Minutes of the administrative meeting of the Society of Physicians at the Imperial Kazan University and the Society of Neuropathologists and Psychiatrists at the Imperial Kazan University dated October 10, 1915

Abstract

Minutes of the administrative meeting of the Society of Physicians at the Imperial Kazan University and the Society of Neuropathologists and Psychiatrists at the Imperial Kazan University dated October 10, 1915. Chairman: V.P. Pervushin; Secretaries: M.S. Malinovskiy and S.U. Steinberg.

Full Text

Предсѣдательствующій: В. П. Первушинъ; секретари: М. С. Малиновскій и С. У. Штейнбергъ.

Присутствовали: проф. Орловскій, проф. Груздевъ, проф. Николаевъ, Чирковскій, Горизонтовъ, Фаворскій, Хитрово, Горяевъ, Идельсонъ, Донсковъ, Клячкинъ, Дьяконовъ, Дьяконовъ, Семонъ, Барухъ, Беркутовъ.

Предсѣдательствующій открылъ засѣданіе предложеніемъ обсудитъ вопросъ объ оказаніи медицинской цомощи бѣженцамъ, волна которыхъ докатилась до г. Казани. Нравственный долгъ врачей придти на помощь этимъ несчастнымъ жертвамъ войны, помимо того, что къ этому обязываютъ и интересы гражданъ г. Казани, въ виду возможности возникновенія въ городѣ, благодаря массѣ больныхъ среди бѣженцевъ, различнаго рода эпидемическихъ заболѣваній. Вопросъ о медицинской помощи бѣженцамъ возникалъ среди отдѣльныхъ членовъ Общества раньше, чѣмъ созвано настоящее засѣданіе. Побудительнымъ мотивомъ созвать послѣднее послужило обращеніе къ Обществу Врачей со стороны образовавшихся Національныхъ Комитетовъ помощи бѣженцамъ съ просьбой принять участіе въ организаціи безплатной врачебной помощи прибывающимъ въ г Казань бѣженцамъ и съ предложеніемъ выбрать представителя отъ Общества въ организующійся спеціальный Врачебный Комитетъ помощи бѣженцамъ. Аналогичное обращеніе со стороны Національныхъ Комитетовъ поступило и въ Казанское Общество Невропатологовъ и Психіатровъ. Члены бюро Общества Врачей и Общества Невропатологовъ и Психіатровъ постановили сдѣлать соединенное засѣданіе обоихъ Обществъ для обсужденія вопроса, какъ наилучшимъ образомъ организовать необходимую медицинскую помощь бѣженцамъ. Прежде чѣмъ перейти къ обсужденію поставленнаго вопроса Предсѣдательствующій предложилъ выслушать фактическій матеріалъ, имѣющійся у присутствующихъ въ засѣданій товарищей, которымъ пришлось имѣть дѣло съ бѣженцами, что-бы, такимъ образомъ, члены настоящаго собранія были освѣдомлены по вопросу о томъ, какъ въ настоящее время организована врачебная помощь бѣженцамъ въ г. Казани.

Присутствовавшій на засѣданіи думскій врачъ д-ръ Семенъ далъ слѣдующія свѣдѣнія: ежедневно въ г. Казань прибываетъ отъ 500 до 700 человѣкъ бѣженцевъ, хотя было, нѣсколько дней, когда ихъ прибыло до 2-хъ тысячъ человѣкъ. Всего по настоящее число въ Казань прибыло около 15000 человѣкъ. Предполагается, что послѣдняя цыфра возрастете до юоооо. Уходъ за бѣженцами, ихъ питаніе вмѣнены правительствомъ въ обязанность городу и земству.

Бѣженцы прибываютъ въ плачевномъ видѣ. Прибывшіе въ Казань покинули свои родныя мѣста около з мѣсяцевъ тому назадъ и въ теченіе этого времени частію по желѣзной дорогѣ, частію своими сред» ствами (на лошадяхъ) прибыли въ нашъ городъ. Насущною нуждой въ настоящее время, конечно, прежде всего является квартирный вопросъ, который за послѣднее время и безъ того стоялъ въ Казани обостреннымъ. Городъ пока предоставилъ въ качествѣ помѣщеній для бѣженцевъ баракъ въ Плетеняхъ (тамъ въ настоящее время помѣщается около 1500 человѣкъ) и помѣщенія въ Панаевскомъ саду (размѣщено около 1200 человѣкъ). Много семей до настоящаго дня находится еще подъ открытымъ небомъ, на лугахъ вблизи вокзала.

Чго касается заболѣваній среди прибывшихъ бѣженцевъ, то наибольшее количество ихъ наблюдается среди дѣтей, что, конечно, слѣдуетъ всецѣло поставить въ связь съ плохимъ питаніемъ послѣднихъ (отсутствіемъ молока и горячей пищи). Насколько пришлось ознакомиться, имѣется много случаевъ скарлатины, кори, коклюша и особенно фолликулярнаго энтерита.

Для стаціонарной помощи городъ отвелъ помѣщеніе бывшагЬ городского госпиталя №22, кромѣ того, ю кроватей при Адмиралтейской больницѣ и спеціальный баракъ для холерныхъ больныхъ. Въ общей сложности это составитъ около 60 кроватей, не считая холерный баракъ.

Городской санитарный врачъ Барухъ познакомилъ Собраніе съ порядкомъ встрѣчи поѣздовъ съ прибывающими въ Казань бѣженцами. Городскому санитарному врачу вмѣнено въ обязанность дѣлать осмотръ вагоновъ съ прибывшими бѣженцами, чтобы имѣть такимъ образомъ возможность изолировать остро-заразныхъ больныхъ и тѣмъ предотвратить заносъ эпидемическихъ заболѣваній въ городъ. На практикѣ осмотръ прибывающихъ бѣженцевъ сводится къ простому обходу вагоновъ и опросу, не имѣется ли среди прибыв. бѣженцевъ больныхъ. При этомъ обходъ вагоновъ приходится дѣлать спѣшно, такъ какъ администрація крайне заинтересована въ быстрой выгрузкѣ вагоновъ. Лично убѣдиться самому въ томъ, имѣются или нѣтъ среди прибывшихъ бѣженцевъ больные, невозможно, тѣмъ болѣе, что и осматривать іакихъ больныхъ, буде если бы они и имѣлись, за отсутствіемъ помѣщенія, негдѣ. Въ качес вѣ неотложныхъ нуждъ д-ръ Барухъ считаетъ необходимымъ: 1) устроитъ на вокзалѣ (въотдѣльномъ вагонѣ) или вблизи вокзала амбулаторный пунктъ для бѣженцевъ, 2) установить дежурства врачей на вокзалѣ, 3) урегулировать надлежащимъ образомъ перевозку остро-заразныхъ и тяжело больныхъ въ больницы (закрытыя линейки) и 4) обратиться къ профессорамъ-директорамъ клиникъ, чтобы заручится ихъ согласіемъ на помѣщеніе больныхъ бѣженцевъ по спеціальнымъ клиникамъ.

Д-ръ Лепскій дѣлится своими впечатлѣніями, которыя онъ получилъ при своихъ обходахъ бѣженцевъ, помѣщенныхъ въ Плетеняхъ и Панаевскомъ саду. Въ началѣ приходилось просто ходить по баракамъ и осматривать больныхъ, такъ какъ оказывать даже первоначальную медицинскую помощь было невозможно. Теперь стало лучше. Имѣется при баракахъ фельдшеръ, имѣются врачи, устроено нѣчто въ родѣ амбулаторіи, хотя въ дѣйствительности настоящаго пріема въ отведенномъ помѣщеніи быть не можетъ, такъ какъ изъ-за холода даже здоровому приходится быть въ пальто, да кромѣ того кругомъ стоитъ такой шумъ, что не можетъ быть и рѣчи о какомъ-нибудь выслушиваніи. При баракахъ имѣется лошадь, есть, наконецъ, больницы, куда можно направлять больныхъ. Задача врачебной помоши въ настоящее время сводится къ вылавливанію остро-заразныхъ больныхъ (имѣется много тифа, кишечныхъ заболѣваній) и ихъ изоляціи. Предупредить такимъ образомъ распространеніе эпидемическихъ заболѣваній среди бѣженцевъ и разносъ ихъ въ городѣ, конечно, является дѣломъ невозможнымъ. Д-ъ Лепскій самъ лично видѣлъ скарлатинознаго больного, вокругъ котораго играли дѣти не только бѣженцевъ, но и изъ сосѣднихъ домовъ города. Необходимо принять экстренныя мѣры и прежде всего предоставить а) теплое помѣщеніе бѣженцамъ б) горячую пищу и в), самое главнее, снабдить ихъ хорошей питьевой водой. Бѣженцы, помѣщающіеся въ Плетеняхъ пользуются напр., водой для питья изъ Кабана, почему среди нихъ такъ й распространены желудочно-кишечныя заболѣванія.

Д-ръ Горизонтовъ, на основаніи своего личнаго опыта, приходитъ къ тѣмъ же заключеніямъ, что и д-ръ Лепскій. Къ тѣмъ экстреннымъ мѣрамъ, которыя перечислилъ послѣдній, необходимо еще добавить одну, а именно, необходимо мыть бѣженцевъ, для чего предоставить имъ возможность пользоваться банями.

Проф. Орловскій считаетъ, что долгъ чести и совѣсти оказать бѣженцамъ необходимую помощь. Необходимо имѣть въ виду, что дѣло помощи бѣженцамъ не есть дѣло благотворительности, а дѣло государственное. На этой точкѣ зрѣния стоитъ правительство, а также городское и земское самоуправленіе, какъ это видно изъ резолюцій Съѣздовъ Городскихъ и Земскихъ дѣятелей. Тѣхъ, что мы называемъ бѣженцами, слѣдуетъ считать выселенцами, такъ какъ ихъ выселили по соображеніямъ Высшаго Военнаго Командованія. А разъ такъ, то бѣженцы имѣютъ право требовать помощи Потъ насъ, и отъ правительства. Необходимы лля такой помощи, конечно, средства. Г. Казань, насколько извѣстно, не располагаетъ ими. Но вѣдь правительствомъ отпущено 25 милліоновъ руб. на организацію помощи бѣженцамъ. Слѣдовательно, органы общественнаго самоуправленія въ г. Казани получатъ деньги, должны получить средства для дѣла устроенія бѣженцевъ. Мы врачи съ своей стороны должны помочь имъ съорганизоваться, чтобы, при наименьшихъ затратахъ, была оказана раціональная помощь бѣженцамъ, а не только видимость ея.

Прежде всего необходимо дать теплое помѣщеніе бѣженцамъ, для каковой цѣли надо выстроить бараки. Бараки можно выстроить и въ зимнее время и выстроить скоро, какъ говорятъ спеціалисты архитекторы. Затѣмъ бѣженцамъ необходимо предоставить достаточное питаніе. По удовлетвореніи этихъ двухъ первыхъ нуждъ можно говорить объ оказаніи медицинской помощи бѣженцамъ. Если бѣженцы будутъ имѣть теплыя помѣщенія и удовлетворительное питаніе, то, само собою понятно, среди нихъ будетъ гораздо меньше больныхъ.

Вопросъ о медицинской помогой бѣженцамъ обсуждался въ національныхъ комитетахъ, гдѣ между прочимъ была намѣчена слѣдующая организація: во главѣ организаціи долженъ стоять особый Врачебный Комитетъ, вѣдающій все дѣло медицинской помощи бѣженцамъ. Комитетъ состоитъ изъ врачей, по одному представителю отъ слѣдующихъ группъ: отъ всѣхъ національныхъ группъ, отъ Общества Врачей и Общество Невропатологовъ и Психіатровъ при Императорскомъ Казанскомъ Университетѣ, отъ Общества женщинъ-врачей и, кромѣ того, въ составъ Комитета должны входитъ, какъ непремѣнные члены: городовой санитарный врачъ, думскіе врачи, а также представитель Общества Помощниковъ Врачей.

Врачебный Комитетъ помощи бѣженцамъ долженъ полностью входить въ составъ Городского Комитета, вѣдѵющаго все дѣло устроенія бѣженцевъ.

Намѣчающійся Врачебный Комитетъ помощи бѣженцамъ долженъ вѣдать всѣ дѣло медицинской помощи бѣженцамъ, а именно, 1) прежде всего необходимо обратиться къ врачамъ г. Казани съ предложеніемъ принять участіе въ безплатномъ пріемѣ бѣженцевъ, составить списокъ врачей, изъявившихъ согласіе съ обозначеніемъ часовъ пріема и своей національности. 2) Врачебный Комитетъ долженъ намѣтить опредѣленные пункты, гдѣ будетъ производиться амбулаторный пріемъ бѣженцевъ, причемъ необходимо найти для послѣдняго спеціальныя помѣщенія, такъ какъ пріемъ бѣженцевъ врачами на своихъ квартирахъ является нежелательнымъ. Въ качествѣ помѣщеній подъ амбулаторіи можно было бы использовать имѣющіяся думскія амбулаторіи, которыя городское самоуправленіе должно передать въ вѣдѣніе Городского Комитета помощи бѣженцамъ. 3) Помимо амбулаторнаго леченія необходимо организовать и стаціонарную помощь для бѣженцевъ. Для больныхъ съ остро-заразными заболѣваніями, а также для больныхъ, требующихъ экстренной медицинской помощи, должны быть открыты спеціальныя больницы со штатомъ постоянныхъ врачей. 4) Необходимо предоставить бѣженцамъ безплатное пользованіе лекарствами по рецептамъ врачей для бѣженцевъ и въ 5), наконецъ, надлежащимъ образомъ организовать изоцію больныхъ бѣженцевъ съ эпидемическими заболѣваніями.

Намѣтивъ такую организацію, Національные Комитеты рѣшили передать ее на обсужденіе въ ученыя Общества, находящіяся при Университетѣ, Общество Врачей и Общество Невропатологовъ и Психіатровъ, чтобы тѣмъ самымъ во 1) привлечь къ дѣлу медицинской помощи бѣженцамъ членовъ названныхъ Обществъ, во 2) имѣть въ предполагаюшмеся Врачебномъ Комитетѣ помощи бѣженцамъ представителей отъ Общества Врачей и отъ Общества Невропатологовъ и Психіатровъ и въ 3) побудить профессоровъ—завѣдующихъ клиниками широко открыть двери клиникъ для бѣженцевъ. Обсудивши и принявши намѣченную Національными Комитетами организацію врачебной помоши бѣженцамъ, Общество Врачей и Общество Невропатологовъ и Психіатровъ тѣмъ самымъ придали бы всей организаціи извѣстный авторитетъ въ глазахъ общества.

Въ заключеніе проф. Орловскій отъ лица Польскаго Національнаго Комитета выразилъ благодарность Обществу Женшинъ—Врачей за выраженное съ ихъ стороны предложеніе принять участіе въ дѣлѣ врачебной помощи бѣженцамъ и Обществу Помощниковъ Врачей за ихъ денежное пожертвованіе на нужды организаціи врачебнаго устроенія бѣженцевъ.

Проф. Груздевъ выразилъ готовность предоставить въ завѣдуемой имъ акушерско-гинекологической клиникѣ 20 кроватей для безплатнаго леченія бѣженокъ, нуждающихся въ спеціальной помощи. Кромѣ того, при клиникѣ ежедневно ведется амбулаторный пріемъ, куда можно направлять больныхъ бѣженокъ съ женскими заболѣваніями.

Д-ръ Дьяконовъ указалъ, что въ скоромъ времени открывается амбулаторія Краснаго Креста, въ которую могутъ обращаться и бѣженцы.

Въ дальнѣйшемъ произведены были выборы представителей въ намѣчающійся Врачебный Комитетъ, причемъ отъ Общества Врачей былъ избранъ В. П. Первушинъ, а отъ Общества Невропатологовъ и Психіатровъ—А. В. Фаворскій.

Постановлено къ слѣдующему засѣданію выработать резолюцію по вопросу объ оказаніи медицинской помощи бѣженцамъ, для чего избрать спеціальную комиссію. Въ комиссію вошли слѣдующія лица: проф. Орловскій, Идельсонъ, Первушинъ, Фаворскій и секретари обоихъ Обществъ.

Предложены въ дѣйствительные члены Общества Врачей (членами Горяевымъ и Малиновскимъ) д-ра А. И. Тимофеевъ и М. П. Бушмакина.

Предсѣдатель В. Первушинъ.

Секретарь М. Малиновскій.

Въ соединенномъ засѣданіи 10-го октября 1915 г., заслушавъ и обсудивъ сообщенія отдѣльныхъ своихъ членовъ о положеніи бѣженцевъ, прибывающихъ въ г. Казань. Общество Врачей при Императорскомъ Казанскомъ Университетѣ и Общество Невропатологовъ и Пси хіатровъ при Императорскомъ Казанскомъ Университетѣ, пришли къ слѣдующему заключенію:

1. Дѣло устроенія бѣженцевъ въ г. Казани до сихъ поръ совершенно не организовано.
2. Дѣло устроеніе бѣженцевъ не есть дѣло благотворительности, а дѣло государственное и требуетъ, соотвѣтственно этому, самаго серьезнаго къ себѣ отношенія.
3. Въ основѣ всѣхъ мѣръ, направленныхъ къ осуществленію этой задачи, должны лежать а) предоставленіе бѣженцамъ теплыхъ помѣщеній, б) снабженіе ихъ соотвѣтствующей одеждой, в) организація раціональнаго питанія (горячая пища, доброкачественная питьевая вода), г) предоставленіе бѣженцамъ возможности періодически пользоваться банями (всѣ прибывающіе въ Казань бѣженцы должны пройти баню).
4. Проведеніе въ жизнь указанныхъ основныхъ мѣръ должно само собою значительно понизить заболѣваемость среди бѣженцевъ и мѣстнаго населенія.

Борьба съ болѣзнями среди бѣженцевъ требуетъ правильной организаціи, какъ амбулаторной медицинской помощи, такъ и стаціонарной: Для этой цѣли долженъ быть приглашенъ постоянный медицинскій персоналъ (врачи, фельдшера, санитары и т. д.) въ количествѣ, отвѣчающемъ потребностямъ дѣла.

Въ частности, для достиженія указанной цѣли необходимо: а) правильно организовать на вокзалѣ встрѣчу врачами поѣздовъ съ при бывающими въ г. Казань бѣженцами для изоляціи остро-заразныхъ больныхъ и подачи первой медицинской помощи; б) открыть рядъ амбулаторій въ мѣстахъ скопленія бѣженцевъ, въ томъ числѣ непре- мѣнно на вокзалѣ; в) предоставить бѣженцамъ возможность пользоваться безплатно лекарствами (по рецептамъ врачей для бѣженцевъ); г) организовать изоляцію остро-заразныхч больныхъ бѣженцевъ и дезинфекцію помѣщеній и бѣлья; д) оборудовать надлежащимъ образомъ перевозочныя средства для доставленія остро-заразныхъ и тяжелыхъ больныхъ въ больницы; е) открыть и оборудовать съ достаточнымъ количествомъ коекъ больницы, какъ для остро-заразныхъ, такъ и незаразныхъ больныхъ.

5. Осуществленіе всѣхъ вышеуказанныхъ мѣропріятій настойчиво требуетъ созданіе спеціальнаго врачебнаго органа (Врачебный Комитетъ помоши бѣженцамъ), вѣдающаго все дѣло медицинской помощи бѣженцамъ. Органъ этотъ долженъ состоять изъ врачей по одному представителю отъ слѣдующихъ групп:

1) національныхъ группъ;

2) Общества Врачей и Общества Невропатологовъ и Психіатровъ;

3) Университетскаго Комитета помощи бѣженцамъ;

4) Общества женшинъ-врачей;

5) Комитета Казанскаго Учебнаго Округа.

Кромѣ того, въ составъ Врачебнаго Комитета помощи бѣженцамъ входятъ: городовой санитарный врачъ, думскіе врачи, а также представитель Общества Помощниковъ Врачей.

6. Этотъ органъ (Врачебный Комитетъ помощи бѣженцамъ) полностью входитъ въ составь Городского Комитета помощи бѣженцамъ.

Предсѣдатель О-ва Невр. и Псих. 3. О. Пр. Л. Даркшевичъ.

Секретарь С. Штейнбергъ.

Предсѣдатель О-ва Врачей Н. Миславскій.

Товарищъ предсѣдателя О-ва Врачей В. Первушинъ.

Секретарь М. Малиновскій.