On some changes in metabolic processes in patients with recurrent sluggish rheumatic heart disease

Abstract

To study biochemical parameters, we conducted their observations in 57-58 for 214 patients.

Full Text

Для изучения биохимических показателей нами проведены наблюдения их в 57—58 гг. за 214 больными (таблица 1)¹

Таблица 1

	С 20 до 30 лет	С 21 года до 30 лет	С 31 года  до 40 лет	Свыше 40 лет
Мужчин — 67	27	19	15	6
Женщин — 147	17	68	40	22
Всего—214	44	87	55	28

Нередко обнаруживались гипохромная анемия, небольшой лейкоцитоз, в ряде случаев со сдвигом влево, ускорение РОЭ от 25 до 50 мм/час.

При пробе Витторфа — Тушинского у большинства больных обнаружены гистиоциты.

Изменения в моче проявлялись в виде небольшой альбуминурии, микрогематурии, при наличии уробилина.

Общий белок сыворотки крови и белковые фракции исследовались у 106. Изменения общего белка в сыворотке крови наблюдались в сторону повышения лишь в единичных случаях (у 7 из 92). Изменения белковых фракций в сторону увеличения глобулинов наблюдались у 30 (27%).

Формоловая проба изучалась у 227 (по способу Гиляровского). У большинства она была отрицательной, и только у 18, с более тяжелым течением ревмокардита— положительной. У этих же больных наблюдалось увеличение количества глобулинов.

Такие биохимические данные, как протромбиновый индекс и остаточный азот крови — показатели, главным образом, функции печени и почек, у подавляющего большинства больных не были изменены. Лишь в единичных случаях, при нарушении функции почек, отмечалось повышение содержания остаточного азота в крови.

Нами не было обнаружено выраженных изменений в углеводном обмене. Сахарная кривая определялась более чем у 200, причем весьма незначительные изменения наблюдались только у 48.

Изменения углеводного обмена, безусловно, имеются у больных ревматизмом, но для их выявления необходимы более тонкие методы.

Комплексная терапия — антибиотики, витамины, салицилаты, гормоны, переливание крови — давала хороший эффект. Явления ревмокардита и ревмосептические наслоения резко уменьшались.

¹ В разработке клинического материала принимали участие клинические ординаторы Н. Г. Ошуркова и Г. А. Серова.