Varicose veins of the vulva during pregnancy and childbirth
- Authors: Chugunova L.V., Gusakova V.M.
- Issue: Vol 59, No 1 (1978)
- Pages: 75-76
- Section: Articles
- Submitted: 15.02.2021
- Accepted: 15.02.2021
- Published: 15.01.1978
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/60954
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj60954
- ID: 60954
Cite item
Full Text
Abstract
Severe varicose veins of the vulva are a serious complication of pregnancy. This pathology is often combined with anomalies of placenta attachment, multiple pregnancy.
Keywords
Full Text
Резко выраженный варикоз вульвы является серьезным осложнением беременности. Эта патология нередко сочетается с аномалиями прикрепления плаценты, многоплодием. В родах варикоз вульвы может явиться причиной смертельных кровотечений из-за разрыва истонченных стенок кавернозных полостей. В сентябре 1973 г. в акушерской клинике мы наблюдали женщину, у которой беременность двойней осложнилась резким варикозом вульвы и центральным предлежанием плаценты.
М., 26 лет. Беременность 3-я, роды 2-е. Первая беременность закончилась самопроизвольным абортом в 1,5 месяца, вторая срочными родами — вакуум-экстр акцией, сопровождавшейся многочисленными разрывами мягких тканей родовых путей. Вес ребенка 3350 г.
Настоящая беременность сопровождалась анемией и жалобами на чувство тяжести и боли в области наружных половых органов.
27/IX 1973 г. М., при сроке беременности в 36 недель была госпитализирована в акушерскую клинику ГИДУВа по поводу подозрения на двойню и ввиду наличия анемии и большой правосторонней «паховой грыжи». Состояние при поступлении было удовлетворительным. АД 110/70, пульс 60 уд. в 1 мин. Тоны сердца приглушены. Гем. 92 г/л, Э. 2,98∙106 в 1 мкл. Коагулограмма в пределах нормы. Размеры таза 26—28—30—18 см. Окружность живота 98 см, высота стояния дна матки 33 см. Диагностирована двойня с головным предлежанием обоих плодов.
В области больших половых губ имеется большая сосудистая опухоль, представляющая конгломерат варикозно расширенных вен, образующих кавернозные полости, стенки которых резко истончены. Опухоль бугриста, мягко-эластической консистенции, сине-багрового цвета, легко сжимается, но тотчас по прекращении на нее давления принимает первоначальную величину. В вертикальном положении беременной опухоль сильно увеличивается, мешает при ходьбе, вызывает чувство тяжести и боли в этой области; сзади она напоминает мошонку мужчины (рис. 1- Варикоз вульвы во время беременности (вид спереди) и 2-).
Варикоз вульвы во время беременности : Рис. 1. Вид спереди ; Рис. 2. Вид сзади, в положении стоя, напоминает мошонку мужчины
В течение 2 недель беременная находилась в отделении патологии -беременных, где проводилось обследование и противоанемическое лечение.
За две недели до срока родов началось кровотечение, причиной которого было центральное предлежание плаценты. Произведена операция корпорального кесарева сечения. Извлечены два мальчика весом 2300 и 2600 г, живые, однояйцевая двойня, в головном предлежании. Плацента была большой и располагалась над внутренним маточным зевом. В области нижнего сегмента матки — выраженное варикозное расширение вен. Несмотря на введение внутримышечно в стенку матки сокращающих средств (метилэргометрина, окситоцина, пахикарпина) и гемотрансфузию, по окончании операции развилось атоническое кровотечение. Кровопотеря составила 1200 мл. Кровотечение было быстро остановлено. Восполнена кровопотеря. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Варикоз после операции уменьшился в 3—4 раза. Исчезли тягостные ощущения напряжения и болей в области наружных половых органов. М. выписана с детьми на 15-й день после операции.
Данное наблюдение заслуживает внимания с двух точек зрения. Во-первых, ва рикоз вульвы в виде сосудистой опухоли малоопытные врачи могут принять за грыжу. Во-вторых, при выраженном варикозе вульвы может быть многоплодная беременность, предлежание плаценты, кровотечение в. родах и послеродовом периоде, тромбофлебиты как поверхностных, так и глубоких (тазовых и бедренных) вен. Своевременно принятые меры дают благоприятный исход.
About the authors
L. V. Chugunova
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Candidate of Medical Sciences
V. M. Gusakova
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Kazan