Combination of massive asymptomatic choledocholithiasis and stomach cancer
- Authors: Matyaj M.I.
- Issue: Vol 49, No 2 (1968)
- Pages: 68-68
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/60351
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj60351
- ID: 60351
Cite item
Full Text
Abstract
E., 68 years old, was admitted to the surgical department on 24 / ѴIII 1965 with complaints of constant aching pain in the epigastric region, weakness, loss of appetite, constipation, alternating with diarrhea.
Keywords
Full Text
Е., 68 лет, поступил в хирургическое отделение 24/ѴІІІ 1965 г. с жалобами на постоянные ноющие боли в эпигастральной области, слабость, потерю аппетита, запоры, сменяющиеся поносами. Заболел 2 месяца назад. За медицинской помощью не обращался. Рентгенологически выявлена опухоль в антральном отделе желудка.
27/ѴІІІ 1965 г. произведена операция под общим интубационным эфирно-кислородным наркозом. В антральном отделе желудка — опухоль величиной с женский кулак, плотной консистенции, подвижная: в сальнике — единичные узелки до 1 см в диаметре, в области ворот печени узлы каменистой плотности величиной с грецкий орех, интимно связанные друг с другом. После неоднократной пальпации они как бы раздвинулись. Узлы, принятые первоначально за метастазы в воротах печени, оказались крупными конкрементами в общем желчном протоке, который расширен до 45—50 мм в диаметре. Желчный пузырь малых размеров, не изменен. Конкрементов в нем не обнаружено Произведена резекция 3/4 желудка по Бильрот II — Финстереру с удалением большого сальника, части малого сальника и регионарных лимфоузлов. Затем вскрыт общий желчный проток и удалено большое количество камней различной формы и величины и «замазки», плотно заполнявших просвет протока. Наложен дренаж общего желчного протока по Вишневскому. Рана брюшной полости ушита послойно.
В послеоперационном периоде трубка закупорилась камнями, ее пришлось удалить. Через формировавшийся свищ отошло еще около 50 конкрементов величиной от просяного зерна до горошины. Отхождение камней прекратилось к 18/ІХ 1965 г. 9/Х 1965 г. Е. выписан с незакрывшимся свищом со скудным отделяемым. Через 5 дней после выписки свищ закрылся.
Патологогистологический диагноз: аденокарцинома желудка, метастазы рака в регионарные лимфоузлы.
Через 1,5 года Е. жалоб не предъявляет, активен, диету не соблюдает.
About the authors
M. I. Matyaj
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation