Rationalization of the work of a neuropathologist in a polyclinic

Abstract

We have carried out the timekeeping of the working time of the neuropathologist according to the well-known map of time observation proposed by S. Ya. Freidlin. 520 patients were admitted by a doctor without a nurse and 393 with a nurse.

Full Text

Мы провели хронометраж рабочего времени врача-невропатолога по известной уже карте хронометражного наблюдения, предложенной С. Я. Фрейдлиным. 520 больных были приняты врачом без медицинской сестры и 393—с медицинской сестрой.

Медицинские сестры, работающие с врачами-невропатологами, предварительно прошли подготовку по усвоению неврологической терминологии, протоколированию за­писей в историях болезней под диктовку врача, написанию ходовых рецептов, измере­нию АД, проведению некоторых вегетативных проб и др.

При работе врача-невропатолога с медицинской сестрой протокольным методом время для проведения лечебно-диагностической работы в среднем увеличивается с 46,0 до 70,2% (за счет уменьшения времени, необходимого для выполнения письменной и непроизводительной работы, соответственно с 43,2 до 24,0% и с 10,6 до 5,7%).

Анализ распределения рабочего времени по основным нозологическим группам нерв­ных заболеваний (кроме медицинского осмотра) показал, что у врача, работающего без сестры, на лечебно-диагностическую работу тратилось 41,1—47,6% времени, при ра­боте с сестрой— 66,8—74,8%; на письменную работу без сестры — 42,7—48,4%, с сест­рой—23,9—25,5%; на непроизводительную работу без сестры — 8,4—10,6%, с сестрой — 0,2—9,2%.

При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров у врача- невропатолога, работающего на приеме без сестры, на исследование нервной системы затрачивается 51,8% рабочего времени, с сестрой — 61,0%; на письменную работу без сестры — 32,2%, с сестрой — 21,0%; непроизводительная затрата времени без сестры — 16,0%, с сестрой— 18,0%. Это связано с тем, что больше времени затрачивается на розыск документации в картотеке, а также раскладку амбулаторных карточек и диспан­серных форм в картотеке.

Мы считаем, что максимальное освобождение врача-невропатолога от письменной работы даст ему возможность более детально обследовать больных или принять больше больных в поликлинике.