SIMPLE ADAPTATION TO OXYHEMOGRAPH 0-36 TO DETERMINE BLOOD FLOW RATE

Abstract

In recent years, the well-known interest of clinicians due to its simplicity and objectivity has been attracted by the bloodless method for determining the blood flow velocity, based on capturing the altered blood spectrum with an oxyhemograph (A.G. Dembo et al., 1958, 1959, 1961; L.A. Leshchinsky, V.V. Trusov, 1960, 1962; and others).

Full Text

За последние годы известный интерес клиницистов благодаря своей простоте и объективности привлекает бескровный метод определения скорости кровотока, основанный на улавливании измененного спектра крови оксигемографом (А. Г. Дембо и сотрудники, 1958, 1959, 1961; Л. А. Лещинский, В. В. Трусов, 1960, 1962; и др.).

Нами в клинике используется также метод определения скорости кровотока с внутривенным введением раствора метиленовой сини и улавливанием момента поступления ее с током крови к различным участкам тела (ушная раковина, межпальцевая складка) фотоэлектрическим датчиком оксигемографа.

Метод определения скорости кровотока с помощью метиленовой сини, являясь объективным и простым, весьма точен и имеет ряд преимуществ перед субъективными методами определения скорости кровотока.

Особенно большую ценность представляет одновременное определение скорости кровотока у одного больного с помощью «бескровного» оксигемометрического способа и метода с внутривенным введением метиленовой сини. «Бескровный» оксигемометрпческий метод позволяет определять скорость кровотока на отрезке кровяного русла «капилляры, легких — капилляры ушной раковины». С помощью метода с введением метиленовой сини определяется скорость кровотока на участке «локтевая вена —капилляры ушной раковины». Путем расчета можно определить разность в показателях второго и первого методов определения скорости кровотока, и таким образом мы узнаем скорость кровотока на участке «локтевая вена — капилляры легких».

Следовательно, одновременное применение этих методов позволяет определить скорость кровотока в участках кровяного русла большого и малого кругов кровообращения, что, несомненно, представляет большой практический интерес при характеристике работы правого и левого сердца.

Отечественные оксигемографы типа 0-36 требуют некоторых усовершенствований при использовании их в качестве приборов, регистрирующих скорость кровотока как при бескровном методе, так и с внутривенным введением раствора метиленовой сини.

Так, у оксигемографа необходимо изменить скорость протяжки ленты, вмонтировать отметчик времени и приспособление для точной регистрации момента внутривенного введения раствора метиленовой сини или начала вдыхания кислорода при «бескровном» методе исследования.

Скорость движения ленты у оксигемографа 0-36 соответствует 5 и 10 мм/мин, что, несомненно, затрудняет последующую расшифровку записи и тем самым значительно снижает точность полученных данных определения скорости кровотока. Мами с целью изменения скорости протяжки бумажной ленты приспособлен пружинный механизм (аналогичный лентопротяжному механизму электрокардиографа ЭКП-4), соединяющийся мягкой передачей с валиком оксигемографа. Использование пружинного механизма позволило увеличить скорость движения ленты у оксигемографа до 200 мм в минуту. Этот момент имеет весьма важное значение при расшифровке кривых записи скорости кровотока.

Обычные оксигемографы не снабжены отметчиками времени, так как имеют постоянную скорость движения бумажной ленты. При использовании прибора для определения скорости кровотока имеется необходимость в весьма точной регистрации отрезков времени. С этой целью к прибору нами был присоединен обычный отметчик времени, снабженный чернильно пишущим устройством (рис. 1).

Рис.1

Пока электрическая цепь разомкнута, писчик (4а) находится на бумаге и чертит непрерывную линию. Реле времени (3) каждую секунду замыкает электрическую цепь. Писчик притягивается магнитным реле (1) и отрывается от бумаги. Соответственно этому на бумажной ленте оксигемографа линия, отмечаемая писчиком, пре­рывается через каждую секунду.

Для точной регистрации момента введения метиленовой сини в вену исследуемо­го, параллельно отметчику времени в цепь включен кнопочный импульсатор (2) (аналогичный применяемому в аппарате «клинический радиометр»). Кнопочный импульсатор одевается на поршень шприца. В момент введения метиленовой сини в вену надавливанием на кнопку импульсатора исследующий замыкает электрическую цепь, писчик (4а), притягиваемый магнитным реле (1), отрывается от бумаги, и таким образом весьма четко регистрируется момент инъекции.

Рис.2

На рисунке 2 дана запись, полученная на ленте оксигемографа при определении скорости кровотока с применением метиленовой сини.

Отрезок времени в секундах, прошедший от момента введения метиленовой сини (этому соответствует перерыв в отмечаемой линии, вызванный включением кнопочного импульсатора) до отклонения писчика оксигемографа, будет соответствовать скорости кровотока на участке кровяного русла от локтевой вены до капилляров ушной раковины, что весьма легко определить, сосчитав количество перерывов, сделанных отметчиком времени.

Эти несложные технические приспособления легко выполнимы и вполне доступны.

Использование в клинической практике определения скорости кровотока при помощи оксигемографа дает врачу ценные объективные методы исследования сердечно-сосудистой системы.

С помощью изложенных методов представляется возможным объективно определить скорость кровотока в участках кровяного русла большого и малого кругов кровообращения и, таким образом, дифференцированно оценивать функциональное со­стояние правого и левого сердца.