Express endoprosthetics using fast-acting polymers in medicine

Abstract

Increased physical inactivity, illness and an increase in the number of injuries lead to early wear and tear and destruction of human organs and tissues.

Full Text

Возросшая гиподинамия, болезни и рост случаев травматизма ведут к раннему износу и разрушению органов и тканей человека. Однако широкому внедрению алло- трансплантации препятствует барьер иммунологической несовместимости. Взятие собственных тканей сопряжено с дополнительным травмированием и возникновением дефекта на донорском участке. Поэтому учеными всего мира проводятся интенсивные исследования по созданию искусственных органов и систем, что свидетельствует о важности и своевременности рецензируемой монографии.

Она состоит из введения, пяти глав, заключения, обширного указателя литературы, включающего работы 199 отечественных и 589 иностранных авторов, и приложения.

В кратком введении подчеркивается актуальность и недостаточная разработанность данной проблемы. В I главе изложены достоинства и недостатки современных искусственных материалов, применяемых в восстановительной хирургии скелета. Во II главе описаны полиуретаны и определено их значение в восстановительной хирургии. С участием Казанского филиала ВНИИСК им. С. В. Лебедева разработана принципиально новая технология синтеза полиуретана, который позволяет создавать эндопротезы непосредственно как в организме (пункционным и «литьевым» способом), так и вне его.

Экспериментальному обоснованию использования полиуретана СКУ-ПФЛ в целях эндопротезирования посвящена глава III, в которой кроме вопросов синтеза приведены физико-механические свойства, дана бактериологическая оценка, рассмотрена возможность применения полиуретана совместно с антибиотиками и лекарственными веществами.

Клиническим разработкам предшествовали биомеханические и экспериментальные исследования, показавшие стабильность, нетоксичность и биоинертность полиуретана, отсутствие канцерогенности, местной и общей реакции на имплантацию полиуретана.

Исследования физико-механических свойств показали ценность полимера для экс- пресс-протезирования: эндопротезы легко подгоняются к каждому больному, восстанавливают топографо-анатомические соотношения тканей.. В IV- главе изложено применение полиуретана в ортопедии, а в V — в травматологии. Подкупает новизна методов эндопротезирования, некоторые клинические примеры уникальны («литьевое» эндопротезирование дефектов костей, деформаций лица). Они отличаются от известных за рубежом тем, что низкая температура реакции полимеризации эластомера не обжигает ткани и не вызывает отторжения протеза и неблагоприятных общих реакций. Хорошая адгезия полиуретана СКУ-ПФЛ с металлом послужила основанием для создания металлополимерных эндопротезов суставных концов костей. В зависимости от целей имплантации к полимеру добавляются антибиотики, пиримидиновые основания, противоопухолевые средства и вещества, регулирующие регенерацию.

В заключение автор отмечает, что в ближайшие годы будут получены новые полимеры медицинского назначения, способные взять на себя функции тканей человека. В качестве приложения к книге приводится мнение ВНИИМТ о пригодности для протезирования полиуретана марки СКУ-ПФЛ.

Монография написана хорошим литературным языком, композиционно продумана, имеет 69 рисунков, 10 таблиц, хотя качество некоторых из них оставляет желать лучшего. Название монографии шире содержания. Следовало бы ее назвать «Экспресс- эндопротезирование с использованием быстродействующих полимеров в травматологии и ортопедии».