ПЕРВАЯ ВСЕРОССИЙСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ КУРОРТОЛОГОВ И ФИЗИОТЕРАПЕВТОВ

Аннотация

На конференции было представлено из различных республик и городов более 40 докладов по экспериментальному, терапевтическому и неврологическому разделам бальнеофизиотерапии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Полный текст

Конференция была открыта вступительным словом проф. H. С. Четверикова. Доклад о состоянии и развитии курортов, санаториев и домов отдыха в PCФСР в 1959—65 гг. сделал зам. министра здравоохранения РСФСР Г. М. Еременко.

Проф. А. Н. Сбросов сообщил о перспективах развития физиотерапии в РСФСР в 1959—1965 гг.

Доклад на тему: „Итоги изучения Свердловским научно-исследовательским институтом курортологии и физиотерапии применения курортных и физических факторов при сердечно-сосудистых заболеваниях сделал проф. Д. Г. Шефер.

Пленарное заседание открылось докладом проф. А. Н. Обросова (Москва) о современном состоянии вопроса о механизме действия лечебных физических факторов.

Состояние и перспективы санаторно-курортного лечения сердечно-сосудистых больных на Урале и в смежных областях были освещены в докладе директора Свердловского института курортологии и физиотерапии, кандидата медицинских наук Н. В. Орлова и в ряде сообщений сотрудников этого института.

Живой интерес вызвал доклад С. Н. Ардашникова и проф. Е. С. Щепотьевой (Москва) о радонотерапии сердечно-сосудистых заболеваний в свете новых данных о действии ионизирующих излучений на сосуды. По данным авторов, для рационального использования альфа-облучения больного необходимо знать величины и рас­пределение поглощенных доз альфа-излучения в организме, а также роль фактора времени, для чего требуется разработка ряда радиометрических и дозиметрических вопросов (поведение радона и продуктов его распада в воде ванн и во вдыхаемом воздухе, пути облучения организма при той или иной форме процедуры, законы распределения радона и продуктов его распада в организме и скорость выделения их из организма и т. п.). Имеющиеся клинические и экспериментальные данные по действию относительно малых доз излучения (единицы и десятки рентгенов) на со­суды в норме и патологии указывают на то, что основные изменения, наступающие под действием ионизирующего излучения, могут быть охарактеризованы как нейроциркуляторная дистония гипотонического типа, в развитии которой принимают участие нейроэндокринные механизмы.

В докладе „К теоретическому обоснованию кинезитерапии при сердечно-сосудистых заболеваниях проф. М. Р. Могендович (Пермь) отметил, что при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы нарушается нормальный механизм мотор­но-висцеральных (проприоцептивных) рефлексов, наступает диспропорция между интенсивностью мышечной деятельности и реактивностью сердечно-сосудистой системы. По его мнению, восстановление нарушенного механизма моторно-висцеральных рефлексов может быть осуществлено кинезитерапией (лечением движениями), которая, включая ходьбу и пассивные движения, при соответствующей дозировке и индивидуальном подходе может применяться и в отношении таких заболеваний, при которых до сих пор рекомендовался только покой (инфаркт миокарда, аневризма сердца и т. д.).

Учитывая благотворное влияние занятий физическими упражнениями на лиц пожилого возраста и успешное применение ЛФК при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, ст. научн. сотрудн. К. И. Сальникова и Р. А. Шибакина (Сверд­ловск) применяли ЛФК в комплексной терапии (сероводородные ванны, аскорбино­вая кислота и т. д.) больных атеросклерозом. Авторы пришли к выводу, что такая терапия улучшает функцию сердечной мышцы и сердечно-сосудистой системы в целом, оказывает положительное влияние на липоидный обмен (повышая лецитино-холестериновый индекс), что весьма существенно в лечении и профилактике атеросклероза.

Значение климатотерапии в санаторно-курортном лечении сердечно-сосудистых заболеваний было представлено А. Ф. Никитиной и А. П. Шушаковым (Свердловск). Авторы сообщили о том, что недостаточность кровообращения, часто сопровождаю- 108щая различные сердечно-сосудистые заболевания, не является противопоказанием для назначения этого вида терапии. Учитывая общее состояние и реактивность организма, ими рекомендуются некоторые климатозакаливающие мероприятия, как, например, максимальное пребывание на свежем воздухе, включая ночной сон на специальных верандах, прохладные воздушные ванны, влажные обтирания и души с постепенным понижением температуры воды, легкие спортивные игры и гимнастика на открытом воздухе.

Доктором мед. наук Ф. Д. Василенко (Москва) были приведены данные по комплексному изучению действия сероводородных и пресных ванн по физиологическим и биохимическим показателям. Под влиянием сероводородных ванн наступило улучшение функций сердечно-сосудистой системы, по данным осцилло- и электрокардиографии, исследования сосудов глазного дна, содержания холестерина и лецитина в крови и электрофореза белковых фракций крови.

В результате морфологических исследований на экспериментальной модели атеросклероза проф. Л. И. Громовым и его сотрудниками (Москва) было высказано мнение, что сероводородные ванны, с одной стороны, тормозят процесс отложения липоидов, с другой стороны, усиливают их резорбцию и эвакуацию.

Экспериментальными работами ст. научн. сотрудн. С. И. Серова и М. П. Горюновой (Свердловск) установлено тормозящее влияние радоновых ванн на развитие холестеринового атеросклероза у собак по ряду показателей функционального состояния организма, с последующим детальным морфологическим анализом материала.

Е. Н. Верещагиной (Свердловск) в условиях хронического эксперимента на собаках изучались изменения, происходящие в центральной нервной системе и в вегетативных аппаратах при воздействии импульсным током низкой частоты („электро-сон“). При этом в результате исследований отмечены уменьшение величины условных рефлексов, стойкое снижение артериального давления, отчетливое повышение сосудистой реактивности.

На конференции широко освещались вопросы изучения действия искусственных радоновых ванн различной концентрации при сердечно-сосудистой патологии — гипертонической болезни I и II стадий, кардиосклерозе, ревматических пороках сердца, болевом синдроме в области сердца и при тиреотоксикозах.

В. С. Волков (медсанчасть Уралмашзавода) сообщил об эффективности оксигенотерапии (кислородной палатки) при гипертонической болезни, стенокардии и инфаркте миокарда по динамическим наблюдениям над изменением субъективного состояния, оксигемометрии, венозного и артериального давления, скорости кровотока, БКГ и ЭКГ, содержания холестерина и протромбина в крови у 70 больных.

Аспирантом Л. А. Староторжской (Москва) изучалось действие углекислых ванн на сердечно-сосудистую систему при легочно-сердечной недостаточности I ст. по определению венозного давления, скорости кровотока, пневмотахометрии и фармакологических проб, предложенных Б. Е. Вотчалом. Больными лечение переносилось хорошо, в большинстве случаев вело к улучшению общего состояния, уменьшению или исчезновению жалоб и объективному улучшению.

Дифференцированному применению некоторых физических факторов и лечебной гимнастике при гипертонической болезни I и II стадий был посвящен доклад проф. Н. А. Виноградова и ст. научн. сотрудника Н. А. Глаголевой (Москва). Руководствуясь клинико-физиологическими данными воздействия физических факторов на функциональное состояние центральной нервной системы и кровообращение, авторы успешно применяли в различной комбинации физиопроцедуры: 5% и 1О% раствор бром-; 1% раствор кофеин-; 2% раствор йод-; 0,04% раствор платифиллин- и 1О% раствор новокаин-электрофорез по С. Б. Вермелю, импульсный ток низкой частоты („электросон“), импульсный э. п. УВЧ на область каротидных зон, хвойные и радоновые ванны, лечебная гимнастика, массаж воротниковой зоны.

В неврологическом разделе конференции большой интерес вызвала тема: „О предвестниках расстройства мозгового кровообращения у больных гипертонической болезнью“ (ст. научн. сотр. Е. А. Захарова). Было установлено, что одним из самых ранних предвестников наступления нарушения мозгового кровообращения являются выраженные вазомоторные расстройства, типа атонии и высокого давления на ногах (выше 340 мм). Эти показатели могут позволить, задолго до наступления мозгового инсульта, определить, на какой стороне он может получить свое развитие (развитие патологического очага в мозгу обычно наступает на стороне наибольшего снижения тонуса периферических артерий). Своевременно принятые меры, адэкватные состоянию больного, снимают эти показатели прединсультного состояния.

В докладе ст. научн. сотрудника М. Ф. Малкина было освещено детальное изучение результатов лечения больных со спазмом сосудов головного мозга. Наиболее эффективным оказался электрофорез с 1О% раствором хлористого кальция на синокаротидную область, радоновые, хвойные и сероводородные ванны. При повышении артериального давления без грубых явлений атеросклероза и стенокардии показаны радоновые ванны с концентрацией радона 100 ед. Махе. При повышенном артериальном давлении со стенокардией в возрасте 60 лет и старше показаны хвойныеванны. При нормальном или пониженном давлении с атеросклерозом мозговых сосудов показаны сероводородные ванны с содержанием сероводорода 100 мг.

При начальных формах атеросклероза сосудов головного мозга получены хорошие результаты от лечения кислородными ваннами в комбинации с дыхательной гимнастикой, приемом внутрь йода и дикумарина (Разумовская, Гусева).

При травматических болезнях головного мозга в позднем периоде с успехом применяли бром-электрофорез (10%  раствора, по методике С. Б. Вермеля).

Несколько докладов касалось бальнеофизиотерапии облитерирующего эндартериита, ангиографии и электроэнцефалографии при сосудистых заболеваниях головного мозга.

Конференция продемонстрировала, что разработка вопросов бальнеофизиотерапии и курортотерапии заболеваний сердечно-сосудистой системы за последние годы идет весьма успешно.