The content of potassium and sodium in the blood of patients with acute pneumonia

Abstract

The study involved 27 patients aged 16 to 65 years. There were 10 people with croupous pneumonia, 17 people with bronchopneumonia. There were 4 and 8 women, respectively, and bi 9. The inflammatory process was confirmed by fluoroscopy data.

Full Text

Исследованию подверглись 27 больных в возрасте от 16 до 65 лет. С крупозной пневмонией было 10, с бронхопневмонией—17 человек. Женщин — соответственно было 4 и 8, мужчин — би 9. Воспалительный процесс подтверждался данными рентгеноскопии.

Электролиты мы определяли на портативном пламенном фотометре отечественного производства типа ППФ-УНИИЗ, по методике H. С. Полуэктова (1^9). Кровь для исследования брали утром натощак при обычном режиме питания. Известно, что концентрация К и Na в плазме крови часто не отражает истинного их содержания в организме. Для более точного суждения о содержании К и Na в организме в целом необходимо исследовать их концентрацию в тканях. Однако до настоящего времени не существует метода непосредственного определения электролитов во внутриклеточной жидкости. Исключением являются эритроциты, которые путем простого центрифугирования легко отделяются от внеклеточной среды, т. е. плазмы. Это обстоятельство, а также тот факт, что все обменные процессы протекают в эритроцитах по тому же принципу, что и во всех остальных тканях организма, побудило многих исследователей изучать электролиты в эритроцитах для выявления нарушений электролитного обмена.

Для контроля мы обследовали 20 практически здоровых людей в возрасте от 19 до 47 лет. Результаты обследования представлены в таблицах.

Таблица 1

Содержание К и Na в плазме, цельной крови и в эритроцитах у здоровых людей, мг%

Электролиты	Колебание	Содержание
Калий плазма	15,4 - 22,0	17,48+0,67
цельная кровь	154 - 188	170.4+3,1
эритроциты	300 - 367	344,5+6,7
Натрий плазма	270 - 347	325,4+5,9
цельная кровь	146 - 212	196+3,7
эритроциты	62 - 77	69,1+2,3

Наши данные совпадают с исследованиями В. Г. Селивоненко (1964), Ю. Н. Макаровой (1965), Г. С. Чудновского, С. Б. Халходжаевой (1963) и других.

У наших больных были значительные колебания содержания К и Na в зависимости от тяжести заболевания:

Таблица 2

Электролиты	Содержание
	1—2 день	12—14 день
Калий плазма:	15,2+0,4	16,9+0,41
цельная кровь	167,2+2,7	177,9+3,5
эритроциты	341,7+6,3	348,7+5,2
Натрий плазма:	307,7+5,8	323,1+4,4
цельная кровь	184,9+3,3	207,4+3,8
эритроциты	63,4+4,0	72,2+4,2

При крупозной пневмонии содержание К и Na в цельной крови и эритроцитах по сравнению с бронхопневмонией почти не колебалось, но в плазме в те же первые 2 дня содержание калия равнялось 14,6 410,37 мг%, а к 17—19 дню—16,8 + 0,4 мг%. Все данные статистически достоверны (Р>0,01).

Можно предположить, что понижение содержания К при острых пневмониях характеризует степень сердечной недостаточности, которая более глубоко выражена при крупозной пневмонии. По-видимому, это энергетически-динамическая сердечная недостаточность, которая не сопровождается застойными явлениями, когда первичным является общее нарушение обменных процессов в организме, в том числе и в миокарде (Хегглин, 1957, 1959).

Приведенные материалы свидетельствуют о целесообразности введения достаточ­ного количества К в продуктах питания или в лекарственных назначениях.