота острых и хронических ран с учетом клинического состояния и стадии инфекционного процесса // Хирургия. Восточная Европа. 2022. Т. 11, № 3. С. 329–344. EDN: INWMMX doi: 10.34883/PI.2022.11.3.014
- Аникин А.И., Завьялов Б.Г., Ларичев С.Е. Комплексное хирургическое лечение больных с некротическими инфекциями мягких тканей // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2023. № 6. С. 34–41. doi: 10.17116/hirurgia202306134
- Kothari A., Kherdekar R., Mago V., et al. Age of Antibiotic Resistance in MDR/XDR Clinical Pathogen of Pseudomonas aeruginosa // Pharmaceuticals. 2023. Vol. 16, N. 9. P. 1230. doi: 10.3390/ph16091230
- Табалдыев А.Т. Современные методы лечения гнойных ран и их эффективность // Бюллетень науки и практики. 2022. Т. 8, № 12. С. 311–319. EDN: PIZINU doi: 10.33619/2414-2948/85/36
- Чепурная Ю.Л., Мелконян Г.Г., Гульмурадова Н.Т., Сорокин А.А. Улучшение результатов лечения пациентов с гнойными заболеваниями пальцев и кисти при использовании лазерного излучения и фотодинамической терапии // Лазерная медицина. 2021. Т. 25, № 2. С. 28–40. doi: 10.37895/2071-8004-2021-25-2-28-40
- Чекмарева И.А., Блатун Л.А., Пасхалова Ю.С., и др. Морфологическое обоснование эффективности применения ультразвуковой кавитации с 0,2% раствором лавасепта при лечении гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019. № 7. С. 63–70. doi: 10.17116/hirurgia201907163
- Архипов В.П., Багров В.В., Бяловский Ю.Ю., и др. Организация доклинических исследований бактерицидного и ранозаживляющего действия импульсного фототерапевтического аппарата «Заря» // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021. Т. 29, № 5. C. 1156–1162. EDN: FBFVYZ doi: 10.32687/0869-866X-2021-29-5-1156-1162
- Fila G., Kawiak A., Grinholc M.S. Blue light treatment of Pseudomonas aeruginosa: Strong bactericidal activity, synergism with antibiotics and inactivation of virulence factors // Virulence. 2017. Vol. 8, N. 6. P. 938–958. doi: 10.1080/21505594.2016.1250995
- Раны и раневая инфекция: руководство для врачей / под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костюченка. 2-е изд., перераб. и доп. Москва: Медицина, 1990. 591 с. EDN: RPMDSS
- Зюзя Е.В., Калуцкий П.В., Иванов А.В. Влияние сочетанного применения кровезаменителя перфторан и антибиотика цефатаксим на состояние иммунологических показателей периферической крови в условиях моделирования инфицированной раны и воздействия на организм постоянного магнитного поля // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2013. № 1. С. 80.
- Narita K., Asano K., Morimoto Y., et al. Disinfection and healing effects of 222-nm UVC light on methicillin-resistant Staphylococcus aureus infection in mouse wounds // J Photochem Photobiol B. 2018. Vol. 178. P. 10–18. doi: 10.1016/j.jphotobiol.2017.10.030
- Narita K., Asano K., Morimoto Y., et al.. Chronic irradiation with 222-nm UVC light induces neither DNA damage nor epidermal lesions in mouse skin, even at high doses // PLoS One. 2018. Vol. 13, N. 7. P. e0201259. doi: 10.1371/journal.pone.0201259
- Bagrov V.V., Bukhtiyarov I.V., Volodin L.Y., et al. Preclinical Studies of the Antimicrobial and Wound-Healing Effects of the High-Intensity Optical Irradiation “Zarnitsa-A” Apparatus // Applied Sciences. 2023. Vol. 13, N. 19. P. 10794. doi: 10.3390/app131910794
- Menchisheva Y., Mirzakulova U., Yui R. Use of platelet-rich plasma to facilitate wound healing //Int Wound J. 2019. Vol. 16, N. 2. P. 343–353. doi: 10.1111/iwj.13034
Дополнительные файлы
