Healthcare of the Mamadysh district before and now

Abstract

Achievements of health care in the Mamadysh region of the Tatar ASSR can serve as a vivid example of the development and implementation of the principles of Soviet health care in the conditions of the region that was previously lagging behind in its development.

Full Text

Достижения здравоохранения в Мамадышском районе Татарской АССР могут служить ярким примером развития и реализации принципов советского здравоохране­ния в условиях ранее отстававшего в своем развитии края.

В 1867 г., когда было введено местное земское управление, в Мамадышском уезде Казанской губернии насчитывалось 225 тыс. жителей. На весь уезд был один врач Сбоев, который заведовал уездной больницей в г. Мамадыше. Больница на 15 коек была размещена в ветхом неприспособленном здании. В 1869 г. в уезд был пригла­шен второй врач. Два врача и несколько фельдшеров успевали обслуживать только помещиков, купцов да чиновников. «Лекарями» крестьян были знахари и муллы.

Позднее был открыт второй врачебный участок в с. Новое Чурилино, но здесь была только амбулатория. Длительное время этим участком заведовал врач Б. П. Фингергут. В 1883 г. был открыт в уезде третий врачебный участок с больни­цей на 20 коек в с. Нырты (где работал врач П. Лавров, позднее его заменил врач М. А. Неклепаев). Ни в одной больнице не было операционных и перевязочных, как и инфекционных и др. отделений.

В 1893 г., несмотря на то, что в уезде на одного врача приходилось более 50 тыс. населения, земство сократило должность второго врача при Мамадышской уездной больнице. В 1897 г. Мамадышская больница была расширена до 20 коек (заведовал больницей врач M. М. Филиппов), из них 10 коек предназначалось для лечения боль­ных, отбывающих заключение в тюрьме.

30/IX 1899 г. в Кукморе был организован новый врачебный участок с больницей на 10 коек, которая содержалась за счет местных заводчиков. Но этот участок в течение 5 лет был без врача. Всего в уезде было 6 медицинских пунктов, где работали фельдшера (сс. Омара, Кляуш, Албаево, Тавели, Яныль и Сабы).

Врачи и средние медработники (так называемые ротные фельдшера) работали в тяжелых условиях. В целях экономии средств земская управа вменяла врачам в обязанность, помимо лечения больных и контроля за работой фельдшеров, еще и при­готовление оспенного детрита в «оспенных телятниках» при больницах.

Об уровне обслуживания больных свидетельствуют следующие строки из отчета по 2-му медицинскому участку Мамадышского уезда за 1898 г., принадлежащие врачу Б. П. Фингергуту: «Количество больных, обращающихся за медицинским пособием, с каждым годом все больше и больше увеличивается, а количество получаемых мною лекарственных средств до сих пор продолжает оставаться крайне недостаточным... По-прежнему больным приходится выдавать меньшее количество лекарств, а иногда, за полным отсутствием такового, совершенно отказывать в нем». Лечение в больницах было платным. В уезде были распространены малярия, нату­ральная оспа, кровавый понос, сибирская язва, кожные и венерические болезни, тифы. Так, за период с 1/ѴІІ 1897 г. по 1/ѴІІ 1898 г., по далеко не полному учету, заболе­ваемость на 10 тыс. населения составляла: малярией — 193,1, чесоткой—1640,0, «кро­вавым поносом» — 33,7, натуральной оспой — 26,7, венерическими болезнями — 20,4, паршой —21,1, тифами—12,1, сибирской язвой — 3,5.

В 1872 и 1892 гг. в уезде возникали и эпидемии холеры. Вследствие частых недо­родов и неурожаев, обусловленных засухой, население питалось недостаточно. Заболе­вания органов пищеварения и цынга были массовым явлением.

В 1898—1899 гг. было госпитализировано меньше 0,5% больных натуральной оспой, меньше 4% больных тифом, только 5% больных сибирской язвой. Больных «кровавым поносом» оставляли на дому. Общий процент смертности в 1899 г. составлял 3,3. Из 3074 родов только 52 проведены с медицинской помощью, и то на дому, а остальные роды обслуживались «бабками» и знахарками.

После Великой Октябрьской социалистической революции советское государство, приняв на себя дело охраны здоровья населения, подвело прочную материальную базу под развертывание сети лечебно-профилактических учреждений и всех мероприятий по оздоровлению населения.

В первые годы Советской власти медицинскому персоналу приходилось преодоле­вать большие трудности: не было помещений, пригодных для медицинских учрежде­ний, бездорожье мешало своевременно подвозить медикаменты и медицинское обору­дование. Население еще не понимало значения прививок, дезинфекции и других про­филактических мер, поэтому были случаи отказа от госпитализации больных, от дезин­фекции и прививок.

Медработники и общественность развернули большую разъяснительную работу, направленную на борьбу с пережитками прошлого, суеверием и знахарством.

Постепенно в районе расширялась сеть медицинских и аптечных учреждений, стало улучшаться и качество медицинского обслуживания населения.

Сейчас на 76 тысяч населения в районе существует районная и 6 участковых больниц на 390 коек и 66 фельдшерско-акушерских пунктов; функционируют 6 аптек и 71 аптечный пункт. В этих учреждениях трудятся 26 врачей и 277 средних медицин­ских работников.

В районе полностью ликвидированы малярия, трахома, дифтерия, полиомиелит туляремия, бруцеллез, сибирская язва, столбняк и др. тяжелые инфекционные болезни.

Увеличилась продолжительность жизни населения, общая смертность снизилась по сравнению с дореволюционным периодом более чем в 4 раза. Большое внимание уде­ляется вопросам охраны материнства и детства, расширению сети детских и родовспо­могательных учреждений. Охват стационарным родовспоможением достиг 82,5%. Детская смертность только за период с 1960 по 1965 г. снизилась более чем в 2 раза.

Все эти положительные изменения в деле охраны здоровья населения не являют­ся пределом. У нас имеются еще значительные резервы для дальнейшего снижения заболеваемости и смертности, улучшения здоровья населения.

Со времени постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 34 января 1960 г. «О мерах по дальнейшему улучшению медицинского обслуживания и охраны здоровья населения СССР» произошли большие изменения в приближении специализи­рованной помощи к населению и улучшении ее качества.

Уже сейчас население района получает квалифицированную врачебную помощь по хирургии, терапии, педиатрии, акушерству и гинекологии, отоларингологии, инфек­ционным и глазным болезням. Центральная районная больница укомплектована вра­чами 8 специальностей. В пяти больницах имеется рентгенологическая служба, в трех оказывается хирургическая помощь. Хирургическое отделение центральной райбольницы является центром высококвалифицированной хирургической помощи. В отделении постоянно внедряются новые методы оперативных вмешательств.

Терапевтическая служба уделяет большое внимание улучшению диспансеризации населения. Широко применяется противорецидивное лечение больных ревматизмом и профилактическое лечение больных гипертонической болезнью, язвенной болезнью же­лудка и двенадцатиперстной кишки.

Дальнейшее развитие получило лабораторное дело. В пяти больницах имеются клинические, а при санэпидстанции — санитарно-бактериологическая лаборатории.

В новом пятилетии в районе будут организованы противотуберкулезный диспан­сер, станция скорой медицинской помощи и молочная кухня. Количество медицинских пунктов и здравпунктов при промышленных предприятиях будет доведено к концу пятилетки до 70. Предусматривается увеличение коечной сети в больницах на 45 коек и штатов медицинских учреждений — на 55 должностей.

Одним из важных вопросов повышения качества медицинского обслуживания на­селения является работа с кадрами. Районные специалисты уделяют много внимания повышению квалификации врачей и средних медработников. Врачи повышают свои знания на научно-практических конференциях, совещаниях и семинарах. Только в те­чение одного года 4 врача прошли курс усовершенствования в Москве и Казани, 11 врачей участвовали в республиканских и межреспубликанских конференциях и 5 врачей были на различных семинарах.