Operation of the large rectovaginal fistula

Abstract

The author points out that after radiotherapy for cancer of the uterus, vaginal-rectal fistulas with corpuscular edges are formed. Closing such fistulas is difficult.

Full Text

Автор указывает, что после радиолечения по поводу рака матки образуются влагалищно-прямокишечные свищи с мозолистыми краями. Закрытие таких свищей—трудное дело. Состояние же больных становится тяжелым. Рекомендуется кольпоклей 3—закрытие влагалища и создание стока отделяемого матки в прямую кишку. Этот способ 3) лет назад предложил Kühner. К существенным недостаткам относится нарушение половой функции. Автор рекомендует свой способ, который он проделал у одной 34-летней женщины с хорошим функциональным результатом. В случае автора большой свищ между влагалищем и прямой кишкой образовался в результате повторного рентген-радио» лечения после экстирпации матки по поводу рака; ниже свища—стеноз прямой кишки. Стул-неправильно выделялся через влагалище. Автор, сделав лапаротомию,, мобилизовал флексуру сигмы. Затем через косой разрез над копчиком с резекцией V крестцового позвонка отделил прямую кишку от свища и ампутировал rectum с сохранением сфинктера. Флексура низведена, и конец ее пришит к коже ануса. На слизистую влагалища—швы. Больная впоследствии хорошо поправилась и самостоятельно удерживала стул.