Эффективность препарата для терапевтического ангиогенеза в комплексном лечении пациентов с сахарным диабетом и критической ишемией нижних конечностей

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Сочетание периферического атеросклероза и сахарного диабета - тяжёлая патология, характеризующаяся высокими частотой, летальностью и социальной значимостью. Результаты сохранения конечности и отдалённой выживаемости при данной патологии в отдалённом периоде остаются неудовлетворительными, несмотря на все существующие методы лечения. Клинические испытания предыдущих лет доказали эффективность и безопасность использования препарата, представляющего собой плазмидную конструкцию с геном, кодирующим сосудистый эндотелиальный фактор роста, - камбиогенплазмида у больных со IIа-III стадиями заболевания по классификации А.В. Покровского и Фонтейна, которым не было показано хирургическое вмешательство. В статье представлены клинические случаи успешного использования данного препарата для терапевтического ангиогенеза у больных с критической ишемией нижних конечностей и сахарным диабетом 2-го типа тяжёлого течения. Включение терапевтического ангиогенеза в алгоритмы консервативной терапии перспективно для лечения этой группы больных. Необходимы дальнейшие исследования эффективности и безопасности использования препарата у больных периферическим атеросклерозом на фоне сахарного диабета в отдалённом периоде.

Об авторах

Роман Евгеньевич Калинин

Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: Suchkov_med@mail.ru

Игорь Александрович Сучков

Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Email: Suchkov_med@mail.ru

Александр Сергеевич Пшенников

Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Email: Suchkov_med@mail.ru

Нина Джансуговна Мжаванадзе

Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Email: Suchkov_med@mail.ru

Андрей Александрович Крылов

Рязанский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Email: Suchkov_med@mail.ru

Игорь Леонидович Плакса

Институт стволовых клеток человека

Email: Suchkov_med@mail.ru

Роман Вадимович Деев

Институт стволовых клеток человека

Email: Suchkov_med@mail.ru

Список литературы

  1. Гавриленко А.В., Котов А.Э., Лоиков Д.А. Хирургическое лечение критической ишемии конечностей у больных сахарным диабетом. Анн. хир. 2012; (2): 10-15.
  2. Деев Р.В., Мжаванадзе Н.Д. Влияние геннотерапевтического индуктора неоангиогенеза pVEGF165 на показатели макро- и микрогемодинамики у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза. Наука молодых - Eruditio Juvenium. 2014; (1): 68-73.
  3. Дибиров М.Д., Дибиров A.A., Гаджимурадов Р.У. и др. Дистальные реконструкции при критической ишемии нижних конечностей у больных старших возрастных групп. Хирургия. Ж. им. Н.И. Пирогова. 2009; (1): 49-52.
  4. Дибиров М.Д., Брискин Б.С., Хамитов Ф.Ф. и др. Роль реконструктивных сосудистых операций у больных диабетической ангиопатией. Хирургия. Ж. им. Н.И. Пирогова. 2009; (2): 59-63.
  5. Калинин Р.Е., Сучков И.А., Жеребятьева С.Р., Пшенников А.С. Операции на сосудах. М.: ГЭОТАР- Медиа. 2015; 120 с.
  6. Мизаушев Б.А., Логвина О.Е., Батов А.З. и др. Вазапростан в лечении хронической критической ишемии нижних конечностей у больных сахарным диабетом. Ангиол. и сосудист. хир. 2008; 14 (2): 32-36.
  7. Перцева Н.О. Состояние эндотелиальной функции у больных сахарным диабетом 2 типа с артериальной гипертонией в условиях хорошей компенсации гипергликемии. Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2014; (4): 88-92.
  8. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В., Харазов А.Ф. Возможности сохранения нижней конечности при критической ишемии у больных сахарным диабетом. Сахарн. диабет. 2002; (4): 28-32.
  9. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В. Артериализация венозного кровотока стопы в спасении конечности от ампутации у больных облитерирующим тромбангиитом с окклюзией артерий голени и стопы при критической ишемии. Ангиол. и сосудист. хир. 2000; 6 (4): 86-99.
  10. Clawson B.J., Bell E.T. Incidence of fatal coronary disease in nondiabetic and in diabetic persons. Arch. Pathol. (Chic.). 1949; 48 (2): 105. PubMed PMID: 18135506.
  11. Ito W.D., Arras M., Scholz D. et al. Angiogenesis but not collateral growth is associated with ischaemia after femoral artery occlusion. Am. J. Physiol. 1997; (273): 1255-1265.
  12. Rachael O.F., Robert J.H. Management of critical limb ischemia in the patient with diabetes. J. Cardiovasc. Surg. 2016; 57 (2): 273-281.
  13. Salgado R., Benoy I., Bogers J. et al. Platelets and vascular endothelial growth factor (VEGF): a morphological and functional study. Angiogenesis. 2001; (4): 37-43. http://dx.doi.org/10.1023/A:1016611230747
  14. Shweiki D., Itin A., Soffer D., Keshet E. Vascular endothelial growth factor induced by hypoxia may mediate hypoxia-initiated angiogenesis. Nature. 1992; (359): 843-845. http://dx.doi.org/10.1038/359843a0

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Калинин Р.Е., Сучков И.А., Пшенников А.С., Мжаванадзе Н.Д., Крылов А.А., Плакса И.Л., Деев Р.В., 2016

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.