Protocol of the meeting of the society of doctors at the Imperial Kazan University December 8, 1911

Abstract

Were present — g. Ѳ.Ya. Chistovich, Tonkov, Nikolaev, Idelson, Buipmakin, Chalusov, Yakhontov, Tsypkin, Voskresenskiy, Soloviev, Zaytsev, Kazanskiy, Pervushin, Zarnitsyn, Trubin and a human 30 guests

Full Text

Присутствовали—г. г. Ѳ. Я. Чистовичъ, Тонковъ, Николаевъ, Идельсонъ, Буіпмакинъ, Чалусовъ, Яхонтовъ, Цыпкинъ, Воскресенскій, Соловьевъ, Зайцевъ, Казанскій, Первушинъ, Зарницынъ, Трубинъ и человѣкъ 30 гостей.

Д-ръ К. В. Ромодановскій. Артеріи покрововъ головы.

ПРЕНІЯ.

Проф. Ф. Я. Чистовичъ. Чѣмъ объясняется узость петель волосистной части головы. Не зависитъ ли это отъ присутствія волосъ.

Д-ръ К. В. Ромодановскій. Такое объясненіе возможно, тѣмъ болѣе, что то же самое наблюдается на губахъ и подбородкѣ у мущинъ. У женщины retecutaueum этой области тоньше.

Проф. Ф. Я. Чистовичъ. Не изслѣдовали ли Вы трупы лицъ давно потерявшихъ волосы.

Докладчикъ. Нѣтъ.

Предсѣдатель благодаритъ докладчика.

Д-ръ М.А. Чалусовъ. казуистикѣ инородныхъ тѣлъ дыхательныхъ путей.

ПРЕНІЯ.

Д-ръ И. И. Цыпкинъ указалъ на желательность разработки методовъ прямого изслѣдованія дыхательныхъ путей. Прямая ларингоскопія методъ очень непріятный для больныхъ и не у всѣхъ возможенъ (лица съ очень толстымъ языкомъ). Область его примѣненія у дѣтей Tracheo и brouchuscopia значительно расширяютъ путь нашего безкровнаго вмѣшательства. У дѣтей, вѣроятно, придется пользоваться нижней бронхоскопіей.

Д-ръ М. А. Чалусовъ выразилъ сожалѣніе, что въ Казани съ этимъ методомъ никто не работалъ, хотя это крайне желательно. При инородныхъ тѣлахъ въ бронхахъ, мы въ настоящее время безсильны, т. т. вынуждены прибѣгать къ выше-дательному методу леченія.

Д-ръ Е. М. Идельсонъ. Что Вы понимаете подъ выжидательнымъ методомъ.

Д-ръ М.А. Чалусовъ. Мы дѣлаемъ трахеотомію и ждемъ, чтобы инородное тѣло само выскочило при кашлѣ. Иногда совѣтуютъ дѣлать таракотомію, хотя результаты этой операціи плачевны.

Д-ръ М. В. Казанскій указалъ на два случая инородныхъ тѣлъ въ глубокихъ бронхахъ. Первый больной былъ демонстрированъ въ Обществѣ д-ромъ Паномъ. Діагнозъ его былъ phtysis pulmonum. Но когда выхаркнулось инородное тѣло, «чахотка» прошла безслѣдно. Второй больной-мальчикъ 2 лѣтъ, вдохнулъ въ себя во время смѣха ядрышко отъ волоцкаго орѣшка. Въ теченіи двухъ лѣтъ страдалъ періодическими приступами кашля съ выдѣленіемъ большого количества гнойной мокроты. За это время дважды была сдѣлана торакотомія, но инороднаго тѣла не нашли. Рентгеновскіе снимки не давали положительныхъ результатовъ. Черезъ ^1/₂ года послѣ второй операціи ребенокъ умеръ отъ другой причины повидимому,кори.

Д-ръ И. И. Цыпкинъ замѣтилъ, что хотя бронхоскопія и почти навѣрняка, позволяетъ удалять инородныя тѣла, но все же исходъ зависитъ отъ времени нахожденія тѣла въ бронхахъ и сопутствующихъ измѣненій. Если измѣненія въ легкомъ значительны, то и удаленіе инороднаго тѣла не всегда гарантируетъ успѣхъ.

Д-ръ М. А. Чалусовъ вновь указалъ на печальный результатъ выжидательнаго метода леченія. 'Докладчикъ привелъ изъ литературы случай, гдѣ косточка пролежала въ бронхахъ 6 лѣтъ и затѣмъ была выхаркнута.

Д-ръ Е. И. Идельсонъ. Къ статистикѣ нужно относится съ критикой и выводы изъ нея примѣнять къ практикѣ съ большой осторожностью. Индивидуальность каждаго случая прежде всего.

Д-ръ В. В. Николаевъ. Почему сосаіп въ Вашемъ случаѣ подѣйствовалъ черезъ і часъ.

Д-ръ М. А. Чалусо въ. Причины медленнаго дѣйств^:я сосаіп’а различны. Не всегда удастся получить чистый и свѣжій растворъ. Иногда мѣшаютъ рефлексы изъ глубокихъ частей гортани.

Д-ръ В. В. Николаевъ. Обычно сосаіп вызываетъ анэстезію черезъ 5—7 минутъ а черезъ 25 минутъ дѣйствіе его начинаетъ пропадать. У Вашего больного были воспалительныя явленія въ гортани. Извѣстно, что на воспалительныя ткани сосаіп дѣйствуетъ слабо. Нельзя- ли въ такихъ случаяхъ примѣнить общій наркозъ.

Д-ръ М. А. Чалусовъ. Общій наркозъ тутъ непримѣнимъ. Чтобы оперировать со статистическими данными нужны большія цыфры. Я собралъ изъ литературы юооо случаевъ инородныхъ тѣлъ дыхательныхъ путей. Здѣсь входятъ и случаи старыхъ годовъ до 1877 г Поэтому я пользуюсь матеріаломъ послѣднихъ лѣтъ, оттуда и вывожу процентъ смертности равнымъ 57% при выжидательнымъ леченіи.

Предсѣдатель благодаритъ докладчика.

Административная часть.

Проф. Ф. Я. Чиетовичъ сообщилъ, объ исполняющемся на дняхч, 40-лѣтіи врачебной дѣятельности Е. М. Идельсона. Указавъ далѣе на заслуги Евгенія Марковича какъ врача, научнаго работника и дѣятельнаго члена общества предсѣдатель предложилъ избрать д-ра Идельсона почетнымъ членомъ общества. Состоявшейся открытой баллотировкой Д-ръ Идельсонъ единогласно избранъ почетнымъ членомъ. Постановлено: отпечатать дипломъ и черезъ бюро О-ва поднести д-ру Идельсону въ день юбилея.

Предложены въ дѣйствительные члены общества г. г. Василій Николаевичъ Ларинъ, Владимиръ Андреевичъ Донсковъ, Клавдія Григорьевна Трубина, Александръ Ивановичъ Казанли.

В. П. Первушинъ предложилъ завести книгу для записи г.г. членовъ и поручить секретарю вести ее неукоснительно. Постановлено: для внесенія этого вопроса собрать въ концѣ года бюро вмѣстѣ съ ревизіонной комиссіей.

Предсѣдатель Ф. Чиетовичъ.

За секретаря И. Цыпкинъ.