Содержание калия и натрия в крови больных острыми пневмониями

Аннотация

Исследованию подверглись 27 больных в возрасте от 16 до 65 лет. С крупозной пневмонией было 10, с бронхопневмонией—17 человек. Женщин — соответственно было 4 и 8, мужчин — би 9. Воспалительный процесс подтверждался данными рентгеноскопии.

Полный текст

Электролиты мы определяли на портативном пламенном фотометре отечественного производства типа ППФ-УНИИЗ, по методике H. С. Полуэктова (1^9). Кровь для исследования брали утром натощак при обычном режиме питания. Известно, что концентрация К и Na в плазме крови часто не отражает истинного их содержания в организме. Для более точного суждения о содержании К и Na в организме в целом необходимо исследовать их концентрацию в тканях. Однако до настоящего времени не существует метода непосредственного определения электролитов во внутриклеточной жидкости. Исключением являются эритроциты, которые путем простого центрифугирования легко отделяются от внеклеточной среды, т. е. плазмы. Это обстоятельство, а также тот факт, что все обменные процессы протекают в эритроцитах по тому же принципу, что и во всех остальных тканях организма, побудило многих исследователей изучать электролиты в эритроцитах для выявления нарушений электролитного обмена.

Для контроля мы обследовали 20 практически здоровых людей в возрасте от 19 до 47 лет. Результаты обследования представлены в таблицах.

Таблица 1

Содержание К и Na в плазме, цельной крови и в эритроцитах у здоровых людей, мг%

Электролиты	Колебание	Содержание
Калий плазма	15,4 - 22,0	17,48+0,67
цельная кровь	154 - 188	170.4+3,1
эритроциты	300 - 367	344,5+6,7
Натрий плазма	270 - 347	325,4+5,9
цельная кровь	146 - 212	196+3,7
эритроциты	62 - 77	69,1+2,3

Наши данные совпадают с исследованиями В. Г. Селивоненко (1964), Ю. Н. Макаровой (1965), Г. С. Чудновского, С. Б. Халходжаевой (1963) и других.

У наших больных были значительные колебания содержания К и Na в зависимости от тяжести заболевания:

Таблица 2

Электролиты	Содержание
	1—2 день	12—14 день
Калий плазма:	15,2+0,4	16,9+0,41
цельная кровь	167,2+2,7	177,9+3,5
эритроциты	341,7+6,3	348,7+5,2
Натрий плазма:	307,7+5,8	323,1+4,4
цельная кровь	184,9+3,3	207,4+3,8
эритроциты	63,4+4,0	72,2+4,2

При крупозной пневмонии содержание К и Na в цельной крови и эритроцитах по сравнению с бронхопневмонией почти не колебалось, но в плазме в те же первые 2 дня содержание калия равнялось 14,6 410,37 мг%, а к 17—19 дню—16,8 + 0,4 мг%. Все данные статистически достоверны (Р>0,01).

Можно предположить, что понижение содержания К при острых пневмониях характеризует степень сердечной недостаточности, которая более глубоко выражена при крупозной пневмонии. По-видимому, это энергетически-динамическая сердечная недостаточность, которая не сопровождается застойными явлениями, когда первичным является общее нарушение обменных процессов в организме, в том числе и в миокарде (Хегглин, 1957, 1959).

Приведенные материалы свидетельствуют о целесообразности введения достаточ­ного количества К в продуктах питания или в лекарственных назначениях.