Роль трансанального дренирования при низких передних резекциях прямой кишки

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Тотальная мезоректумэктомия при низкой передней резекции позволила значительно улучшить отдалённые результаты хирургического лечения при раке прямой кишки в виде снижения частоты местных рецидивов и увеличения выживаемости. Однако тотальная мезоректумэктомия становится одним из основных факторов развития несостоятельности колоректального анастомоза, частота которой при данных операциях достигает 20%. Чтобы минимизировать осложнения, связанные с несостоятельностью швов колоректального анастомоза при выполнении низких передних резекций, формируют превентивные кишечные стомы. Они значительно ухудшают качество жизни пациентов, их ликвидация требует повторной госпитализации в стационар, а оперативные вмешательства сопровождаются высокой частотой послеоперационных осложнений, достигающих 20%, что оказывает значительное влияние на стоимость лечения данной категории пациентов. Трансанальное дренирование служит альтернативой формированию превентивных кишечных стом и лишено его недостатков. Приведённый обзор литературы посвящён анализу эффективности трансанального дренирования при низких передних резекциях прямой кишки. До недавнего времени среди хирургов трансанальное дренирование ещё не приобрело популярность, что было обусловлено недостаточностью свидетельств о его безопасности и эффективности, причём многие исследования — ретроспективные, включающие малые выборки. В данном обзоре рассмотрены одноцентровые, многоцентровые, рандомизированные исследования и метаанализ, посвящённый применению трансанального дренирования. Трансанальное дренирование служит эффективным способом профилактики несостоятельности швов колоректального анастомоза, не представляет сложностей в исполнении, оно безопасно и по ряду показателей превосходит превентивные кишечные стомы.

Полный текст

Введение. Тотальная мезоректумэктомия позволила значительно улучшить отдалённые результаты хирургического лечения при средне- и нижнеампулярном раке прямой кишки в виде снижения частоты местных рецидивов и увеличения выживаемости [1–3]. Однако тотальная мезоректумэктомия бывает одним из основных факторов развития несостоятельности швов колоректального анастомоза (НШКРА), частота которой при данных операциях достигает 20% [4–7]. На развитие НШКРА также влияют другие факторы: индекс массы тела, сопутствующие заболевания, размеры и высота расположения опухоли, предоперационная химиолучевая терапия, высота расположения анастомоза, время операции, интраоперационная кровопотеря [8–10].

Развитие НШКРА невозможно точно предсказать и предотвратить с помощью точных и эффективных методов, однако выполнение тестов для интраоперационной диагностики и прогнозирования утечки из анастомоза позволяет несколько снизить частоту данного осложнения [11–14]. НШКРА — грозное хирургическое осложнение, нередко требующее повторной операции, разобщения анастомоза [15–17].

С целью минимизации осложнений, связанных с НШКРА при выполнении тотальной мезоректумэктомии, формируют превентивные кишечные стомы [18–20]. Они значительно ухудшают качество жизни пациентов, требуют повторной операции, и у части больных временные стомы становятся постоянными [21–24]. Для ликвидации превентивных стом нужна повторная госпитализация пациента в стационар, а оперативные вмешательства сопровождаются высокой частотой послеоперационных осложнений, достигающей 20%, что оказывает значительное влияние на стоимость лечения данной категории пациентов [25–27].

В качестве альтернативы превентивным стомам авторами предложены различные варианты хирургического решения для снижения частоты НШКРА и её лечения [28]. Одно из таких предложений — использование трансанального дренирования (ТАД) [5, 29–35].

S.V. Gurjar и соавт. сообщили о том, что только 16% хирургов использовали ТАД при низкой передней резекции, объясняя это тем, что ещё недостаточно свидетельств о безопасности и эффективности ТАД [36].

Типы трансанальных трубок, их установка, безопасность и механизм действия. Качественные и количественные характеристики трансанальных трубок весьма различны. Они могут быть специальными, разработанными для ТАД или могут быть представлены обычными резиновыми дренажами (табл. 1) [5, 29–35, 37–39]. Применяемая трубка должна соответствовать двум основным критериям: безопасность и эффективность при её длительном использовании [29]. Осложнения, связанные с ТАД, практически не встречаются, однако описаны единичные случаи перфорации стенки кишки [29–35]. Трубку устанавливают под пальпаторным контролем проксимальнее анастомоза на 3–10 см, фиксируют швом к коже промежности с подключением дренажной ёмкости.

 

Таблица 1. Данные литературы по характеристике трансанальных трубок и их расположения

Авторы

Год

Тип трубки

Длительность ­дренирования, дни

Расположение трубки

Xiao et al. [29]

2011

Мягкая силиконовая трубка

5–7

В анальном канале

Zhao et al. [30]

2013

Резиновая дренажная трубка (26 Fr)

5–6

На 3–5 см выше ­анастомоза

Adamova et al. [37]

2014

Силиконовая трубка «No Coil»

5–6

В анальном канале

Hidaka et al. [38]

2015

Катетер Marecot (28 Fr) или ­резиновый дренаж (10 мм)

7

На 3 см выше ­анального канала

Lee et al. [32]

2015

Резиновый дренаж (10 Fr)

3

На 5 10 см выше ­анального канала

Kim et al. [39]

2015

Резиновая трубка (30 Fr)

4–6

Над анастомозом

Nishigori et al. [40]

2016

Ficon (24 Fr)

5

На 3–5 см выше ­анастомоза

Yang et al. [7]

2016

Резиновая трубка (24–28 Fr)

4–6

На 4–6 см выше ­анастомоза

Goto et al. [35]

2017

Резиновая или силиконовая
трубка (10 мм)

4–6

На 3–5 см выше ­анастомоза

Kawada et al. [5]

2018

Malecot (28 Fr)

4–7

На 5 см выше ­анастомоза

 

В экспериментальном исследовании изучали эффективность и безопасность шести типов трубок для ТАД, результатом которого стала разработка специальной трубки «wing drain», которая по эффективности эвакуации жидкого стула, газов, снижения внутрикишечного давления и способу фиксации превосходила сравниваемые типы [40].

Nishigori и соавт. с целью безопасности предлагают помещать трансанальную трубку таким образом, чтобы её каудальный конец не находился у передней поверхности крестца, — чтобы после восстановления моторики кишки предупредить его перфорацию [40]. Нежелательными эффектами могут быть дискомфорт и болевой синдром, которые хорошо купируются применением различных местных препаратов [29]. Длительность нахождения трубки составляла от 3 до 7 сут при отсутствии явлений НШКРА (см. табл. 1).

Пролонгация ТАД в зависимости от количества кишечного отделяемого была исследована K. Kawada и соавт., которые отмечали постепенное увеличение объёма отделяемого до 3–4-х суток (25 и 23 мл в день соответственно) и его снижение на 5-е сутки после операции до 10 мл в день (p <0,05). В зависимости от этого удаляли трубку из прямой кишки, пролонгация, как правило, происходила индивидуально [5]. Критериями для удаления трубки у большинства авторов было появление водянистого стула [35]. В некоторых случаях проводили промывание изотоническим раствором натрия хлорида [29].

Механизм НШКРА остаётся дискутабельным, однако одним из факторов некоторые авторы считают высокое внутрикишечное давление. O. Hallbook и R. Sjodahl сообщили, что «неоректум» ригидный и достаточно устойчив к растяжению. К тому же в раннем послеоперационном периоде анальный сфинктер в гипертонусе и спазмирован вследствие таких факторов, как боль, страх, воспаление и травмы [41]. Механизм действия трансанальной трубки может быть результатом сокращения внутрипросветного давления, что снижает риск утечек через шов анастомоза. Данную теорию подтвердили в своём исследовании L. Xiao и соавт., которые путём измерения внутрипросветного давления достоверно установили его снижение в группе ТАД по сравнению с группой без ТАД (40,2±22,3 и 50,6±22,6 мм рт.ст. соответственно, р <0,05) [29].

Общая характеристика трансанальных трубок, способов их установки и использования приведены в табл. 1.

Результаты применения ТАД. L. Xiao и соавт. в крупном рандомизированном исследовании на основании изучения 398 пациентов получили статистически значимое снижение частоты НШКРА у пациентов с ТАД до 4,0% (8 из 200 пациентов) по сравнению с группой без ТАД — 9,6% (19 из 198 пациентов; р=0,026). ­Частота НШКРА класса С по ­Чайлду–Пью также была статистически достоверно ниже в группе пациентов с ТАД — 28,6% (2 из 7 пациентов) по сравнению с пациентами без ТАД — 82,4% (14 из 17 пациентов; р=0,021).

Авторы путём применения электрогастроэнтеромиографии обнаружили, что восстановление моторики желудочно-кишечного тракта происходит достоверно быстрее в первые 3 сут у пациентов с ТАД по сравнению больными контрольной группы без ТАД (p=0,001). По мнению авторов, использование ТАД оказывает стимулирующее действие на слизистую оболочку прямой кишки и анального сфинктера, который может усилить рефлекс дефекации, что приводит к более быстрому возобновлению моторики желудочно-кишечного тракта. Отмечено, что в группе пациентов с ТАД необходимость в повторных операциях была значительно меньше по сравнению с группой без ТАД [25% (2 из 8) и 84,2% (16 из 19) соответственно]. В послеоперационном периоде проводили промывание трансанальной трубки изотоническим растровом натрия хлорида — 20,0 мл 2 раза в день [29].

Kawada и соавт. получили статистически значимое снижение частоты клинически значимой НШКРА в группе с ТАД — 10,7% (19/178) по сравнению с группой без ТАД — 26,1% (6/23; р=0,046). НШКРА, требующая повторной операции (класс С), развилась в 5,6% случаев (10/178) в группе с ТАД, тогда как в группе без ТАД — в 13,0% (3/23; р=0,17). Авторы также установили, что частота НШКРА статистически достоверно выше в группе пациентов, у которых более 2 сут количество кишечного отделяемого было свыше 100 мл/сут, чем у тех, у которых такое количество отделяемого было отмечено только до 1-х суток после операции — 26,9% (7/26) и 7,9% (12/152) соответственно (р <0,01). Данные результаты, по мнению авторов, следует учитывать при решении вопроса об удалении или пролонгации ТАД, а также необходимо дальнейшее изучение взаимосвязи развития НШКРА с количеством кишечного отделяемого в послеоперационном периоде. Данные о промывании трансанальной трубки не авторы не приводят [5].

W.T. Zhao и соавт. провели один из самых крупных метаанализов эффективности ТАД после передних резекций прямой кишки [30]. Имея умеренный уровень доказательности, авторы пришли к выводу, что использование ТАД снижает риск развития НШКРА [в среднем на 38%, отношение рисков 0,38; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,25–0,58; р=0,0001], частоту повторных операций (в среднем на 32%, отношение рисков 0,31; 95% ДИ 0,19–0,53; p=0,0001), длительность пребывания в стационаре (в среднем на 2,6 сут, p=0,0001). По мнению авторов, механизм действия ТАД в профилактике НШКРА основан на снижении эндолюминального давления прямой кишки. Промывание трансанальной трубки после операции проводили изотоническим раствором натрия хлорида [30].

В многоцентровом исследовании S. Goto и соавт. выявили значительное снижение клинически значимой НШКРА (классы В и С) в группе с ТАД (8,3%, 17/205) по сравнению с группой без ТАД (15%, 19/123; отношение шансов 2,02, 95% ДИ 1,01–4,06). НШКРА, требующая повторной операции (класс С), развилась в 3,4% случаев (7/205) группы ТАД и в 6,5% (8/123) у пациентов без TAД (р=0,195), а среднее время до повторной операции было 13 дней (4–35) и 3,5 дня (2–26) соответственно (р=0,244). Различия в сроках выполнения повторных операций авторы связали со снижением тяжести НШКРА в результате использования ТАД и уменьшением количества пациентов, нуждающихся в неотложной повторной операции, а также с тем, что повторную операцию можно отложить из-за присутствия ТАД.

После вычисления независимых факторов риска НШКРА авторы пришли к выводу, что ТАД крайне эффективно у мужчин, у пациентов с сахарным диабетом, индексом массы тела менее 25 кг/м2, неоадъювантным лечением, продолжительностью операции более 5 ч. Критерием для удаления трансанальной трубки было первое появление жидкого стула по ней, промывание не проводили [35].

Nishigori и соавт. также установили, что использование ТАД статистически достоверно снижает риск развития НШКРА. В группе пациентов с ТАД она развилась в 2,7% (1/36), в то время как у больных без ТАД — в 15,7% случаев (22/140; р=0.04). Авторы обозначили использование ТАД как статистически достоверный фактор профилактики НШКРА (отношение шансов 11,1, 95% ДИ 1,04–118; р=0,04). О промывание трансанальной трубки в после­операционном периоде авторы не сообщают [31].

Аналогичные результаты были получены A. Brandl и соавт., которые достоверно установили снижение риска НШКРА в группе с ТАД. Авторы выявили снижение частоты НШКРА, приводящей к повторному оперативному вмешательству (класс С): в группе ТАД у 1 из 5 пациентов — по сравнению с 14 из 15 пациентов в группе без ТАД (р=0,006). Авторы отметили, что у пациентов с НШКРА в группе ТАД возникали менее серьёзные осложнения, объясняя это возможным более ранним обнаружением НШКРА и наличием трансанальной трубки, уменьшающим распространение гнойно-воспалительного процесса в малый таз и брюшную полость [33].

C.S. Yang и соавт. в исследовании с анализом применения ТАД у 204 пациентов после передней резекции прямой кишки по поводу рака не нашли статистически достоверных различий в частоте возникновения НШКРА (с ТАД и без ТАД 9,8 и 11,8% соответственно, p=0,652). ­Однако среди пациентов без ТАД всем понадобилась повторная операция, в то время как в группе с ТАД реоперация понадобилась только 3 из 12 пациентов (р=0,037). Авторы также выявили, что неиспользование ТАД — достоверный фактор риска развития НШКРА (отношение шансов 0,306; p=0,047) [7].

S.Y. Lee и соавт. не выявили достоверных различий в частоте возникновения НШКРА у пациентов с ТАД и без ТАД (5,8 и 10,7% соответственно; р=0,078). Однако в группе с ТАД было значительно меньше НШКРА класса С (с явлениями перитонита — 1,9 и 6,0% соответственно; р=0,047) [32]. Ведение препаратов через трансанальную трубку не проводили.

Результаты вышеописанных исследований приведены в табл. 2.

 

Таблица 2. Данные литературы по несостоятельности швов колоректального анастомоза в зависимости от ­применения трансанальных трубок

Авторы, год

Группа
с ТАД

Группа
сравнения

Несостоятельность швов анастомоза, %

p

Группа
с ТАД

Группа сравнения

Xiao et al., 2011 [29]

200 (–стома)*

198 (–стома)

4

10

0,026

Zhao et al., 2013 [30]

81 (–стома)

77 (–стома)

3

8

>0,05

Nishigori et al., 2014 [31]

36 (–стома)

140 (–стома)

2,7

15,7

0,04

Lee et al., 2015 [32]

154 (–стома)

382 (–стома)

5,8

10,7

0,078

Brandl et al., 2016 [33]

139 (±стома)

103 (±стома)

3,6

13,6

0,007

Yang et al., 2017 [34]

107 (–стома)

267 (–стома)

9,8

11,8

0,652

Kawada et al., 2018 [5]

178 (–стома)

23 (–стома)

12,4

26,1

0,046

Goto et al., 2017 [35]

205 (±стома)

123 (±стома)

8,3

16

0,044

Примечание: *–стома — без формирования превентивных кишечных стом; ±стома — у части пациентов были сформированы превентивные кишечные стомы; ТАД — трансанальное дренирование.

 

Заключение. Представленные в обзоре данные свидетельствуют об эффективности применения ТАД после низких передних резекций прямой кишки с тотальной мезоректумэктомией в профилактике НШКРА. К тому же данные результаты получены большинством авторов вне зависимости от типов трансанальных трубок и способов их установки. Использование ТАД при соблюдении техники и определённых мер, указанных в исследованиях H. Nishigori и соавт., не влечёт за собой серьёзных осложнений и является безопасным. Экспериментальное исследование этих авторов выявило более высокую эффективность трубки «wing drain», но, по нашему мнению, для утверждения этого необходимо проводить рандомизированные исследования. Практически во всех работах указано статистически значимое снижение частоты НШКРА классов В и С, что благоприятно влияет на предупреждение таких серьёзных осложнений, как абсцессы и флегмоны малого таза, перитонит, сепсис, и сокращает длительность госпитализации. Интересно отметить, что ТАД ускоряет восстановление моторики желудочно-кишечного тракта.

Превентивная кишечная стома, которая в настоящий момент служит основным методом ­декомпрессии зоны колоректального анастомоза после низких передних резекций, может вызывать множество осложнений, таких как раневая инфекция, пролапс, ретракция, стеноз, некроз, парастомальная грыжа, кишечная непроходимость, стриктура и т.д. ТАД лишено данных недостатков, дренажи могут быть легко установлены и удалены, не требуя повторных госпитализаций и операций по ликвидации кишечных стом, что предупреждает увеличение расходов на лечение без ущерба его качеству.

 

Участие авторов. Ф.Ш.А. — концепция и дизайн исследования, редактирование; В.И.Е. и Д.М.Р. — сбор и обработка материалов, написание текста; О.В.Л. — написание текста, обзор литературы.
Источник финансирования. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов по представленной статье.

×

Об авторах

Фоат Шайхутдинович Ахметзянов

Казанский государственный медицинский университет; Республиканский клинический онкологический диспансер

Email: drvasiliy21@gmail.com
Россия, г. Казань Россия; г. Казань Россия

Василий Иванович Егоров

Казанский государственный медицинский университет; Республиканский клинический онкологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: drvasiliy21@gmail.com
Россия, г. Казань Россия; г. Казань Россия

Давид Маркович Рувинский

Республиканский клинический онкологический диспансер

Email: drvasiliy21@gmail.com
Россия, г. Казань Россия

Оксана Викторовна Лютикова

Республиканский клинический онкологический диспансер

Email: drvasiliy21@gmail.com
Россия, г. Казань Россия

Список литературы

  1. Groningen J.T., Hagen P., Tollenaar R.A., Tuynman J.B., Marang-van de Mheen P.J., Doornebosch P.G., Graaf E.J. Evaluation of a completion total mesorectal excision in patients after local excision of rectal cancer: A word of caution. J. National Comprehensive Cancer Network. 2018; 16 (7): 822–828. doi: 10.6004/jnccn.2018.7026.
  2. Baik S.H., Kim N.K., Lim D.R., Hur H., Min B.S., Lee K.Y. Oncologic outcomes and perioperative clinicopathologic results after robot-assisted tumor-specific mesorectal excision for rectal cancer. Ann. Surg. Oncol. 2013; 20 (8): 2625–2632. doi: 10.1245/s10434-013-2895-8.
  3. Lee L., de Lacy B., Gomez Ruiz M., Liberman A.S., Albert M.R., Monson J.R.T., Lacy A., Kim S.H., Atallah S.B. A multicenter matched comparison of transanal and robotic total mesorectal excision for mid and low-rectal adenocarcinoma. Ann. Surg. 2019; 270 (6): 1110–1116. doi: 10.1097/SLA.0000000000002862.
  4. McDermott F.D., Heeney A., Kelly M.E. Systema­tic review of preoperative, intraoperative and postoperative risk factors for colorectal anastomotic leaks. Br. J. Surg. 2015; 102 (5): 462–479. doi: 10.1002/bjs.9697.
  5. Kawada K., Takahashi R., Hida K., Sakai Y. Impact of transanal drainage tube on anastomotic leakage after la­paroscopic low anterior resection. Intern. J. Colorectal Dis. 2018; 33 (3): 337–340. doi: 10.1007/s00384-017-2952-z.
  6. Hoshino N., Hida K., Sakai Y., Osada S., Idani H., Sato T., Saito N. Nomogram for predicting anastomo­tic leakage after low anterior resection for rectal cancer. ­Intern. J. Colorectal Dis. 2018; 33 (4): 411–418. doi: 10.1007/s00384-018-2970-5.
  7. Yang C.S., Choi G.S., Park J.S., Park S.Y., Kim H.J., Choi J.I., Han K.S. Rectal tube drainage reduces major anastomotic leakage after minimally invasive rectal cancer surgery. Colorectal Dis. 2016; 18 (12): O445–O452. doi: 10.1111/codi.13506.
  8. Borstlap W.A., Westerduin E., Aukema T.S., Bemelman W.A., Tanis P.J.; Dutch Snapshot Research Group. Anastomotic leakage and chronic presacral sinus formation after low anterior resection: results from a large cross-sectional study. Ann. Surg. 2017; 266 (5): 870–877. doi: 10.1097/SLA.0000000000002429.
  9. Nikolian V.C., Kamdar N.S., Regenbogen S.E., Morris A.M., Byrn J.C., Suwanabol P.A., Hendren S. Anastomotic leak after colorectal resection: a population-based study of risk factors and hospital variation. Surgery. 2017; 161 (6): 1619–1627. doi: 10.1016/j.surg.2016.12.033.
  10. Rutkowski A., Olesiński T., Zając L., Bednarczyk M., Szpakowski M. The risk of anastomotic lea­kage after anterior resection: retrospective analysis of 501 rectal cancer patients operated without protective stoma. Minerva Chirurgica. 2017; 72 (6): 491–498. DOI: 0.23736/S0026-4733.17.07411-9.
  11. Sasaki K., Ishihara S., Nozawa H., Kawai K., Hata K., Kiyomatsu T., Murono K. Successful management of a positive air leak test during laparoscopic colo­rectal surgery. Digest. Surg. 2018; 35 (3): 266–270. doi: 10.1159/000480157.
  12. Blanco-Colino R., Espin-Basany E. Intraoperative use of ICG fluorescence imaging to reduce the risk of anastomotic leakage in colorectal surgery: a systematic review and meta-analysis. Techniques Coloproctol. 2018; 22 (1): 15–23. doi: 10.1007/s10151-017-1731-8.
  13. Wu Z., van de Haar R.C., Sparreboom C.L., Boersema G.S., Li Z., Ji J., Lange J.F. Is the intraoperative air leak test effective in the prevention of colorectal anastomo­tic leakage? A systematic review and meta-analysis. Intern. J. Colorectal Dis. 2016; 31 (8): 1409–1417. doi: 10.1007/s00384-016-2616-4.
  14. Hirst N.A., Tiernan J.P., Millner P.A., Jayne D.G. Systematic review of methods to predict and detect anastomotic leakage in colorectal surgery. Colorectal Dis. 2014; 16 (2): 95–109. doi: 10.1111/codi.12411.
  15. Eto K., Urashima M., Kosuge M., Ohkuma M., Noaki R., Neki K., Yanaga K. Standardization of surgical procedures to reduce risk of anastomotic leakage, reoperation, and surgical site infection in colorectal cancer surgery: a retrospective cohort study of 1189 patients. Intern. J. Co­lorectal Dis. 2018; 33 (6): 755–762. doi: 10.1007/s00384-018-3037-3.
  16. Blumetti J., Abcarian H. Management of low colo­rectal anastomotic leak: Preserving the anastomosis. World J. Gastrointest. Surg. 2015; 7 (12): 378–383. doi: 10.4240/wjgs.v7.i12.378.
  17. Boyce S.A., Harris C., Stevenson A., Lumley J., Clark D. Management of low colorectal anastomotic lea­kage in the laparoscopic era: more than a decade of experience. Dis. Colon Rect. 2017; 60 (8): 807–814. doi: 10.1097/DCR.0000000000000822.
  18. Mrak K., Uranitsch S., Pedross F., Heuberger A., Klingler A., Jagoditsch M., Tschmelitsch J. Diverting ileo­stomy versus no diversion after low anterior resection for rectal cancer: a prospective, randomized, multicenter ­trial. Surgery. 2016; 159 (4): 1129–1139. doi: 10.1016/j.surg.2015.11.006.
  19. Shiomi A., Ito M., Maeda K., Kinugasa Y., Ota M., Yamaue H., Saito N. Effects of a diverting stoma on symptomatic anastomotic leakage after low anterior resection for rectal cancer: a propensity score matching analysis of 1,014 consecutive patients. J. Am. Coll. Surg. 2015; 220 (2): 186–194. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2014.10.017.
  20. Аnderin K., Gustafsson U.O., Thorell A., Nygren J. The effect of diverting stoma on postoperative morbidity after low anterior resection for rectal cancer in patients trea­ted within an ERAS program. Eur. J. Surg. Oncol. (EJSO). 2015; 41 (6): 724–730. doi: 10.1016/j.ejso.2015.03.234.
  21. Trenti L., Galvez A., Biondo S., Solis A., Vallri­bera-Valls F., Espin-Basany E., Kreisler E. Quality of life and anterior resection syndrome after surgery for mid to low rectal cancer: A cross-sectional study. Eur. J. Surg. Oncol. 2018; 44 (7): 1031–1039. doi: 10.1016/j.ejso.2018.03.025.
  22. Park J., Danielsen A.K., Angenete E., Bock D., Marinez A.C., Haglind E., Rosenberg J. Quality of life in a randomized trial of early closure of temporary ileostomy after rectal resection for cancer (EASY trial). Brit. J. Surg. 2018; 105 (3): 244–251. doi: 10.1002/bjs.10680.
  23. Herrle F., Sandra-Petrescu F., Weiss C., Post S., Runkel N., Kienle P. Quality of life and timing of stoma closure in patients with rectal cancer undergoing low anterior resection with diverting stoma: a multicenter longitudinal observational study. Dis. Colon Rect. 2016; 59 (4): 281–290. doi: 10.1097/DCR.0000000000000545.
  24. Anderin K., Gustafsson U.O., Thorell A., Nygren J. The effect of diverting stoma on long-term morbidity and risk for permanent stoma after low anterior resection for rectal cancer. Eur. J. Surg. Oncol. (EJSO). 2016; 42 (6): 788–793. doi: 10.1016/j.ejso.2016.04.001.
  25. Maroney S., Chavez de Paz C., Duldulao M., Kim T., Reeves M.E., Kazanjian K.K., Garberoglio C. Complications of diverting ileostomy after low anterior resection for rectal carcinoma. Am. Surg. 2016; 82 (10): 1033–1037. doi: 10.1177/000313481608201039.
  26. Kaiser A.M., Israelit S., Klaristenfeld D., Selvindoss P., Vukasin P., Ault G., Beart R.W. Morbidity of ostomy takedown. J. Gastrointestinal. Surg. 2008; 12 (3): 437–441. doi: 10.1007/s11605-007-0457-8.
  27. Bhama A.R., Batool F., Collins S.D., Ferraro J., Cleary R.K. Risk factors for postoperative complications following diverting loop ileostomy takedown. J. Gastrointestinal. Surg. 2017; 21 (12): 2048–2055. doi: 10.1007/s11605-017-3567-y.
  28. Янушкевич С.В., Янушкевич В.Ю. Протекция анастомозов в хирургии рака прямой кишки. Новости хир. 2017; 25 (4): 412–420. . doi: 10.18484/2305-0047.2017.4.412.
  29. Xiao L., Zhang W.B., Jiang P.C., Bu X.F., Yan Q., Li H., Yu F. Can transanal tube placement after anterior resection for rectal carcinoma reduce anastomotic lea­kage rate? A single-institution prospective randomized study. World J. Surg. 2011; 35 (6): 1367–1377. doi: 10.1007/s00268-011-1053-3.
  30. Zhao W.T., Hu F.L., Li Y.Y., Li H.J., Luo W.M., Sun F. Use of a transanal drainage tube for prevention of anastomotic leakage and bleeding after anterior resection for rectal cancer. World J. Surg. 2013; 37 (1): 227–232. doi: 10.1007/s00268-012-1812-9.
  31. Nishigori H., Ito M., Nishizawa Y., Nishizawa Y., Kobayashi A., Sugito M., Saito N. Effectiveness of a transanal tube for the prevention of anastomotic leakage after rectal cancer surgery. World J. Surg. 2014; 38 (7): 1843–1851. doi: 10.1007/s00268-013-2428-4.
  32. Lee S.Y., Kim C.H., Kim Y.J., Kim H.R. Impact of anal decompression on anastomotic leakage after low anterior resection for rectal cancer: a propensity score matching analysis. Langenbeck's Arch. Surg. 2015; 400 (7): 791–796. doi: 10.1007/s00423-015-1336-5.
  33. Brandl A., Czipin S., Mittermair R., Weiss S., Pratschke J., Kafka-Ritsch R. Transanal drainage tube reduces rate and severity of anastomotic leakage in patients with colorectal anastomosis: a case controlled study. Ann. Med. Surg. 2016; 6: 12–16. doi: 10.1016/j.amsu.2016.01.003.
  34. Yang Y., Shu Y., Su F., Xia L., Duan B., Wu X. Prophylactic transanal decompression tube versus non-prophylactic transanal decompression tube for anastomotic lea­kage prevention in low anterior resection for rectal cancer: a meta-analysis. Surg. Endosc. 2017; 31 (4): 1513–1523. doi: 10.1007/s00464-016-5193-2.
  35. Goto S., Hida K., Kawada K., Okamura R., Hasegawa S., Kyogoku T., Sakai Y. Multicenter analysis of transanal tube placement for prevention of anastomotic leak after low anterior resection. J. Surg. Oncol. 2017; 116 (8): 989–995. doi: 10.1002/jso.24760.
  36. Gurjar S.V., Forshaw M.J., Ahktar N., Stewart M., Parker M. Indwelling transanastomotic rectal tubes in co­lorectal surgery: a survey of usage in UK and Ireland. Colorectal Dis. 2007; 9 (1): 47–51. doi: 10.1111/j.1463-1318.2006.00969.x.
  37. Adamova Z. Transanal tube as a means of prevention of anastomotic leakage after rectal cancer surgery. Visc. Med. 2014; 30 (6): 422–426. doi: 10.1159/000369569.
  38. Hidaka E., Ishida F., Mukai S., Nakahara K., Takayanagi D., Maeda C., Kudo S.E. Efficacy of transanal tube for prevention of anastomotic leakage following la­paroscopic low anterior resection for rectal cancers: a retrospective cohort study in a single institution. Surg. Endosc. 2015; 29 (4): 863–867. doi: 10.1007/s00464-014-3740-2.
  39. Kim M.K., Won D.Y., Lee J.K., Kang W.K., Kim J.G., Oh S.T. Comparative study between transanal tube and loop ileostomy in low anterior resection for mid rectal cancer: a retrospective single center trial. Ann. Surg. Treat. Res. 2015; 88 (5): 260–268. doi: 10.4174/astr.2015.88.5.260.
  40. Nishigori H., Ito M., Nishizawa Y. A novel transanal tube designed to prevent anastomotic leakage after rectal cancer surgery: the WING DRAIN. Surg. Today. 2017; 47 (4): 513–520. doi: 10.1007/s00595-016-1392-7.
  41. Hallbook O., Sjodahl R. Anastomotic leakage and functional outcome after anterior resection of the rectum. Br. J. Surg. 1996; 83: 60–62. doi: 10.1002/bjs.1800830119.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2021 Ахметзянов Ф.Ш., Егоров В.И., Рувинский Д.М., Лютикова О.В.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах