The course of pregnancy, childbirth and the postpartum period after splenectomy

Abstract

Childbirth after splenectomy is of considerable interest due to its rarity. We have observed three such genera.

Full Text

Роды после спленэктомии представляют значительный интерес в силу их редкости. Мы наблюдали трое таких родов.

1. Б., 34 лет, поступила 28/ѴІІІ 1962 г. с диагнозом: беременность 38—39 недель. По поводу болезни Банти в 1956 г. ей произведена спленэктомия.

Данная беременность пятая. Первая беременность в 1954 г. закончилась срочными родами живым ребенком. После операции 3 беременности закончились искусственными абортами по медпоказаниям. Данную беременность перенесла хорошо, но гемоглобин в последнем месяце снизился с 62 до 50 ед.

При поступлении общее состояние удовлетворительное. В легких везикулярное дыхание, тоны сердца чистые, ясные. Пульс 72, АД 120/60 мм. Печень не пальпируется. Кровь резусположительна. Гем.—64 ед. (10,6 г%), Э.— 3 320 000, тромбоцитов 225 760. Свертываемость крови: начало—4,5 мин., конец — 5,5.

1/ІХ родила живого мальчика весом 3800,0, длиной 50 см. Продолжительность ро­дов 3 часа 25 мин., период изгнания 20 мин., последовый — 25 мин. Кровопотеря в родах 200 мл. Плацента 20X24 см.

Послеродовой период без осложнений. Выписана на 9-е сутки со здоровым ребенком..

2. Г., 29 лет, поступила 11/ІѴ 1963 г. для родов. В 1959 г. произведено одномоментное удаление селезенки и желчного пузыря.

При обследовании в 1959 г. нарушений функций печени не установлено. После операции рожала в 1959 г., в данное время беременна вновь. Срок беременности 39 недель. Беременность протекала без осложнений.

При поступлении общее состояние удовлетворительное. Сердце и легкие без отклонений от нормы. Пульс 76. АД 115/70. Гем.—74 ед. (12,4 г%), Э. —3 700 000, Л.— 64

11600, тромбоцитов 180 960. РОЭ — 20 мм/час. Анизоцитоз, преобладают микроциты. Протромбиновый индекс 70%, свертываемость крови: начало — 6,5 мин., конец —7. Продолжительность кровотечения 3 мин.

11/ІѴ 1963 г. родила живую доношенную девочку весом 3750,0, длиной 50 см. Продолжительность родов 2 часа 35 мин., период изгнания 10 мин. Плацента 17X19 см. Кровопотеря в родах 200 мл.

В послеродовом периоде моча и кровь без отклонений от нормы. Мать и ребенок выписаны на 9-й день в удовлетворительном состоянии.

3. Е., 30 лет, поступила 13/1 1964 г. для обследования. В 1949 г. попала под автомобильную катастрофу, ввиду разрыва селезенки ей была произведена спленэктомия.

Первая беременность в 1960 г. протекала без осложнений и закончилась срочными родами живым ребенком. Три последующие беременности закончились искусственными медицинскими абортами, которые также протекали без осложнений.

При поступлении общее состояние удовлетворительное. Со стороны сердца и легких отклонений от нормы нет. Пульс 62. АД 120/75 мм.

Гем.— 9,8 г% (59 ед.), Э.— 3 290 000, Л.— 5200, тромбоцитов 105 200, протромбиновый индекс 112%.

Роды наступили 23/1 без осложнений. Продолжительность родов 14 час. 20 мин., кровопотеря в родах 100 мл.

Мать и ребенок выписаны на 9-е сутки в удовлетворительном состоянии Приведенные наблюдения, а также литературные данные свидетельствуют, что роды после спленэктомии могут протекать без осложнений.