ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПРОТИВОГРИППОЗНЫХ МОНОВАКЦИН ТИПА А2 и В В МЕЖЭПИДЕМИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ

Аннотация

Особенности эпидемиологии гриппа заставляют искать меры борьбы с ним на путях искусственной иммунизации.

Полный текст

Особенности эпидемиологии гриппа заставляют искать меры борьбы с ним на путях искусственной иммунизации. Предложенные же пока препараты для активной иммунизации получили крайне разноречивую оценку в отношении их эффективности. Так, ряд авторов: С. С. Унанов, Л. И. Неклюдова, И. И. Олейник, Н. В. Попов и др. сообщили осравнительно высокой эффективности противогриппозных вакцин. По их данным, заболеваемость у привитых снижалась в 3—5 раз по сравнению с непривитыми.

Е. Л. Ройтман, М. Л. Берлянт и др. получали крайне низкую эффективность, а М. А. Жогова и Н. Г. Фортунатова, И. П. Сакулин не видели эффекта от противогриппозных вакцин.

Нами проведено изучение эпидемиологической эффективности вакцин против гриппа типа А₂ и В в коллективах учащихся РУ №№ 1, 3, 21, 39, 42 и строительного училища № 24 г. Свердловска.

Под наблюдением было 1952 чел. На каждого из них были заполнены карты индивидуального учета, в которых отмечались паспортные данные, прививки или контроль, а в процессе наблюдения вносились заболевания гриппом, катаром верхних дыхательных путей, заболевания, схожие с гриппом, осложнения после гриппа, такие, как ангина, бронхит, пневмония, ларингит, трахеит, фарингит, плеврит и др.

Учет заболеваемости по вышеуказанным нозологическим единицам проводился на основании обращаемости учащихся на медицинский пункт училища и на основании справок, выданных другими лечебно-профилактическими учреждениями города и области.

Для прививок была использована сухая гриппозная вакцина типа Аз, серий 373 и 374, контроль 525 и 526, типа В, серия 53, контроль 637, изготовленная Московским институтом вакцин и сывороток им. И. И. Мечникова.

Сначала проводились прививки вакциной типа _А2, а через 2—3 недели после этого вводилась вакцина типа В. Вакцинация проводилась обученным медицинским персоналом. Перед прививками выявлялись лица с противопоказаниями.

По данным вирусологической лаборатории ГорСЭС, у населения города за период наблюдения выделены штаммы вируса гриппа у 11 человек, из которых 10 принадлежало к вирусу типа Аз и один — к вирусу типа А₁.

Прирост антител по реакции задержки гемагглютинации в парных сыворотках наблюдался в феврале — мае, декабре 1960 г., к типу Аз—в 2—8 раз, к типу А₁—в 2—8 раз, к типу А— в 2—4 раза, к типу В — в 2 раза, к типу Д — в 2 раза.

Из этих данных видно, что в межэпидемическом периоде чаще всего циркулировал вирус гриппа Аз, против которого и была применена вакцина.

В ноябре — декабре 1959 г. было привито против гриппа типами Аз и В 988 учащихся, а 964 были оставлены контрольными.

Лица с медицинскими противопоказаниями в группу контрольных не включены.

Привитые и контрольные имели одинаковый возраст (от 14 до 21 года), одинаковые бытовые и производственные условия.

В течение года наблюдались 552 привитых и 585 контрольных, 8 месяцев соответственно—735 и 678, 6 месяцев — 918 и 830, 5 месяцев — 988 и 964.

Реактогенность использованных вакцин была незначительной.

После прививок вакцицой типа Аз реакция наблюдалась у двух человек. Одному потребовалось освобождение от занятий на 1 день, а другому — на 3 дня. После прививок вакциной типа В реакция наблюдалась у 3 человек. Одному было дано освобождение на 3 дня, а двум — по 5 дней.

Из-за отсутствия надлежащей лабораторной базы для дифференциации гриппа и острых катаров верхних дыхательных путей учитывалась суммарная заболеваемость с момента последней прививки.

Кроме того, изучалась заболеваемость привитых и контрольных по таким диагнозам?, как ангина, бронхит, пневмония, ларингит, трахеит, фарингит, плеврит.

Заболеваемость гриппом и катаром верхних дыхательных путей у лиц, болевших по 1—2 раза, почти одинаковая, как у привитых, так и у контрольных. Нет и большой разницы в заболеваемости у привитых и контрольных ангиной, бронхитом, ларингитом, трахеитом, фарингитом и плевритом.

Эпидемиологической эффективности от данных прививок не было во все периоды наблюдения.

ВЫВОД

Вакцины против гриппа типа Аз и В вышеуказанных серий оказались неэффективными.