Transillumination in stomach operations

Abstract

It is known the position that important discoveries or new, based on experience, mental conclusions are extremely simple. With bewilderment, many ask themselves: how such a simple idea did not occur to me.

Full Text

Известно положение, что важные открытия или новые, основанные на опыте, умо заключения бывают предельно просты. С недоумением многие спрашивают себя: как это такая простая идея не пришла мне в голову. Такое чувство охватывает при чтении рецензируемой книги М. 3. Сигала. Действительно, что может быть проще: ввести в желудок через рот зонд с лампочкой на конце, раздуть желудок и осветить изнутри его стенки во время операции.

Хорошо известны наблюдения, когда до операции рентгенологически и клинически опухоль диагностировали, а во время операции ее не обнаруживали и лишь через некоторое время находили у этого больного уже запущенную опухоль с метастазами. Поэтому трудно не оценить значения описанного автором метода трансиллюминации для диагностики и определения границ пораженного отдела желудка и других полых органов.

Важно подчеркнуть, что возможности метода трансиллюминации чрезвычайно широки. На одно из первых мест надо поставить установление точных границ распространения опухоли. Метод трансиллюминации на этот вопрос дает исчерпывающий ответ с полнейшей достоверностью. Легко понять, сколь это важно в онкологической практике.

Трансиллюминация позволяет также выявить всю архитектонику внутриорганных сосудов, и это очень важно, так как при различных патологических процессах расположение сосудов, степень извитости, характер ветвления, их направление — все подвержено значительным изменениям. Трансиллюминация помогает установить характер патологического процесса. Метод можно именовать трансиллюминационной ангиографией без применения контрастных веществ, причем он вполне физиологичен.

На приведенных в книге многочисленных фотоснимках отчетливо показана возможность дифференцировки разных форм рака, гипертрофического или атрофического гастрита, полипоза, сарком и других поражений желудка. Еще до оперативного вмешательства на самом желудке хирург, применив трансиллюминацию, определяет вид опухоли: блюдцевидную, диффузную, язвенно-инфильтративную или иные формы рака.

Дифференцировка разных анатомических и патологоанатомических образований основана на неодинаковой поглощающей способности ими света.

Автор представил свои новые, чрезвычайно интересные и важные данные на последнем Всемирном онкологическом конгрессе в Москве. Присутствующими хирургами, в том числе и зарубежными гостями, в частности американскими онкологами, дана высокая оценка этому методу. Свидетельством тому является получение автором уже через месяц после доклада оттисков его работы, изданной в США.

Приятно отметить, что многие московские клиники взяли метод трансиллюминации на свое вооружение. В частности, в клинике, возглавляемой Б. С. Розановым, всем желудочным больным во время операции производят трансиллюминацию желудка по методу М. 3. Сигала.                                                                                                      

Важно, в заключение, подчеркнуть, что разработанный автором метод трансиллюминации обеспечивает выявление детальных картин морфологических структур он полезен и должен получить широкое распространение в хирургической практике.