Редкая форма метаболической миопатии в практике невролога
- Авторы: Загидуллина К.Л.1, Попова Н.А.1,2, Филиппова Ю.В.3
-
Учреждения:
- Городская клиническая больница №7
- Казанский государственный медицинский университет
- Поликлиника «Спасение»
- Выпуск: Том 97, № 6 (2016)
- Страницы: 978-981
- Тип: Клинические наблюдения
- Статья получена: 18.11.2016
- Статья опубликована: 15.12.2016
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/5657
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2016-978
- ID: 5657
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Вторичные метаболические миопатии развиваются при эндокринной патологии, различных соматических заболеваниях, электролитных расстройствах, а также при дефиците некоторых витаминов. Миопатический синдром, обусловленный дефицитом витамина D - редкое патологическое состояние, вследствие чего его диагностика весьма затруднительна. Правильная постановка диагноза имеет важнейшее значение для выбора тактики лечения. В статье приведено описание редкой формы метаболической миопатии у молодой пациентки, которая была госпитализирована в неврологическое отделение в связи с выраженной слабостью в ногах. При тщательном обследовании патологии со стороны внутренних органов не было выявлено. Объективно зарегистрирован нижний вялый парез умеренной степени выраженности со снижением сухожильных рефлексов. Мышечный тонус физиологичный. Отсутствие системных воспалительных сдвигов в анализах крови, нормальные результаты биопсии позволили исключить наличие дерматомиозита, полимиозита у пациентки. В анализах крови был выявлен дефицит 25-ОН-витамина D. На фоне лечения монотерапией витамином D слабость в ногах полностью регрессировала. При развитии миопатического синдрома необходимо иметь в виду и такие редкие причины его развития, как дефицит витамина D.
Ключевые слова
Об авторах
Кристина Леонидовна Загидуллина
Городская клиническая больница №7
Автор, ответственный за переписку.
Email: polikarpova_90@mail.ru
Наталия Анатольевна Попова
Городская клиническая больница №7; Казанский государственный медицинский университет
Email: polikarpova_90@mail.ru
Юлия Валерьевна Филиппова
Поликлиника «Спасение»
Email: polikarpova_90@mail.ru
Список литературы
- Калинченко С.Ю., Пигарова Е.А., Гусакова Д.А. и др. Витамин D и мочекаменная болезнь. Consil. Med. 2012; 14 (12): 97-102.
- Каронова Т.Л., Гринёва Е.Н., Никитина И.Л. и др. Распространённость дефицита витамина D в Северо-Западном регионе РФ среди жителей г. Санкт- Петербурга и г. Петрозаводска. Остеопороз и остеопатии. 2013; (3): 3-7.
- Пигарова Е.А., Плещева А.В., Дзеранова Л.К. Влияние витамина D на иммунную систему. Иммунология. 2015; 36 (1): 62-66.
- Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. и др. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Клинические рекомендации. Российская ассоциация эндокринологов. М. 2015; 75 с.
- Спиричев В.Б. О биологических эффектах витамина D. Педиатрия. 2011; 90 (6): 113-119.
- Вест. Дж.С. Секреты ревматологии. СПб.: Невский диалект. 2001; 768 с.
- Bischoff-Ferrari H.A., Burckhardt P., Quack-Loetscher K. et al. Vitamin D deficiency: Evidence, safety, and recommendations for the Swiss population. Report written by a group of experts on behalf of the Federal Commission for Nutrition (FCN). 2012. http://www.iccidd.org/p142000804.html (access date: 23.09.2016).
- Chen T.C., Chimeh F., Lu Z. et al. Factors that influence the cutaneous synthesis and dietary sources of vitamin D. Arch. Biochem. Biophys. 2007; 460: 213-217. http://dx.doi.org/10.1016/j.abb.2006.12.017
- Chen T.C., Holick M.F. Photobiology of vitamin D. Vitamin D physiology, molecular biology, and clinical applications. Humana Press. 1998; 17-37.
- Heaney R.P., Davies K.M., Chen T.C. et al. Human serum 25-hydroxychole-calciferol response to extended oral dosing with cholecalciferol. Am. J. Clin. Nutr. 2003; 77 (1): 204.
- Holick M.F., Binkley N.C., Bischoff-Ferrari H.A. et al. Endocrine Society. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2011; 96 (7): 30. http://dx.doi.org/10.1210/jc.2011-0385
- Mithal A. Treatment of vitamin D deficiency. Endocrine case management ICE/ENDO 2014; 37-39.
- Mithal A., Wahl D.A., Bonjour J.P. et al. Global vitamin D status and determinants of hypovitaminosis D. Osteoporos. Int. 2009; 20: 182. http://dx.doi.org/10.1007/s00198-009-1030-y
- Pludowski P., Holick M.F., Pilz S. et al. Vitamin D effects on musculoskeletal health, immunity, autoimmunity, cardiovascular disease, cancer, fertility, pregnancy, dementia and mortality - a review of recent evidence. Autoimmun. Rev. 2013; 12: 89. http://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2013.02.004
- Suresh E.I., Wimalaratna S. Proximal myopathy: diagnostic approach and initial management. Postgrad Med. J. 2013; 89: 70. http://dx.doi.org/10.1136/postgradmedj-2013-131752
Дополнительные файлы
