Хирургическое общество ТАССР. Заседание 17 декабря 1938 года

Аннотация

Выступления докторов П. А. Никифорова, Г. С. Самойлова, С. С. Лыловой и А. Ф. Пархимовича.

Полный текст

1. Д-р П. А. Никифоров. Демонстрирует б-ную А., 14 л., оперированную по Ольби два года назад в санатории „Обсерватория" по поводу тбк позвоночника в поясничной части. До операции у больней был большой абсцесс, который 4 раза пунктировался. Пунктат — тбк гной. Вскоре после операции у б-ной произошло нагноение на месте взятия трансплантата, принятое вначале за послеоперационное осложнение. В последующем оказалось, что это нагноение вызвано спусканием натечника по сосудистому влагалищу на голень; близость оперативного участка на голени, очевидно, позволило натечнику пробить себе путь в операционную рану, где был взят трансплантат.

Демонстрируются рентгенограммы позвоночника до и после операции. Б-ная в настоящее время чувствует себя хорошо, ходит без корсета, на боли не жалуется.

2. Д-р Г. С. Самойлов. Случай оперативного лечения открытого эпифизиолиза шейки плечевой кости.

Демонстрируется б-ная С., 14 л., доставленная в Ортопедическую клинику ГИДУВ 30 часов спустя после получения открытого эпифизиолиза шейки правой плечевой кости. В области плечевого сустава, у заднего края дельтовидной мышцы имеется рана с торчащим из нее скелетированным периферическим отломком, длиною 2½—3 см. Б-ная была оперирована (общий наркоз), произведена резекция выступающей из раны кости вместе с мягкими тканями и внедрение культи периферического отломка в линию излома плечевой кости. Конечность фиксирована гипсовой повязкой. Через 1 месяц гипс снят, рана зажила вторичным натяжением.

Приступлено к физио-и механотерапии. В настоящее время функция конечности удовлетворительная. Рентгенография дает представление о мощной костной мозоли.

3. Д-р С. С. Лылова. Случай оперативного лечения laxatio erecta плеча.

Демонстрируется б-ной В., 40 лет, оперированный в ортопедической клинике ГИДУВ (доц. Л. И. Шулутко) по поводу застарелого, редко встречающегося, нижнего вывиха левого плеча. Через разрез Лантенбека была сделана частичная резекция головки плеча и установка ее в полость сустава без интерпозиции. Конечность фиксирована на 10 дней гипсовой повязкой. Заживление первичное. На 13-й день начаты движения. Через три недели активные движения в плечевом суставе: отведение от 0° до 55°, передне-заднее —35° и ротационные движения — 30°. Демонстрируются рентгенограммы.

4. А. Ф. Пархимович. К вопросу о заворотах яичка.

Докладчик остановился на литературе вопроса, диагностике и лечении заворотов яичка. В мировой литературе подобных случаев описано 271; по собранным докладчиком данным в русской литературе их описано лишь 23. Подробно описывает случай, наблюдавшийся в клинике неотложной хирургии ГИДУВ (проф. Г. М. Новиков), где предположительный диагноз заворота яичка был поставлен до операции. На операции оказалось перекручивание яичка. Произведена деторсия. Выздоровление.

Предрасполагающим моментом в данном случае послужила аномалия развития брюшинного отростка; он был сращен лишь у своего абдоминального конца, а на своем остальном протяжении был свободен.