ОБ ЭКСТРАПЕРИТОНЕАЛЬНОМ ЭНДОМЕТРИОЗЕ

Аннотация

За последние 5 лет в клинике и диспансере нами наблюдались 4 больных, страдавших эндометриозом: у трех эндометриомы локализовались в области пупка и у одной больной — в послеоперационном рубце. Приводим наши наблюдения.

Полный текст

Л., 45 лет, поступила 6/VIII-1956 г. с жалобами на опухоль пупка, которая периодически давала незначительные болевые ощущения. Точно начало заболевания больная указать не может. Вначале появилась плотная, величиной с горошину опухоль, которая постепенно увеличивалась, достигла приблизительно 2—2,5 см в диаметре. Периодически опухоль увеличивается, и при этом болезненность становится более интенсивной. Указать, соответствует ли это месячным, больная затрудняется. Год назад перенесла операцию по поводу фибромиомы матки. Со своим заболеванием больная дважды обращалась к врачам, в обоих случаях ставился диагноз пупочной грыжи.

15/ѴIII было произведено удаление опухоли вместе с пупком. При гистологическом исследовании установлен диагноз эндометриомы. Послеоперационное течение гладкое, выписана здоровой.

38 лет, поступила в онкологический диспансер Дзержинска 15/ХІ 1960 г. с жалобами на болезненную опухоль в области пупка. Больной себя считает около 3 лет, когда заметила вокруг пупка циркулярное уплотнение, увеличивающееся и болезненное во время менструаций. В ноябре 1960 г. на фоне циркулярного уплотнения появилось выбухание слева от пупка с кровянистыми выделениями, что и заставило ее обратиться к врачу.

В области пупка уплотнение, циркулярно его охватывающее. Слева На фоне уплотнения опухоль 2X2 см плотноэластической консистенции, темно-фиолетового цвета.

18/ХІ опухоль иссечена вместе с пупком и подлежащим участком апоневроза. Центральная часть раны заживала вторичным натяжением, так как здесь по просьбе больной была сделана пластическая операция формирования пупка путем сшивания кожи и апоневроза.

Гистологическое исследование подтвердило диагноз эндометриомы, выписана здоровой.

К., 43 лет, госпитализирована в клинику 15/II 1958 г. Больную беспокоила опухоль в области пупка. Больна около 3 лет. К врачам ранее не обращалась. За последнее время стала отмечать периодическую болезненность в области пупка, причем опухоль временами становилась более плотной.

В области пупка опухоль плотной консистенции 1,5 X 1,5 см, ограниченная в подвижности, умеренно болезненная. Кожные покровы над ней синюшны.

19/II 1958 г. под местной анестезией опухоль вместе с пупком иссечена. Препарат на разрезе представлял собой ткань белого цвета с множественными точечными включениями. Микроскопическое исследование установило эндометриому.

О., 38 лет, поступила в онкологический диспансер Дзержинска 14/III 1960 г. по поводу опухоли в послеоперационном рубце. В 1951 и в 1954 гг. производилось кесарево сечение. Вскоре после последней операции заметила уплотнение в рубце, которое постепенно увеличивалось в размерах. В 1959 г. стала отмечать болезнен­ность и набухание этого образования в дни менструаций.

От лона до пупка по средней линии окрепший послеоперационный рубец. В верхней части его плотное болезненное образование около 3 см в диаметре, интимно связанное с кожей, имеющей синюшно-багровую окраску.

18/III 1960 г. произведено иссечение опухоли с кожей в пределах здоровых тканей. При гистологическом исследовании удаленного препарата диагностирована эндометриома.