Об обезболивании родов витамином B1

Аннотация

В настоящее время общепринятым методом обезболивания родов является сочета­ние психопрофилактической подготовки с различными фармакологическими средствами. Желательно, чтобы используемые фармакологические средства обладали не только болеутоляющим, но и родоускоряющим свойством.

Полный текст

В настоящее время общепринятым методом обезболивания родов является сочета­ние психопрофилактической подготовки с различными фармакологическими средствами. Желательно, чтобы используемые фармакологические средства обладали не только болеутоляющим, но и родоускоряющим свойством. В этом отношении заслуживает внимания тиамин-бромид, впервые рекомендованный для обезболивания родов Р. Л. Шубом в 1944 г., который, применив его при 250 нормальных родах, получил в 91,4% хороший результат, из них в 40,2% полное обезболивание. Но столь высокий болеутоляющий эффект, полученный Р. Л. Шубом, не был подтвержден другими авто­рами. К. Ф. Залевская (1960) предлагает давать витамин В1 для усиления родовой деятельности в повседневной акушерской практике.

Мы провели обезболивание витамином В1 50 нормальных родов (у 35 первородя­щих и у 15 повторнородящих). Преобладающее число рожениц было в возрасте от 20 до 30 лет. Обезболивание родов начинали со средины периода раскрытия, при откры­тии цервикального канала на 2--3 пальца. У 46 рожениц обезболивание производили при целых, а у 4 — при отошедших водах.

Витамин В1 вводили в дозе от 60 до 100 мг. Если первая инъекция оказывалась безрезультатной, делали вторую. В этих случаях дозу доводили до 150—200 мг. Одно­кратно витамин В1 применяли у 22, повторно с промежутками в час — у 28 рожениц.

Эффективность обезболивания оценивалась на основе опроса рожениц после родов и по общему поведению их во время родов. Только у 6 рожениц из 50 мы могли кон­статировать болеутоляющее действие витамина В1, у остальных женщин болеутоление было либо сомнительным (7), либо совершенно отсутствовало (37).

Наши исследования показали, что витамин В1 обладает свойством усиливать родо­вую деятельность. Мы отметили у значительного числа рожениц усиление родовых сокращений матки — они стали чаще, сильнее и продолжительнее. Это заставляет реко­мендовать тиамин-бромид не столько с целью обезболивания родов, сколько для уси­ления родовой деятельности. Для обезболивания можно его комбинировать с болеуто­ляющими средствами.

Введение витамина В1 не сопровождается вредными последствиями ни для матери, ни для плода. Течение родов идет без осложнений.