Protocol of the appointment of the Society of Physicians at the Imperial Kazan University December 5, 1913

Abstract

It was chaired by prof. F. Ya. Chistovich under the secretary of V. N. Parin.
Attended by: Blitstein, prof. Boldyrev, Vlasov, Goryaev, Gremyachkin, Zaitsev, Zarnitsyn, prof. Zimnitsky, Dyakonov, prof. Dobrovolskiy, Donskov, Idelson, Kazanskiy, prof. Kazem-Bek, Lensky, Luriya, Lyubenetsky, prof. Menshikov, Mikhailovskiy, Molchanov, Parin, Pervushin, Frize. Chalusov, Charushin, prof. Chistovich, Tsypkin, Emdin.

Full Text

Протоколъ
засѣданія Общества врачей при Императорскомъ
Казанскомъ Университетѣ
5 декабря 1913 года.
Предсѣдательствовалъ проф. Ф. Я. Чистовичь при секретарѣ В. Н. Паринѣ.
Присутствовали: Блитштейнъ, проф. Болдыревъ, Власовъ, Горяевъ, Гремячкинъ, Зайцевъ, Зарницынъ, проф. Зимницкій, Дьяконовъ, проф. Добровольскій, Донсковъ, Идельсонъ, Казанскій, проф. Каземъ-Бекъ, Ленскій, Лурія, Любенецкій, проф. Меньшиковъ, Ми- славскій, Молчановъ, Паринъ, Первушинъ, Фризе. Чалусовъ, Чарушинъ, проф. Чистовичъ, Цыпкинъ, Эмдинъ.
1. H.А. Миловзоровъ. Нейтрализація кислаго содержимаго въ желудкѣ и тонкой кишкѣ.
Проф. В.Н. Болдыревъ передъ докладомъ д-ра Миловзорова заявилъ, что все сообщаемое докладчикомъ будетъ демонстрировано во время доклада.
ПРЕНІЯ.
Проф. В.Н. Болдыревъ, указавъ на существованіе разногласія относительно кислотности желудочнаго сока между физіологами и клиницистами, остановился на значеніи сока поджелудочной железы, желчи и кишечнаго сока въ осредненіи желудочнаго сока. Изслѣдованія Миловзорова относительно участія въ осредненіи кишечнаго сока показали, что, чѣмъ дальше отъ желудка находится кишечная фистула, тѣмъ наблюдается большая нейтрализація кислоты.
П.И. 3арницынъ. Настоящій докладъ уяснилъ намъ нормальный физіологическій актъ нейтрализаціи кислотности желудочнаго сока въ желудкѣ и тонкихъ кишкахъ. Теперь я, пользуясь случаемъ изъ клинической практики, считаю позволительнымъ доложить собранію, чѣмъ можетъ сопровождаться разстройство такой нейтрализаціи. У насъ былъ больной, у котораго намъ ни разу не удалось, пользуясь дуоденальнымъ зондомъ, установить сколько-нибудь щелочную реакцію кишечнаго сока. Желудочный сокъ съ рѣзко повышенной кислотностью до 0,22. У больного рвота кислыми массами послѣ каждаго пріема пищи. Наличность этой рвоты, какъ уяснилось и изъ дальнѣйшей терапіи, мы могли себѣ уяснить ничѣмъ инымъ, какъ недостаткомъ щелочности дуоденальнаго сока при рѣзкой кислотности желудочнаго. Кислый сокъ, не находя въ кишкѣ осредненія, вызывалъ бурное забрасываніе послѣдняго въ желудокъ съ послѣдующей рвотой.
Р.А. Лурія указалъ на значеніе изслѣдованія проф. Болдырева для клинициста.
Предсѣдатель благодаритъ докладчика за очень интересное сообщеніе, освѣщающее столь важный для физіологовъ и клиницистовъ вопросъ.
2. Проф. В. Н. Болдыревъ и С. В. Аничковъ. О до бы- ваніи поджелудочнаго сока у людей съ діагностическою цѣлью.
Проф. А. Н. Каземъ-Бекъ. Зондъ Einhorn’а мы примѣняемъ въ клиникѣ уже 2 года и съ лѣчебной цѣлью и съ діагностической и получаемъ хорошіе результаты. Попытка видоизмѣнить зондъ Einhorn’a была произведена Ьагагиь’омъ. Д-ръ Зарницынъ производилъ изслѣдованія на себѣ и старался также модифицировать зондъ. Д-?ъ Зарницынъ предложилъ свой способъ добыванія содержимаго 12-перстной кишки. Способомъ этимъ мы довольны и демонстрируемъ его студентамъ. Дальше проф. А. Н. Каземъ-Бскъ остановился на сравнительной оцѣнкѣ метода Einhorn’a.
П. И. Зарницынъ. Про участіе глицерозы въ реакціи Сат- midge’a, достаточно провѣренной мною на клиническомъ матеріалѣ, говорить не приходится, т. к. уже можно считать доказаннымъ, что глицеринъ нацѣло сгораетъ въ организмѣ. Реакція Cammidge’a—методъ ненадежный. Зондъ Einhorn’a уже въ настоящемъ его видѣ является наилучшимъ приборомъ для добыванія кишечнаго сока и у насъ въ клиникѣ съ діагностической и лечебной цѣлями примѣняется 3-ій годъ. Замѣна металлической капсулы резиновой много улучшитъ приборъ и избавитъ больного отъ возможныхъ поврежденій на мѣстахъ прикосновенія капсулы со слизистой оболочкой. Кромѣ зонда Einhorn’a и Lazarus’a у насъ въ клиникѣ примѣнялся еще зондъ болѣе простой конструкціи. Когда мы еше не знали о существованіи зонда Einhorn’a, я пользовался для добыванія сока простой вентильной трубочкой толщиной въ гусиное перо, на одномъ концѣ которой была втиснута дробинка и продѣланы боковыя отверстія. По моему мнѣнію, идеальнымъ способомъ былъ бы тотъ, при которомъ былъ бы устраненъ психическій моментъ вслѣдствіе заглатыванія и удержанія зонда. Съ этой цѣлью я и предложилъ дуоденальную капсулу съ губкой, но она даетъ мало сока. Во всякомъ случаѣ мой способъ можетъ сослужить службу, тогда, когда мы не найдемъ въ сокѣ ферментовъ, пользуясь другими методами. Про достоинства зонда Einhorn’a на основаніи имѣющихся данныхъ клиники, достаточно цѣнныхъ и интересныхъ, я сочту долгомъ доложить въ одномъ изъ слѣдующихъ засѣданій. Настоящій докладъ разъяснилъ намъ многое относительно случаевъ съ колебаніями въ содержаніи соковъ, кислотности и ферментовъ.
Проф. В. Н. Болдыревъ. При помощи рентгеновскихъ лучей приблизительно можно установить, что ведерко находится въ 12-типерст- ной кишкѣ, но точно указать нельзя. При введеніи зонда получается болевое раздраженіе, а болевое раздраженіе задерживаетъ выдѣленіе поджелудочнаго сока. Относительно способовъ, при которыхъ получается не чистый сокъ, а съ примѣсью пищевыхъ веществъ, слѣдуетъ замѣтить, что до тѣхъ поръ, пока мы не могли получить чистый сокъ, мы не въ состояніи были изучать свойства этихъ соковъ. При помощи зонда Einhorn’а мы можемъ получить чистый сокъ, только активированный. Къ этому заключенію мы пришли изъ опытовъ на собакахъ, а затѣмъ изъ опытовъ студ. Аничкова на себѣ.
Предсѣдатель. Изслѣдованія В. Н. Болдырева по вопросу о добываніи кишечнаго сока имѣютъ огромное значеніе для клинициста. Мои наблюденія, какъ патолого-анатома, показали, что примѣненіе съ этой цѣлью прежнихъ способовъ не безопасно. Способы, имѣющіе устранить травму при изслѣдованіи, имѣютъ огромное значеніе.
Въ заключеніе предсѣдатель выразилъ большое удовольствіе по поводу того, что съ пріѣздомъ въ Казань В. Н. Болдырева, ученика проф. И. П. Павлова, создалось какъ бы филіальное отдѣленіе лабораторіи проф. Павлова, и доклады изъ лабораторіи проф. В. Н. Болдырева привлекли живой интересъ Об-ва.
3. Проф. В. Н. Болдыревъ. Демонстрація простого и точнаго спирометра (второй типъ).
Въ преніяхъ по поводу этого доклада приняли участіе Е.М. Идельсонъ и проф. Ф. Я. Чистовичъ.
Административное засѣданіе.
I. При обсужденіи вопроса о выборахъ комиссіи по собиранію и изученію матеріаловъ касательно распространенія эндемическихъ болѣзней въ Россіи нѣкоторыми членами было указано, что предлагаемая работа явится непосильной по состоянію средствъ для Об-ва, что эта работа во многихъ губерніяхъ уже производится на мѣстахъ особыми санитарными учрежденіями. На вопросъ предсѣдателя, не пожелаетъ-ли кто изъ присутствующихъ войти въ составъ предполагаемой комиссіи, желающихъ изъ членовъ Об-ва не нашлось.
Такимъ образомъ, выборы въ указанную выше комиссію не состоялись.
II. Заслушанъ и утвержденъ протоколъ засѣданія отъ 31 октября 1913 года.
III. Послѣ предварительной справки казначея Об-ва постановили выдать въ награду къ Рождеству: библіотекаршѣ—10 руб., служителю—7 руб., наборщику Михайлову—5 руб. Рѣшеніе вопроса о выдачѣ денегъ къ Рождеству служителямъ тѣхъ учрежденій, гдѣ происходили засѣданія Об-ва, предоставить Бюро Об-ва.

Предсѣдатель В. Первушинъ.
Секретарь В. Ларинъ.