Dermatitis and eczema in rubber and technical goods factory workers
- Authors: Mustaev R.K.1, Galiullin G.T.1
-
Affiliations:
- Kazan Order of the Red Banner of Labor Medical Institute. S.V. Kuratova and the outpatient department of the RTI plant
- Issue: Vol 49, No 5 (1968)
- Pages: 93-94
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/60987
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj60987
- ID: 60987
Cite item
Full Text
Abstract
As the results of familiarization with the production and working conditions of workers have shown, manual operations prevail in some shops in the manufacture of the plant's products, due to which workers have direct contact with many substances that have an irritating and sensitizing effect on the skin. In this regard, an important task is the study of skin diseases in workers and the organization of medical and preventive care.
Keywords
Full Text
Как показали результаты ознакомления с производством и условиями труда рабочих, в отдельных цехах при изготовлении продукции завода преобладают ручные операции, в силу чего рабочие имеют непосредственный контакт со многими веществами, оказывающими раздражающее и сенсибилизирующее действие на кожу. В связи с этим важной задачей является изучение кожных заболеваний у рабочих и организация лечебно-профилактической помощи.
В настоящей работе мы сообщаем о 147 больных (115 из них—женщины) дерматитом и экземой, получавших лечение в амбулатории завода в 1965—1966 гг.
У 53 больных был простой контактный дерматит, у 39 — контактный аллергический дерматит, у 55 — экзема.
При простом контактном дерматите кожные поражения локализовались на кистях у 64,2% больных, на кистях и предплечьях — у 22,6%, на кистях, предплечьях и шее — у 9,4% и на других участках кожного покрова — у 3,8%; при контактном аллергическом дерматите — соответственно у 15,4; 46,2; 20,5 и 17,9%, при экземе — у 12,7; 23,6; 47,3 и 16,4%. Таким образом, у подавляющего большинства (87,7%) больных кожный процесс локализовался на открытых участках кожного покрова, которые в процессе работы соприкасаются с производственными раздражителями.
У части больных мы наблюдали значительное улучшение состояния кожи в период отдыха во время отпуска и в выходные дни даже при отсутствии лечения и, наоборот, ухудшение после прихода на работу в цех. 65,9% больных дерматитом и экземой были зарегистрированы в осенние и весенние месяцы.
У 11 больных простым контактным дерматитом руки в процессе работы соприкасались с сухим льдом и растворами кислот. Остальные 28 больных простым контактным дерматитом работали в условиях значительной запыленности (тальком, белой и ламповой сажами, аэросилом и др.) и загрязненности (непредельными углеводородами, окисью углерода, парами свинца) воздушной среды рабочих помещений. Кисти рук и предплечья у 21 больного контактным аллергическим дерматитом и экземой ежедневно подвергались в течение рабочего времени воздействию воды и контакту с герметизирующими пастами, в состав которых входят эпоксидные смолы, дифенил-гуачидин и ряд других веществ, обладающих сенсибилизирующей способностью. 64 больных экземой и контактным аллергическим дерматитом выполняли операции намазки, склеивания и пропитки тканей и имели постоянный контакт с сырыми, невулканизированными резинами, резиновыми клеями, в состав которых входят натуральные и синтетические каучуки, а также ускорители и антиоксиданты (каптакс, тиурам, неозон Д и др.). Эти больные соприкасались также с бензином и этилацетатом, используемыми в качестве растворителя резиновых клеев; некоторые из них применяли бензин для очистки рук от производственных загрязнений. У 9 больных экземой кожный процесс не был связан с влиянием производственных условий и действием специфических производственных вредностей, из них у 2 были микотические и у 3 — микробные процессы. Остальные 4 больных страдали себорейной экземой. У 28 из 64 больных контактным аллергическим дерматитом и экземой, имевших производственный контакт с резиновыми клеями, мы исследовали чувствительность кожи к резиновому клею и 2% спиртовым растворам каптакса и неозона Д. У 5 из них выявлена повышенная чувствительность к резиновому клею, у 3 — к резиновому клею и неозону Д, у 2 — к резиновому клею и каптаксу при капельном их нанесении на переднюю поверхность левого предплечья. Реакция выражалась более или менее отчетливой гиперемией, отеком, единичными везикулезными высыпаниями и зудом.
При острых стадиях заболевания больным назначали примочки, индифферентные взбалтываемые взвеси и пасты; при хроническом течении кожного процесса больные получали десенсибилизирующую терапию (гипосульфит натрия, СаСl2, NaBr, димедрол, пипольфен и др.), витамины, тонизирующие препараты и рассасывающие наружные средства.
Продолжительность лечения у 48 больных была в пределах 10 дней, у 39 — около 3 недель, у 6 — от 1 до 2 месяцев. 51 больной (из 147) нуждался в процессе лечения в освобождении от работы. У остальных 96 больных заболевание протекало без утраты трудоспособности. Средняя продолжительность временной нетрудоспособности больных простым контактным дерматитом составляла 9 дней, контактным аллергическим дерматитом — 14, экземой — 23 дня.
Выздоровление наступило у 120 из 147 больных (81,6%), в том числе у 36 из 55 больных экземой, у 32 из 39 больных контактным аллергическим дерматитом и у 52 из 53 больных простым контактным дерматитом. 4 человека, перенесшие экзему, были переведены на постоянную работу в другие цехи, где исключено воздействие химических веществ, после чего кожный процесс у них не повторялся. Остальные больные после окончания лечения выполняют прежнюю работу.
На заводе организован контроль за своевременностью выдачи рабочим спецодежды, рукавиц и обтирочного материала, налажена централизованная стирка спецодежды, внедрено в практику применение рабочими перед работой и после обеденного перерыва защитной казеиновой пасты, состоящей из 17,7% казеина, 58,7% этилового спирта, 19,7% глицерина, 1,9% аммиака, а также смазывание рук после работы ожиряющими мазями. Лица, страдающие заболеваниями кожи (псориаз, невродермит, экзема и т. д.), не допускаются к работе в цехах, где имеется контакт с химическими веществами. Учитываются все виды кожных заболеваний и осуществляется диспансеризация (противорецидивное лечение, трудоустройство, направление в санатории и дома отдыха). Значительно усилена санитарно-просветительная работа.
В результате осуществления этих мероприятий на заводе случаи кожных заболеваний в связи с действием производственных факторов стали лишь единичными.
About the authors
R. K. Mustaev
Kazan Order of the Red Banner of Labor Medical Institute. S.V. Kuratova and the outpatient department of the RTI plant
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of Skin and Venereal Diseases
Russian FederationG. T. Galiullin
Kazan Order of the Red Banner of Labor Medical Institute. S.V. Kuratova and the outpatient department of the RTI plant
Email: info@eco-vector.com
Department of Skin and Venereal Diseases
Russian Federation