Протоколъ засѣданія Общества врачей при Императорскомъ Казанскомъ Университетѣ 30-го Января 1910 г

Аннотация

Протоколъ засѣданія Общества врачей при Императорскомъ Казанскомъ Университетѣ
30-го Января 1910 г.
Предсѣдательствовалъ товарищъ предсѣдателя П. П. Заболотновъ при секретарѣ А. В. Фаворскомъ.

Полный текст

30-го Января 1910 г.
Предсѣдательствовалъ товарищъ предсѣдателя П. П. Заболотновъ при секретарѣ А. В. Ѳаворскомъ.
Присутствовали: д-ра Казанскій, Первушинъ, Шибковъ, Горяевъ, Десятовъ, Островскій, Идельсонъ, Чалусовъ, Чебоксаровъ, Кутниковъ, Осипова, Троицкій, Ангеловъ, Копыловъ, Агабабовъ, Долговъ, Барыкинъ, Меньшиковъ, Опокинъ, Пичугинъ, Лурія, Игнатовичъ, Котеловъ, Николаевъ, Лепскій.
і) Сообщеніе посѣтителя, д-ра А. А. Козлова: «Упрощеніе антифор миннаго способа изслѣдованія туберкулезныхъ палочекъ» (съ демонстраціею метода и препаратовъ).
ПРЕНІЯ.
Д-ръ Гремячкинъ. Не является-ли преимущество Вашего новаго метода результатомъ того, что Вы употребляете концетрированной растворъ антиформина, въ которомъ туберкулезная палочка всплываетъ наверхъ безъ прибавленія ацетона или эфира?
Докладчикъ не соглашается съ такимъ объясненіемъ, такъ какъ въ нѣкоторыхъ случаяхъ количество мокроты было очень мало и антиформинъ брался въ ничтожномъ количествѣ.
Д-ръ Барыкинъ. По мѣрѣ перевариванія бактерій всегда утрачивается способность ихъ краситься, а въ препаратѣ докладчика 6 мы видимъ обратное. Интересно-бы подъ микроскопомъ опредѣлитьщелочеупорность бактерій.
Посѣтитель студ. Сафиръ. Этимъ способомъ опредѣляется содержаніе бактерій даже тогда, когда ихъ очень мало. Но вѣдь извѣстно, что эти бактеріи бываютъ въ мокротѣ здороваго человѣка.
Д-ръ Васильевъ спрашиваетъ, въ какомъ количествѣ обнаруживаются бактеріи въ малыхъ порпіяхъ мокроты.
Докладчикъ. По моему способу открывается бактерій больше, чѣмъ по обыкновенному. Очевидно, онъ обнаруживалъ то, что не даетъ обыкновенный способъ.
Предсѣдатель, резюмируя пренія, благодаритъ докладчика.
2) Сообщеніе посѣтителя, студ. К. М. Быкова: а Къ изслѣдованію молока и молочныхъ продуктовъ въ г. Казани».
ПРЕНІЯ.
Д-ръ Меньшиковъ отмѣчаетъ большой интересъ доклада и говоритъ, что отсутствіе санитарнаго надзора въ г. Казани, влекущее между прочимъ за собою сильную загрязненность молока, поддерживаетъ высокую смертность дѣтей, которая особенно велика въ лѣтнее время. Вѣроятно, загрязненность молока лѣтомъ будетъ еще сильнѣе. Въ Казани очень трудно добыть хорошое молоко рыночное. Даже интеллигенты не понимаютъ, какое молоко—хорошее. Интересно было бы выяснить, насколько Казанское молоко рыночное загрязнено бактерійно.
Д-ръ Десятовъ. По изслѣдованіямъ д-ра Степанова—бактерійно молоко загрязнено страшно. Я согласенъ, что нужно издать обязательныя постановленія, регулирующія продажу молока, но, полагаю, нужно создать органъ наблюденія за выполненіемъ этихъ постановленій.
Лурія отмѣчаетъ, что назначеніе больнымъ */4 ф. въ день сливочнаго масла въ г. Казани невозможно: больнымъ становится хуже.. \ Очевидно, это стоитъ въ связи съ недоброкачественностью масла.
Д-ръ Казанскій высказалъ слѣдующее:
«Каждый изъ насъ, я думаю, съ большимъ интересомъ выслушалъ сообщеніе докладчика-студента К. М. Быкова, и я съ тѣмъ большимъ удовольствіемъ привѣтствую молодого товарища, что онъ въ своемъ докладѣ такъ продуманно и такъ рѣшительно высказался за необходимость общественно-санитарнаго надзора за продажей молока и молочныхъ продуктовъ—вообще и въ Казани въ частности.
Докладчикъ упомянулъ о томъ огромномъ вредѣ, какой могутъ наносить здоровью населенія недоброкачественные молоко и его продукты. Я желалъ-бы привести къ этому маленькую иллюстрацію. Въ одномъ изъ Германскихъ городовъ устроена была спеціальная выставка по народнымъ болѣзнямъ. На этой выставкѣ между прочимъ демонстрирована была таблица, показывавшая причины 640 эпидемій брюшного тифа. Оказывается, что, послѣ питьевой воды, давшей 460 тифозныхъ эпидемій (70.8%), молоко въ качествѣ причины эпидемій тифа занимаетъ первое мѣсто: молоко было причиной но эпидемій брюшного тифа или въ 17% общаго числа ихъ. Далѣе, д-ръ Wyman приводитъ описаніе 317 эпидемій брюшного тифа, 125 эпидемій скарлатины и 51 эпидемію дифтеріи, въ возникновеніи которыхъ молоко играло несомнѣнную и большую роль!
А какъ страдаютъ и сколько гибнетъ отъ недоброкачественнаго молока нашихъ несчастныхъ дѣтей, вынужденныхъ вскармливаться продажнымъ молокомъ! Эпидемическіе лѣтніе поносы дѣтей своей страшной губительностью для нихъ, несомнѣнно, много обязаны недоброкачесівенности молока.
Недоброкачественность молока обусловливается или тѣмъ, что происходитъ отъ нездоровыхъ коровъ, или тѣмъ, что получается и содержится при негигіеническихъ условіяхъ, или намѣренными примѣсями къ молоку или, наконецъ, тѣмъ, что молоко разбавляется загрязненной или зараженной водой.
Казалось-бы, очевидна должна быть для всѣхъ необходимость общественно-санитарнаго контроля за рыночнымъ молокомъ. Но... пока «громъ не грянетъ», отъ своей, вѣковой санитарной спячки мы не пробудимся!
И вотъ лѣтомъ 1892 г. вдали «грянулъ громъ».... и наша Городская Дума, въ виду угрожавшей съ юго-востока эпидеміи холеры, рѣшила учредить тщательный надзоръ за продажей пищевыхъ продуктовъ, между прочимъ и за доброкачественностью молока и молочныхъ продуктовъ, продаваемыхъ на базарѣ, безусловно воспретивъ ввозъ ихъ въ предѣлы города въ недоброкачественномъ видѣ. Но это было только благимъ пожеланіемъ Думы и въ обязательное постановленіе оно не вошло. Да и кто бы сталъ слѣдить и опредѣлять доброкачественность молока и вообще пищевыхъ продуктовъ, когда наше Городское Управленіе не имѣетъ и до сихъ поръ никакой санитарной организаціи?!
Эпидемія холеры въ 1892 г. съ страшной силой стала распространяться во всемъ Поволжьѣ.
Тогда нашимъ Городскимъ Управленіемъ принимаются обшир* ныя санитарныя мѣры: пошла генеральная чистка города, энергично производятся различные санитарные осмотры и т. д. И между прочимъ гласный Думы Рябчиковъ и санитарный попечитель Герасимовъ въ августѣ 1892 г. производятъ осмотръ молока на городскихъ рынкахъ. Осмотрѣвъ до 500 «стоекъ» съ молокомъ, они нашли посуду, въ которой держалось молоко, до отвращенія грязной; всѣ стойки (деревянныя) затыкаются безъ исключенія грязными, вонючими тряпками. Въ молокѣ плаваютъ мухи, тараканы, червяки и мокрицы. Нерѣдко попадалось молоко кислое, вонючее, «положительно вредное для здоровья». Послѣдствіемъ доклада, осматривавшихъ молоко, членовъ Городской санитарно-исполнительной Коммиссіи состоялось постановленіе о полномъ запрещеніи продажи молока въ стойкахъ и «четвертяхъ», заткнутыхъ тряпками, сѣномъ и т. под.
Нѣсколько раньше и позднѣе въ томъ же 1892 г. производилъ химическое изслѣдованіе привознаго молока Казанскихъ рынковъ думj скій врачъ, нынѣ прив.-допентъ гигіены В. А. Арнольдовъ." Т)нъ на-'4 шелъ изъ 24 образчиковъ изслѣдованнаго молока въ іб-ти снятое или м. б. даже разбавленное водою молоко. Въ 5 образчикахъ реакція молока оказалось кислой; въ 4 образчикахъ молока слышенъ былъ запахъ гнили и навоза. Авторъ, реферируя вышеприведенный докладъ Рябчикова и Герасимова, справедливо выражаетъ сожалѣніе, что докладчики не указываютъ, какъ часто находили они загрязненное молоко. Изъ мѣръ охраненія доброкачественности молока д-ръ Арнольдовъ между прочимъ находитъ наилучшей посудой для рыночнаго молока глиняную, хорошо глазурированную въ видѣ балакирей и кувшиновъ съ широкимъ горломъ и плотно входящими крышками. Глиняная посуда можетъ быть хорошо прокалена—«выжарена»,—въ этомъ ея большое достоинство. Жестяная посуда также хороша, но дорога и легко можетъ портиться. Вошедшія послѣ «стоекъ» въ употребленіе въ качествѣ посуды для продаваемаго молока четвертныя бутылки, заткнутыя б. ч. деревянными палочками вмѣсто дорогихъ пробокъ, д-ръ Арнольдовъ, какъ и проф. Капустинъ (въ преніяхъ по докладу) находятъ неособенно цѣлесообразными, главнымъ образомъ потому, что стеклянную посуду очень трудно отмыть отъ крѣпко пристающихъ къ стеклу частицъ свернувшагося молока. Далѣе д-ръ Арнольдовъ справедливо указываетъ на необходимость устройства для продажи молока особыхъ столовъ: практикующаяся теперь продажа молока на землѣ, на нашихъ, покрытыхъ очень часто навозомъ, а всегда—грязью или пылью, мостовыхъ не можетъ бытъ терпима. Много и другихъ, болѣе общихъ санитарныхъ мѣръ по отношенію къ продажному молоку предлагаетъ д-ръ Арнольдовъ, но о нихъ я не буду распространяться. Желающіе могутъ ознакомиться съ ними въ докладѣ д-ра Арнольдова, обсуждавшемся въ нашемъ Обществѣ врачей и напечатанномъ въ «Дневникѣ» Общества за 1893 г. вып. 3.
Все это было въ 1892 г. Но вотъ «гроза» прошлахолера прекратилась; прекратила свое существованіе и санитарно-исполнительная Коммиссія и.... все пошло по старому.—Никакого надзора за рыночнымъ молокомъ нѣтъ; по прежнему пошли въ ходъ грязныя тряпки въ качествѣ затычекъ «четвертей» съ молокомъ; по прежнему молоко продается прямо на землѣ и т. д. И нынѣ, какъ показалъ молодой изслѣдователь—докладчикъ, продажное молоко часто оказывается снятымъ, разбавленнымъ водою и загрязненнымъ и въ одномъ случаѣ настолько, что грязи въ молокѣ было больше, чѣмъ въ сточныхъ водахъ... Такт какъ послѣднее наблюденіе относится къ апрѣлю мѣсяцу, времени по ловодъя, то можно думать, что молоко въ этомъ случаѣ разбавлено было весенней, полой водой или Волги или пресловутыхъ нашихъ— по загрязненію ихъ—оз. Кабана или протока Булака.
Но докладчикъ производилъ только химическія изслѣдованіе продажнаго молока; онъ не касался въ своихъ изслѣдованіяхъ бакте ріологіи рыночнаго молока; какое-бы загрязненіе молока показало бактеріологическое изслѣдованіе его! Важность и бактеріологическаго изслѣдованія продажнаго молока, когда, между прочимъ, и при хорошемъ химическому составу молокѣ можетъ имѣть мѣсто зараженіе молоболѣзнетворными микроорганизмами, заставляетъ еще разъ указать необходимость учрежденія городского санитарнаго органа, которыйпроизводилъ всѣ подобныя санитарныя изслѣдованія.
Въ заключеніе считаю долгомъ отмѣтить, что первыя химическія изслѣдованія рыночнаго молока въ Казани произведены были, повидимому, въ 1881 г. въ гигіеническомъ кабинетѣ университета, подъ руководствомъ проф. Скворцова, студентами-же Сапожниковымъ и Соколовскимъ. Изъ обстоятельной статьи объ изслѣдованій продажнаго молока въ Казани г. Сапожникова, напечатанной въ журналѣ «Здоровье» за 1882 г. № 8, и изъ добавленія къ ней проф. Скворцова объ изслѣдованіяхъ г. Соколовскаго видно, что тогдашнее продажное молоко въ Казани обладало хорошими качествами, было лучше Московскаго и Петербургскаго, по — содержа, между прочимъ, жира отъ 3% Д° 6%Молоко, изслѣдованное Соколовскимъ лѣтомъ оказалось жиже, чѣмъ молоко, изслѣдованное Сапожниковымъ зимою и осенью, но лѣтомъ бѣлка въ молокѣ было больше, чѣмъ зимою. Молоко/ взятое изъ молочныхъ и зеленныхъ лавокъ, было хуже молока, взятаго изъ молочныхъ лавокъ и привознаго (крестьянами).
Выражая живѣйшую благодарность студ. Быкову за его прекрасный докладъ, не могу не выразить пожеланія, что-бы молодые наши товарищи, студенты-медики, продолжали заниматься гигіеническими изслѣдованіями, имѣющими огромное санитарно-общественное значеніе, и почаще дѣлились съ нашимъ Обществомъ результатами такихъ своихъ изслѣдованій.
Пичугинъ полагаетъ, что надзоръ возможенъ фермами, а не надъ рынкомъ.
Чалусовъ говоритъ, что нуженъ такой способъ торый вполнѣ гарантировілч бы намъ чистоту рыночного
По поводу скептическихъ замѣчаній докторовъ Пичугина и Чалусова относительно санитарнаго надзора за продажей пищевыхъ продуктовъ д-ръ Казанскій сказалъ, что не можетъ быть, конечно, и рѣчи о томъ, что бы кто-нибудь изъ насъ врачей находилъ не нужнымъ подобный санитарный общественный контроль, какъ-бы онъ ни былъ не совершененъ. Могутъ быть и должны быть разговоры о недостаткахъ того или другого санитарнаго надзора, что-бы въ тоже время и указать на мѣры къ устраненію этихъ недостатковъ.
Докладчикъ необходимо создать цѣлесообразный надзоръ за молокомъ, какъ это существуетъ въ другихъ странахъ. Особенно необходимо это въ виду того, что молоко дѣтямъ совѣтуется давать сырое, такъ какъ кипяченое молоко мѣняетъ свои химическія свойства.
.редсѣдатель, резюмируя пренія, благодарить докладчика.
II. Административная часть.
1) Прочитанъ и утвержденъ протоколь засѣданія отъ 2і-го Января 1910 г.
2) Постановлено: членамъ Общества врачей при Имп. Каз. Унив. продавать книгу проф. Н. М. Любимова: «О лейкеміи» по 1 р. 50коп.
3) Заслушано увѣдомленіе Общества врачей г. Самары о съѣздѣ по кумысолеченію. Постановлено: избрать комиссію изъ д-ровъ Николаева, Идельсона и Лурія для выясненія вопроса, какимъ образомъ О-во врачей при И. К. У. можеть принять участіе въ этомъ съѣздѣ.
4) Постановлено: послать поздравительную телеграмму Энтомологическому Обществу въ Петербургѣ по поводу 50 лѣтія его существованія.
Предсѣдатель Ф. Чистовичъ.
Секретарь А. Фаворскій.