Treatment of female genital bleeding

Abstract

When making a diagnosis, it should always be borne in mind that in the period preceding the onset of puberty, the cause of bleeding can be malignant tumors and foreign bodies; during puberty, blood diseases play a role.

Full Text

При установлении диагноза всегда следует иметь в виду, что в периоде, предшествующем наступлению половой зрелости, причиной кровотечений могут быть злокачественные опухоли и инородные тела; в периоде половой зрелости играют роль болезни крови. В зрелом возрасте повреждения заднего свода влагалища во время полового сношения и вывороты требуют хирургического лечения. При гипертрофических эрозиях, а также при эрозиях с надтреснутыми краями, кратерообразной формой и плохой тенденцией к заживлению—всегда нужно подумать о карциноме. Подобное подозрение должно возникнуть и при всяком неправильном кровотечении в климактерическом периоде. Часто появляющиеся в этом возрасте вагиниты нужно лечить после основательной очистки гранугенолем, а в упорных случаях—ваннами по Менге. Слишком сильные и слишком длительные маточные кровотечения, зависящие от расстройств полового цикла, требуют при небольшой матке назначения больших доз фолликулина. При железисто-кистозной гиперплазии для установления диагноза безусловно необходимо выскабливание, которое имеет одновременно и лечебное значение; кроме того, здесь необходимы впрыскивания гормона желтого тела в течение 14 дней по 2—10 КЕ. Гоноройный эндометрит в остром периоде подлежит консервативному лечению; при хронической форме—показано выскабливание. При постклимактерических кровотечениях всегда следует подумать о карциноме и произвести выскабливание и гистологическое исследование соскоба.