The experience of treating hypertensive patients with depression in a polyclinic
- Authors: Verbovaya N.I.1
-
Affiliations:
- Kuibyshev Medical Institute
- Issue: Vol 47, No 2 (1966)
- Pages: 108-108
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/57627
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj57627
- ID: 57627
Cite item
Full Text
Abstract
In recent years, in our country and abroad, increasing importance in the treatment of patients with essential hypertension has been given to complex therapy with the use of several antihypertensive drugs simultaneously (A. L. Myasnikov, K. N. Zamyslova, H. E. Kavetsky, etc.).
Keywords
Full Text
В последние годы в нашей стране и за рубежом все большее значение при лечении больных гипертонической болезнью придается комплексной терапии с применением одновременно нескольких гипотензивных средств (А. Л. Мясников, К- Н. Замыслова, H. Е. Кавецкий и др.). Препаратом с усиленным гипотензивным и ослабленным побочным действием является отечественный депрессии. Он влияет на различные уровни аппарата, регулирующего АД. В состав препарата входит: этамиталнатрий—0,05, резерпин — 0,0001, дибазол — 0,02, гипотиазид—0,025. Такая комбинация лекарственных средств дает в ряде случаев положительный эффект не только в ранних, но и в более поздних стадиях заболевания (P. М. Ахрем-Ахремович и М. А. Чистякова, И. В. Оль, И. В. Оль и И. Г. Голова, H. Е. Кавецкий и соавторы и другие).
Под нашим наблюдением находилось 40 больных гипертонической болезнью в возрасте от 37 до 69 лет, лечившихся амбулаторно. Женщин было 22, мужчин — 18. Давность болезни — от 4 до 17 лет. Часть больных находилась под диспансерным наблюдением поликлиники, другая часть периодически обращалась в поликлинику за врачебной помощью и длительно лечилась различными гипотензивными средствами (резерпин, апрессин, дибазол, сернокислая магнезия и др.).
Исходные цифры АД до начала лечения депрессином у 17 больных составляли 220—200/130—120 мм, у 15— 190—180/110—100 и у 8— 170—160/100—95.
Курс лечения депрессином составлял 25 дней. Вначале давали по Ѵ2 порошка 2—3 раза в день, через 2—3 дня дозировка увеличивалась до 3 порошков в день. Одновременно назначалась диета, богатая солями калия, или прием внутрь хлористого калия по 3,0 в день.
В процессе наблюдений мы убедились в необходимости максимальной индивидуализации дозировок препарата. В большинстве случаев через 5—7 дней, а иногда и раньше состояние больных улучшалось и имелась возможность постепенно уменьшать дозы.
Под влиянием такого лечения у всех больных улучшилось самочувствие и у 36 снизилось АД. Только у четверых больных, получавших по 3 порошка в день в течение 18—20 дней, эффекта не отмечено.
У больных в возрасте до 50 лет никаких побочных явлений мы не наблюдали. У больных старше 50 лет возникала более или менее резко выраженная слабость, головокружение. По-видимому, это можно связать с быстрым падением АД, а возможно, и с гипокалиемией, вызванной недостаточностью К в пище. Через несколько дней побочные явления прекращались, и ни в одном случае депрессии не отменялся.
В условиях стационара, где питание больных организовано правильно, никаких осложнений не наблюдалось (И. В. Оль).
Более быстрое снижение АД наблюдалось у лиц, не работающих или имеющих лист нетрудоспособности в начале курса лечения, несмотря на более пожилой возраст этих больных. И, наоборот, у лиц даже значительно более молодых, но работающих, требовалось более длительное лечение.
В результате курса лечения у 20 больных наступило значительное улучшение, у 16 — улучшение и у 4 — незначительное улучшение.
Некоторые больные отмечали непереносимость резерпина при ранее проводимом лечении, но в данном случае таких явлений не было. Объясняется это, вероятно, тем, что резерпин назначается в очень небольшой дозе.
Таким образом, депрессии является хорошим гипотензивным средством и может широко применяться в условиях поликлиники.
После окончания курса лечения необходимо рекомендовать прием поддерживающих доз препарата.
About the authors
N. I. Verbovaya
Kuibyshev Medical Institute
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Faculty Therapeutic Clinic
Russian Federation