Сочетание массивного бессимптомного холедохолитиаза и рака желудка

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Е., 68 лет, поступил в хирургическое отделение 24/ѴІІІ 1965 г. с жалобами на по­стоянные ноющие боли в эпигастральной области, слабость, потерю аппетита, запоры, сменяющиеся поносами.

Полный текст

Е., 68 лет, поступил в хирургическое отделение 24/ѴІІІ 1965 г. с жалобами на по­стоянные ноющие боли в эпигастральной области, слабость, потерю аппетита, запоры, сменяющиеся поносами. Заболел 2 месяца назад. За медицинской помощью не обра­щался. Рентгенологически выявлена опухоль в антральном отделе желудка.

27/ѴІІІ 1965 г. произведена операция под общим интубационным эфирно-кислород­ным наркозом. В антральном отделе желудка — опухоль величиной с женский кулак, плотной консистенции, подвижная: в сальнике — единичные узелки до 1 см в диаметре, в области ворот печени узлы каменистой плотности величиной с грецкий орех, интимно связанные друг с другом. После неоднократной пальпации они как бы раздвинулись. Узлы, принятые первоначально за метастазы в воротах печени, оказались крупными конкрементами в общем желчном протоке, который расширен до 45—50 мм в диаметре. Желчный пузырь малых размеров, не изменен. Конкрементов в нем не обнаружено Произведена резекция 3/4 желудка по Бильрот II — Финстереру с удалением большого сальника, части малого сальника и регионарных лимфоузлов. Затем вскрыт общий желчный проток и удалено большое количество камней различной формы и величины и «замазки», плотно заполнявших просвет протока. Наложен дренаж общего желчного протока по Вишневскому. Рана брюшной полости ушита послойно.

В послеоперационном периоде трубка закупорилась камнями, ее пришлось удалить. Через формировавшийся свищ отошло еще около 50 конкрементов величиной от про­сяного зерна до горошины. Отхождение камней прекратилось к 18/ІХ 1965 г. 9/Х 1965 г. Е. выписан с незакрывшимся свищом со скудным отделяемым. Через 5 дней после выписки свищ закрылся.

Патологогистологический диагноз: аденокарцинома желудка, метастазы рака в ре­гионарные лимфоузлы.

Через 1,5 года Е. жалоб не предъявляет, активен, диету не соблюдает.

×

Об авторах

М. И. Матяж

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Матяж М.И., 1968

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.