Эктопия устья мочеточника

Аннотация

Эктопия устья мочеточников, сопровождающаяся постоянным недержанием мочи, по данным А. Л. Аксельдорфа, встречается у 1 из 1600 детей.

Полный текст

Эктопия устья мочеточников, сопровождающаяся постоянным недержанием мочи, по данным А. Л. Аксельдорфа, встречается у 1 из 1600 детей. Эктопированный моче­точник может открываться во влагалище, в половую щель, уретру и др. Основным симптомом при эктопии мочеточникового устья является постоянное недержание мочи у больных, наряду с нормальным мочеиспусканием. Обнаружить эктопированное устье мочеточника в ряде случаев бывает трудно.

Приводим наше наблюдение.

У М., 8 лет, наряду с регулярным мочеиспусканием, постоянно выделяется моча. При осмотре половой щели видно регулярное капельное отделение мочи из уретры.

Хромоцистоскопия. Индиго справа выделяется на 4-й минуте, слева — на 5-й ми­нуте, одинаковой окраски. На экскреторной урограмме справа тень почки хорошо вы­является, лоханки и чашечки отчетливо контурируются, признаков аномалии нет. Слева выделение контраста несколько слабее, мочеточник в виде тонкой струны, с уровня перекрещивания мочеточника с подвздошными сосудами медиальнее мочеточника — сла­бая тень контраста в виде широкой трубки. Снижение выделения контраста и препят­ствие при введении мочеточникового катетера слева возникли, по нашему мнению, из-за спаек между аномальным и основным мочеточником.

19/ѴІІІ 1966 г. под эфирно-кислородным интратрахеальным наркозом произведена ле­восторонняя люмботомия. Аномальная лоханка небольшого размера переходит в рас­ширенный до 12 мм мочеточник. Основная лоханка нормальных размеров, мочеточник тонкий. В аномальный мочеточник введен индигокармин, который тут же стал выде­ляться из уретры, что окончательно убедило в правильности диагноза. Аномальный мочеточник перевязан у самой лоханки, пересечен и резецирован вблизи места пере­крещивания с подвздошными сосудами. Непроизвольное мочеотделение прекратилось 'Сразу после операции.

На 12-й день после операции М. выписана. Здорова.