Роль урогенитальной инфекции в развитии нарушений репродуктивной системы у несовершеннолетних

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Вагинит и инфекции мочевого тракта — распространённые заболевания несовершеннолетних, страдающих нарушениями репродуктивной системы.

Цель. Оценить состояние вагинальной микрофлоры и особенности нейрогормонального статуса у пациенток подросткового возраста с рекуррентным течением урогенитальных воспалительных заболеваний.

Материал и методы. Обследованы 130 девушек-подростков в возрасте 16–18 лет, выделены следующие группы: первая — 34 пациентки с вагинитом и инфекцией мочевых путей; вторая — 32 пациентки с инфекцией мочевых путей, третья — 34 пациентки с вагинитом без инфекции мочевых путей, четвёртая — 30 девушек-подростков без вагинита и инфекции мочевых путей. Проведена оценка вагинальной микробиоты, отдельных параметров нейрогормонального статуса. Проверка распределения переменных на нормальность выполнена с использованием критерия Колмогорова–Смирнова, при нормальном распределении — t-критерия Стьюдента, при распределении, отличном от нормального, — U-критерия Манна–Уитни. Достоверность различий относительных величин оценивали по критериям Фишера и χ2. ­Результаты считали статистически значимыми при р <0,05.

Результаты. Установлено, что у пациенток первой группы в сравнении с девушками других групп колоний лактобактерий было меньше (3,79±0,19 геном-эквивалентов/образец; р1–2=0,019, р1–3=0,012, р1–4=0,010), относительный показатель биоты — больше (0,81±0,12; р1–2=0,020; р1–3=0,011; р1–4=0,007). Выявлен рост колоний Candida sрр. >103 геном-эквивалентов/образец (82,4%; р1–2=0,021, р1–3=0,011, р1–4=0,002). Отмечено повышение концентраций кортизола (655,7±104,23 нмоль/л; р1–3=0,021, р1–4=0,024, р1–2=0,032), адреналина (14,5±3,12 нмоль/л, р1–3=0,028, р1–4=0,030, р1–2=0,029), снижение уровня норадреналина (1,4±0,11 нмоль/л, р1–3=0,021, р1–4=0,023, р1–2=0,020), нарушения менструального цикла (85,3%; р1–2=0,024, р1–3=0,019).

Вывод. У девушек-подростков с рекуррентным течением урогенитальных воспалительных заболеваний выявлены дисбиотические изменения вагинальной микрофлоры, повышение уровня стрессовых гормонов, нарушения репродуктивной системы.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Юлия Юрьевна Чеботарева

Ростовский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: chebotarevajulia@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0001-9609-0917
SPIN-код: 5472-7767
Scopus Author ID: 57202232832

д-р мед. наук, проф., каф. акушерства и гинекологии №2

Россия, г. Ростов-на-Дону

Юрий Алексеевич Петров

Ростовский государственный медицинский университет

Email: mr.doktorpetrov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2348-8809
SPIN-код: 1582-0468

д-р мед. наук, проф., зав. каф., каф. акушерства и гинекологии №2

Россия, г. Ростов-на-Дону

Список литературы

  1. Федеральная служба государственной статистики. Российский статистический ежегодник: статистический сборник. Москва: Росстат, 2021. 230 с.
  2. Чеботарева Ю.Ю., Петров Ю.А. Детская и подростковая гинекология. Москва: Медицинская книга, 2022. 248 с. EDN: FRDCRS
  3. Loveless M., Myint O. Vulvovaginitis — presentation of more common problems in pediatric and adolescent gynecology // Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018. N. 48. Р. 14–27. doi: 10.1016/j.bpobgyn.2017.08.014
  4. Zuckerman A., Romano M. Clinical recommendation: Vulvovaginitis // J Pediatr Adolesc Gynecol. 2016. Vol. 29, N. 6. P. 673–679. doi: 10.1016/j.jpag.2016.08.002
  5. Lanis A., Talib H.J., Dodson N. Prepubertal and adolescent vulvovaginitis: What to do when a girl reports vaginal discharge // Pediatr Ann. 2020. Vol. 49, N. 4. P. е170–е175. doi: 10.3928/19382359-20200317-01
  6. Летифов Г.М., Чеботарева Ю.Ю., Колодяжная Е.Г. Особенности формирования репродуктивной системы и гормонального статуса у девушек 16–18 лет, страдающих хроническим пиелонефритом // Нефрология. 2014. Т. 18, № 5. С. 59–62. EDN: SQYMTP
  7. Костоева З.А., Чеботарева Ю.Ю., Летифов Г.М., и др. Особенности коморбидной симптоматики при вульвовагините у девочек с инфекциями мочевых путей // Нефрология. 2021. Т. 25, № 1. С. 90–95. doi: 10.36485/1561-6274-2021-25-1-90-95
  8. Baka S., Demeridou S., Kaparos G., et al. Microbiological findings in prepubertal and pubertal girls with vulvovaginitis // Eur J Pediatr. 2022. Vol. 181, N. 12. P. 4149–4155. doi: 10.1007/s00431-022-04631-4
  9. Чеботарева Ю.Ю., Костоева З.А., Летифов Г.М. Междисциплинарный подход к решению проблемы бактериальных вульвовагинитов у девочек с инфекциями мочевыделительной системы // Медицинский совет. 2018. № 13. С. 124–129. doi: 10.21518/2079-701X-2018-13-124-129
  10. Летифов Г.М., Костоева З.А., Чеботарева Ю.Ю., Григорян А.А. Иммунологические аспекты лечения хронического вульвовагинита у девочек с инфекцией мочевыделительной системы // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018. Т. 63, № 4. С. 219. EDN: XXRDRZ
  11. Казакова А.В., Уварова Е.В., Спиридонова Н.В., Овсянникова А.О. Роль гигиенических навыков в формировании микробиоценоза влагалища у девочек с учётом стадии полового развития // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2017. Т. 72, № 1. С. 79–85. EDN: YGWLIX
  12. Уварова Е.В. Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2018. № 1. С. 64–91. EDN: YTZDPR
  13. Мишина А.И., Казакова А.В., Уварова Е.В. Факторы риска аномальных маточных кровотечений у девочек пубертатного периода, прогнозирование и профилактика // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2022. Т. 18, № 1. С. 47–55. doi: 10.33029/1816-2134-2022-18-1-47-55
  14. Сальникова И.А., Уварова Е.В., Хащенко Е.П., Донников А.Е. Особенности микроценоза половых органов у девушек с аномальными маточными кровотечениями // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2022. Т. 18, № 1. С. 56–64. doi: 10.33029/1816-2134-2022-18-1-56-64
  15. Yücel G., Kendirci M., Gül Ü. Menstrual characteristics and related problems in 9- to 18-year-old Turkish school girls // J Pediatr Adolesc Gynecol. 2018. Vol. 31, N. 4. Р. 350–355. doi: 10.1016/j.jpag.2018.03.002
  16. De Sanctis V., Rigon F., Bernasconi S., et al. Age at menarche and menstrual abnormalities in adolescence: Does it matter? The evidence from a large survey among Italian secondary schoolgirls // Indian J Pediatr. 2019. Vol. 86, N. 1. Р. 34–41. doi: 10.1007/s12098-018-2822-x
  17. Уварова Е.В., Комарова М.В., Казакова А.В., и др. Оценка микробиоты влагалища c учётом стадии полового развития с позиции биологического разнообразия // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2022. Т. 18, № 2. С. 48–57. doi: 10.33029/1816-2134-2022-18-2-48-57
  18. Konopinski M.K. Shannon diversity index: A call to replace the original Shannon’s formula with unbiased estimator in the population genetics studies // Peer J. 2020. N. 8. P. e9391. doi: 10.7717/peerj.9391
  19. Уварова Е.В., Артюх Ю.А., Казакова А.В. Соотношение аэробной и анаэробной микрофлоры влагалища в различные периоды полового созревания // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 1. С. 124. EDN: XXNDHF
  20. Трупакова А.А., Мишина А.И., Казакова А.В., и др. Факторы риска развития вульвовагинального кандидоза у девочек // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2020. Т. 16, № 3. С. 39–46. doi: 10.33029/1816-2134-2020-16-3-39-46
  21. Летифов Г.М., Чеботарева Ю.Ю., Костоева З.А. К вопросу о дисбиозе влагалища у девочек с инфекциями мочевыделительной системы // Нефрология. 2019. Т. 23, № 3. С. 49–53. doi: 10.24884/1561-6274-2019-23-3-49-53
  22. Чеботарева Ю.Ю., Тангиева М.Ю., Котиева И.М., и др. Способ моделирования вагинита. Патент РФ на изобретение №RU 2800715 C1. Бюл. №21 от 26.07.2023. EDN: GSSNPO
  23. Кузнецова И.В., Бурчакова М.Н., Бурчаков Д.И., и др. Психогенные стресс-зависимые нарушения менструального цикла: роль негормональной коррекции // Здоровье женщины. 2018. № 10. С. 68. EDN: VAWZCQ
  24. Чеботарева Ю.Ю., Летифов Г.М., Петров Ю.А. Роль стрессовых реакций в генезе нарушений менструального цикла при рецидивирующих инфекциях мочевого тракта у несовершеннолетних // Нефрология. 2023. Т. 27, № 2. С. 85–90. doi: 10.36485/1561-6274-2023-27-2-85-90
  25. Чеботарева Ю.Ю., Петров Ю.А. Роль стрессорных факторов в генезе олигоменореи у несовершеннолетних // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2021. Т. 17, № 4. С. 89–98. doi: 10.33029/1816-2134-2021-17-4-89-98

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Частота роста колоний микроорганизмов в вагинальном биотопе обследуемых пациенток (аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы >104 ГЭ/обр.; грибы рода Candida spp. >103 ГЭ/обр.) (*р1–2=0,011, р1–3=0,003, р1–4=0,002; **р1–2=0,021, р1–3=0,011, р1–4=0,002)

Скачать (58KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.