Surgical treatment of glaucoma

Abstract

Stefansson (Amer. Journ. Of ophth., 1925; according to the ref. In Zentr. F. Ophthalm., 1926, Bd. XV, H. 15) offers for this purpose another operation, the essence of which is the formation of a permanent fistula.

Full Text

Stefansson (Amer. Journ. of ophth., 1925; по реф. в Zentr. f. Ophthalm., 1926, Bd. XV, H. 15) предлагает для этой цели еще одну операцию, — сущность которой заключается в образовании постоянной фистулы. Сначала отсепаровывают у верхнего края роговицы кон’юнктивальный лоскут, как при операции Elliot’а. Затем, откинувши этот лоскут, ножем Gräfe делают, отступя на 1 мм. от верхнего края роговицы, вкол в переднюю камеру и в образованное отверстие вводят стерилизованную петлю из золотой проволоки, покрывая ее кон’юнктивальным лоскутом. Швов не требуется. В заключение накладывается повязка, которая сменяется на 2-й день после операции. При этом способе необходимо 1) позаботиться об асептике и надежной стерилизации петли; 2) кон’юнктивальный лоскут должен быть по возможности широк и достаточно толст; 3) инцизия должна быть сделана неслишком близко к краю роговицы; 4) нож следует держать концом по возможности кпереди; 5) золотая проволочная петля должна быть изогнута соответственно форме глазного яблока. Описанная операция является собственно модификацией предложеннаго в 1912 году Mayou и Zorab’ом дренажа из шелковых ниток. Преимущества ее: 1) простота и легкость, 2) перманентное сообщение между передней камерой и субкон’юнктивальным пространством, 3) ничтожная травматизация глаза, 4) отсутствие гипотензии, 5) в случае наступления повышения тензии оно может быть выровнено легким массажем, 6) пациенту приходится лишь короткое время быть в больнице. Применив данную операцию на 32 глазах, автор имел неудачный исход лишь в 9,37% и 12,5% он получил частичный успех, а в 78,12% — длительный.