Radium in biology and medicine

Abstract

Not a single discovery in the field of science and art, no matter how small, never remains without influence on other departments of human knowledge. Light, even the weakest, introduced into one area of our knowledge, should, as a rule, illuminate other departments to a greater or lesser extent. Without a doubt, the intensity and area of illumination will be the stronger and more, the stronger the new light source, the wider it scatters its rays.

Full Text

Ни одно открытіе въ области науки и искусства, какъ бы оно не было мало, никогда не остается безъ вліянія на другіе отдѣлы человѣческихъ знаній. Свѣтъ, даже самый слабый, внесенный въ одну область нашихъ знаній, долженъ, какъ правило, въ большей или меныней степени освѣтить и другіе отдѣлы. Безъ сомнѣнія, интенсивность и площадь освѣщевія будетъ тѣмъ сильнѣе и больше, чѣмъ сильнѣе новый источникъ свѣта, чѣмъ шире онъ разбрасываетъ свои лучи.

Въ тоже время на всякое открытіе нельзя смотрѣть какъ на резѵльтатъ случайности, едва ли возможно согласиться съ тѣми, кто утверждаетъ, что большинство открытій есть только счастливая случайность. Ничто не появляется какъ Deus ex machina, всякое открытіе есть результатъ логическихъ посылокъ и экспериментовъ, часто неизвѣстной самому изобрѣтателю до конца его выкладокъ и операцій, почему величина открытій и первичная сфера ихъ вліянія рѣдко расходится съ познавательной и мыслительной способностью изобрѣтателя.

Вплоть до настоящаго времени, согласно законамъ химіи и физики, мы думали, что всѣ тѣла могутъ быть только въ трехъ состояніяхъ, твердомъ, жидкомъ и газообразномъ, что атомы недѣлимы. Но, появляется на сцену новый элементъ, недавно найденный въ природѣ—радій, химическія и физическія свойства котораго, какъ и вліяніе на животный міръ, не укладываются въ извѣстныя намъ рамки. Наука не давала намъ никакихъ предсказаній о его существовании въ природѣ, она до настоящего времени не предвидѣла его, почему нѣкоторые можетъ быть и скажутъ, что здѣсь счастливый случай, самопроизвольное открытіе, если такъ можно сказать.

Нѣтъ, это неправда. Если химія и физика не предугадали существованія въ природѣ даннаго элемента, то открытіе Рентгеномъ X лучей и работы, нанравленныя для отысканія ихъ причины, послужили толчкомъ для открытія вещесгвъ, обладающихъ радіоактивной энергіей.

Къ работамъ въ данномъ направленіи французскаго физика H. Becquerel’я побудило то, что причину образованія X лучей думали найти въ фосфоресценціи внутреннихъ стѣнокъ стеклянныхъ трубокъ, изъ которыхъ выкачанъ воздухъ. Хотя его опыты съ фосфоресцирующими и флюоресцирующими веществами не дали ему положительныхъ результатовъ, но во время своихъ работъ онъ замѣтилъ, что соли урана и металлическій уранъ, который абсолютно не флюоресцируетъ, способны испускать лучи, очень сходные по своему дѣйствію съ X лучами Рентгена. Лучи, открытые имъ и получили названіе Беккерелевскихъ лучей.

Они, какъ и X лучи, не видимы, не способны отражаться и преломляться, дѣйствуютъ на фотографическую пластинку, проникаютъ черезъ темную бумагу, каучукъ, дерево и большинство металловъ и іонизируютъ воздухъ, т. е. увеличиваютъ его электропроводимость. Лучи Беккереля сходны въ тоже время и съ катодными лучами Lenard’a, возникающими въ круксовой трубкѣ, въ томъ отношеніи, что отклоняются подъ вліяніемъ магнита при чемъ даютъ цѣлый спектръ, что доказываете ихъ неоднородность, рентгеновскіе же лучи магнитомъ не отклоняются. Условія же возникновенія тѣхъ и другихъ безъ сомнѣнія не имѣютъ между собою ничего общаго, такъ какъ рентгеновскіе лучи получаются при пропусканіи электрическаго тока черезъ такъ называемую круксову или гейслерову трубку и потомъ непрерывно, а беккерелевскіе лучи выдѣляются изъ урана и его солей непрерывно, безъ всякаго внѣшняго воздѣйствія. Эта чудесная способность солей урана испускать изъ себя лучи есть для насъ въ настоящее время совершенно загадочное явленіе, намъ не извѣстенъ источникъ и причина свѣтовой энергіи, благодаря которой развивается лучеиспусканіе, не сходное съ обыкновеннымъ фосфоресцирующимъ свѣченіемъ, такъ какъ соли урана свѣтятся не только безъ источника свѣта, но даже безъ предварительнаго освѣщенія. Свѣченіе урана не прекращается при +193° температуры и при томъ условіи, если онъ нѣсколько мѣсяцевъ пробылъ въ абсолютной темнотѣ.

И хотя въ настоящее время существуютъ двѣ теоріи, желающихъ объяснить причину радіоактивности урана и его солей, изъ которыхъ одна говорите, что уранъ и его соли, взявъ какую-то, недоступную для наблюденія эвергію извнѣ, превращаютъ ее въ беккерелевскіе лучи, а другая утверждаетъ, что причина свѣченія заключается въ разложеніи агомовъ и образованіи такимъ путемъ лучистой энергіи, но ни та, ни другая теорія не является прочно обоснованной, почему мы и можемъ говорить лишь о фактѣ суіцествовавія въ природѣ ргдіоактивныхъ элементовъ, замѣчательныхъ по своимъ свойствамъ.

Открытіе Весquerel’я побудило другихъ изслѣдователей искать въ нриродѣ новыя радіоактивныя вещества. Ихъ труды увѣнчались успѣхомъ и изъ урановой смоляной руды, заключающей въ себѣ смѣсь различныхъ металловъ, имъ удалось добыть множество радіоактивныхъ веществъ, солей уже извѣстныхъ металловъ (барія, торія, висмута и свинца). Изъ нихъ, одни быстро теряли свою радіоактивность, а другіе ее сохраняли. Способность къ лѵчеиспусканію у первой части веществъ объяснялась вторичною или индуктированною способностью, потому что было выяснено индуцирующее вліяніе солей урана на другіе, сонрикасающіяся съ ними соли, не способный къ самопостоянному лучеиспусканію,

Изъ второй группы веществъ. способныхъ къ самостоятельному лучеиспусканію, супругами Curie было выдѣлено соединеніе висмута, лучеиспусканіе котораго во много разъ превосходило лучеиспусканіе урана. И хотя между вновь открытымъ соедннеяіемъ висмута и уже ранѣе химикамъ извѣстнымъ было химическое тождество, тѣмъ не менѣе радіоактивность вновь открытаго заставила изслѣдователей предполагать существованіе новаго элемента и дать ему новое названіе полояій.

Работая въ томъ же направленіи далѣе, супруги Curie замѣтили сильную радіоактивность солей барія, при чемъ выдѣлили изъ нихъ путемъ кристаллизаціи элементъ, отличающійся отъ солей барія не только радіоактивностью, но и агомнымъ вѣсомъ, который равняется приблизительно 225, тогда какъ атомный вѣсъ барія только 137 и своеобразнымъ яркокраснымъ сдектромъ, тогда какъ спектръ барія зеленый. Ко всему этому въ спектрѣ поглощенія онъ даетъ не свойственный ни барію, ни какому либо другому уже извѣстному элементу, три типическія полосы поглощенія. Они назвали новый элементъ радіемъ.

Не смотря на то, что другіе изслѣдователи выдѣлили изъ урановой смоляной руды еще нѣсколько другихъ радіоактивныхъ веществъ, какъ-то радіотеллуръ, актиній, торій и др., но радій изъ всѣхъ ихъ привлекаетъ къ себѣ большее вниманіе изслѣдователей не только своею активностью, но и бблыпимъ разнообразіемъ испускаемыхъ имъ лучей.

Мы имѣемъ передъ собой новый нсточникъ свѣга, свѣта постояннаго, не изсякаемаго, не теряющаго своихъ свойствъ отъ временя и дѣйствія. Кому не извѣстно въ настоящее время дѣйствіе солнечнаго свѣта, этого великаго фактора жизни. Въ то время какъ въ однихъ случаяхъ онъ необходимъ, безъ него немыслима жизнь, въ другихъ онъ является пагубнымъ, убиваюіцимъ агентомъ. Послѣднее свойство его, выражающееся въ задержаніи роста бактерій и умерщвленіи ихъ или, ииыми словами, бактерисидность свѣта, извѣстна давно. Въ силу этого свойства онъ прекрасный дезинфекторъ жилищъ. На принципѣ бактерисидности свѣта основаны методы лечевія многихъ паразитарныхъ заболѣваній кожи; врачамъ извѣстно благотворное вліяніе лучей солнца на процессъ заживленія открытыхъ ранъ, статистика даетъ указаніе на то; что жилища, лишенный свѣта, даютъ большій процентъ заболѣваній.

Но, если свѣтъ пагубно дѣйствѵетъ на нисшіе организмы, на бактерій, то на растенія и животныхъ онъ дѣйствѵетъ положительно благотворно. Онъ ускоряетъ произрастаніе сѣмянъ растеній, ускоряетъ ростъ и регулируетъ нитаніе самихъ растеній, оживающихъ при первомъ весеннемъ лучѣ солнца, онъ вліяетъ на геліотропизмъ и сонъ растеній.

Не меныпее, если не большее, вліяніе оказываетъ свѣтъ на міръ животный и человѣка, рефлекторно дѣйствуя на общій обмѣнъ веществъ и на составь крови. Повышая или понижая обмѣнъ веществъ, онъ дѣиствѵетъ на настроеніе животныхъ и конечно человѣка, способствуетъ общему здоровью и гармоніи формъ, какъ высказался объ этомъ Александръ Гумбольтъ. Но, дѣйствіе свѣта имѣетъ свою а обратную сторону. Сильный свѣтъ можетъ произвести воспаленіе сѣтчатки и полную потерю зрѣнія, на кожѣ онъ въ состояніи произвести глубокія измѣненія отъ незначительной пигментаціи, до образованія глубокихъ, долго не заживающихъ, язвъ включительно.

Разъ свѣтъ самъ по себѣ является цѣлебнымъ средствомъ, то вполнѣ справедливо и естественнно то возведете на степень лечебнаго средства, какъ естественнаго источника свѣта солнца, такъ и искуственныхъ, примѣняемыхъ за послѣднее время въ довольно широкихъ размѣрахъ. Въ этихъ стѣнахъ уже не разъ раздавалось слово о леченіи свѣтомъ вообще, объ открытіи Рентгена и о леченіи по методу Финзена, такъ что говорить объ нихъ я буду по стольку, по скольку это будетъ необходимо при описаніи роли въ біологіи и терапіи вновь открытаго въ природѣ элемента радія.

Радій, котораго бромистое соединеніе Вы видитѣ передъ собою, имѣетъ видъ бураго, крупитчатаго порошка, нѣсколько похожаго на обыкновенный, растертый курительный табакъ. Онъ очень дорогъ; эти 10 mgrm., находящіеся въ моемъ распоряжении стоятъ 100 марокъ. Заключенъ оеъ въ данпомъ случаѣ въ стеклянную трубочку, запаянную съ обоихъ концевъ.

Я выше говорилъ, что лучи Becquerel’я, подобно X лучамъ невидимы; но если Вы возмете эту трубочку и будете смотрѣть на нее въ темной комнатѣ, давъ глазу привыкнуть къ темнотѣ, то Вы увидите, что она свѣтится. Слѣдовательно произошла ошибка, лучи Becquerel‘я свѣтятся. Нѣтъ, свѣченіе которое мы видимъ, есть вторичное, индуктированное, происходящее отъ свѣченія индѵктированныхъ солей, связанныхъ съ радіемъ.

Въ данномъ случаѣ мы ощущаемъ зрѣніемъ не собственно лучи радія, а фосфоресценцію соли его и разъ данное соединеніе будетъ заключено въ непроницаемую для свѣта коробку, то свѣченіе исчезнетъ, всѣ же радіоакгивныя свойства препарата останутся въ полной своей силѣ.

Въ настоящій моменгъ я позволю себѣ перейти къ физіологопатологическимъ свойствамъ радія, не исчезающимъ и въ томъ случаѣ, если коробочка съ радіемъ будетъ заключена въ непроницаемую для обыкновеннаго свѣта обертку.

Еще въ 1901 году Himstedt и Giesel замѣтиди, что радій, помѣщенный въ непроницаемую для свѣта коробку, свѣтится, что глазъ, при приближеніи къ нему коробочки, какъ-бы наполняется свѣтомъ. Намъ въ настоящее время извѣстно, что лучи Рентгена, обусловливая флюоресценцію тѣхъ же вещесгвъ, какъ и лучи радія какъ напримѣръ илатиносинеродистаго барія, не вызываютъ въ человѣческомъ глазу ощущенія свѣта. Приходится допустить, что для какихъ то лучей радія есть флюоресцирующія въ глазу среды, не реагирующія на X лучи, что служитъ конечно важнымъ отличіемъ между X лучами и лучами радія.

Изученіемъ дѣйствія радія на нормальный и патологическій глазъ занялся д-ръ Лондонъ, работающій въ Институтѣ Экспериментальной медицины. По опредѣленію Лондона нормальный глазъ получаетъ свѣтъ отъ радія въ томъ случаѣ, когда ооъ находится отъ него на разстояніи приблизительно 12 сантиметровъ; передъ глазомъ, при приближеніи къ нему радія, получается впечатлѣніе синевато-бѣлаго поля, которое, если перемѣщать радій то къ тому, то къ другому глазу, будетъ также перемѣщаться. Это явленіе будетъ совершенно одинаково при завязанныхъ и открытыхъ глазахъ, если опытъ производится въ темнотѣ. Будете-ли Вы подносить коробочку съ радіемъ спереди или сбоку и затылка головы, отъ этого свѣченіе не исчезнетъ, лишь будетъ измѣняться его интенсивность въ зависимости отъ толщины проницаемой среды, въ данномъ случаѣ черепной крышки и слоя мозга. Въ противоположноесть Giesel’ю и Himstedt’y Лондонъ доказалъ, что свѣченіе не находится въ зависимости отъ хрусталика, какъ утверждали первые авторы,

что наоборотъ, глазъ, въ которомъ хрусталикъ помутнѣлъ или совсѣмъ отсутствуетъ полѵчаетъ болѣе сильное свѣтовое ощущеніе, чѣмъ здоровый глазъ и что причина лежитъ въ непосредственномъ раздражевіи сѣтчатки, флюоресценцію которой мы и видимъ. Въ томъ же случаѣ, когда сѣтчатка атрофирована совершенно или глазъ удаленъ съ сѣтчаткой, при приближеніи радія къ глазу не получается никакого свѣтоваго ощущенія. При измѣненіи только половины сѣтчатки радій вызываетъ въ глазу впечатлѣніе свѣтоваго полукруга. Правда, для точнаго выясненія вопроса о причинѣ свѣченія радія нужны дальнѣйшіе эксперименты и внѣ всякаго сомнѣнія они послѣдуютъ.

Трудно лишь согласиться съ Лондономъ въ томъ, что свѣченіе въ глазу, получаемое при приближеніи радія къ вискамъ и затылку, находится въ зависимости отъ раздраженія психическихъ зрительныхъ центровъ, расположенныхъ въ затылочныхъ доляхъ полушарій мозга. Гораздо проще эту будетъ объяснить проникновеніемъ лучей радія въ сѣтчатку сзади черезъ черепную крышку и мозгъ, какъ уже и высказался объ этомъ академикъ Тархановъ. Конечно, въ настоящее время ни то, ни другое мнѣніе еще не лежитъ на прочно обоснованномъ фѵндамеетѣ, для этаго нужны дальнѣйшіе опыты и наблюденія, которые, какъ я полагаю не замедлять появиться въ виду захватывающаго интереса даннаго вопроса.

Наблюденія Лондона со слѣпыми представляютъ еще большій интересе онъ указалъ, что слѣпцы, которымъ ощущенія свѣта знакомы, хотя-бы въ видѣ дѣйствія молніи, при приближеніи къ глазу радія получаютъ ощущеніе свѣта; совершенно же слѣпые не получаютъ его. Далѣе, слѣпцы отличающіе свѣтъ отъ тѣни, но неспособные различать форму предметовъ, различаютъ въ темнотѣ, при помощи радія, контуры этихъ предметовъ, они начинаюсь лучше видѣть предметы, при проэкціи послѣднихъ на освѣщевномъ радіемъ экранѣ. Такъ два мальчика: 11 и 13 лѣтъ лишившіеся зрѣнія на первомъ году жизни (вслѣдствіе атрофіи зрительнаго нерва), видѣли и узнавали на экранѣ, благодаря ассоціаціи съ прежними осязательными ощущеніями различные предметы, монеты, ключи, крестъ, квадратъ и т. д., но лэнсне, котораго одинъ изъ мальчиковъ никогда не имѣлъ въ рукахъ, не было узнано имъ на экранѣ. Такіе результаты дали Лондону нѣкогорое право высказаться, что радій найдетъ можетъ быть со временемъ примѣненіе въ леченіи нѣкоторыхъ случаевъ слѣпоты и что при его помощи получится возможность выучить нѣкоторыхъ слѣпыхъ чтенію и письму по зрячему, по выраженію самихъ слѣпцовъ. Мало этаго, Лондонъ утверждаетъ, что при посредствѣ радія слѣпыхъ можно обучать одноцвѣтной живописи и что такое ученіе уже дало благопріятные результаты какъ и обученіе письму и чтенію. Очень желательно, чтобы все это оправдалось въ болѣе широкихъ размѣрахъ. Но нельзя пройти молчаніемъ и не указать на то, что всему этому до нѣкоторой степени можетъ помѣшать непреломляемость лучей радія, неспособныхъ къ отраженно, а слѣдовательно къ свѣденію и разсѣянію и пе могущихъ поэтому давать ясныхъ изображепій на днѣ глаза, годныхь не только для яснаго распознаванія, но иногда даже и для простаго представленія, хотя въ тоже время можетъ быть удастся все это устранить или обойти. Къ тому же и количество опытовъ и наблюденій, сдѣланпыхъ въ этомъ направленіи, сравнительно не велико и, нужно, съ большей долей вѣроятія, ждать, что дальвѣйшія работы дадутъ еще какія либо указанія на пользу примѣненія радія въ тераніи слѣпоты. Въ настоящее же время опыты Hollzknecht’a и Schwarz’a, въ противоположность мнѣнія Лондона, доказываютъ, что у людей, у которыхъ, хотя и есть атрсфія зрительнаго нерва, но острота зрѣнія сохранена на столько, что они могутъ отличить различныхъ людей, острота зрѣнія отъ дѣйствія радія на сѣтчатку ве повышается, что радій; при освѣщеніи платиносинеродистаго экрана, даетъ точно такой же свѣтъ, какъ и обыкновенный источникъ свѣта. Они указываютъ, что еще два года тому назадъ Heller доказалъ, что больные съ атрофіей зрительнаго нерва, благодаря упражненіямъ съ темными предметами на свѣтломъ фонѣ, могутъ довести свой плохой, при свѣтѣ, остатокъ зрѣнія до способности воспріятія свѣтовыхъ ощущеній. Вы можете себѣ представить, насколько большой интересъ додженъ возбуждать къ себѣ радій, если онъ, хотя отчасти, оправдаетъ возлагаемый на него надежды въ отнсшеніи терапіи слѣпоты п въ особенности, если дальнѣйшая разработка данваго вопроса прибавитъ къ этому еще что нибудъ, что вполвѣ допустимо.

Уже въ небольшой промежутокъ времени со дня открытія радія удалось доказать, что роль радіоактивныхъ лучій радія, въ смыслѣ дѣйствія на оргавическій міръ, очень велика. Радіоактивные лучи радія убиваютъ микроорганизмовъ даже въ томъ случаѣ, если послѣдніе находятся на вполнѣ удобныхъ для пхъ питанія средахъ. Pfeiffer и Friedberger пользовались для своихъ опытовъ съ радіемъ тифозными и холерными бациллами и доказали, что радій оказываетъ на ихъ ростъ задерживающее вліявіе и даже убиваетъ. Въ то время какъ на участкахъ питательной среды, не подвергшихся дѣйствію радіоактивныхъ лучей радія, росчъ бактерій былъ пышный, на мѣстѣ дѣйствія лучей онъ совершенно отсутствовалъ. Строя предположевіе, что задержка роста произошла не отъ бактервсидности радіоактивныхъ лучей, а очень можетъ быть въ силу измѣневія питательной среды подъ ихъ вліяніемъ, вышесказаввые экспериментаторы, послѣ устраненія дѣйствія лучей радія, дѣлали снова посѣвъ на свободныхъ отъ бактерій участкахъ и ростъ бактерій выступалъ на нихъ во всей своей силѣ, что указывало на то, что стерильное пространство па питательной средѣ получалось отъ воздѣйствія лучей радія на самихъ бактерій, а ее на питательную среду. Споры сибирской язвы, засушенныя на шелковыхъ ниткахъ, погибали въ опытахъ Pfeiffer’a и Friedberger’a отъ лучей радія въ течете трехъ сутокъ.

Опыты съ задержаніемъ роста бактерій при дѣйствіи на нихъ лучей особенно демонстративны будутъ въ томъ случаѣ, когда на питательную среду будетъ посѣяна цвѣговая бактерія, какъ на примѣръ bac. prodigiosus. Въ этомъ слѵчаѣ вся область, неподвержееная дѣйствію лучей радія, гдѣ бактеріи росли свободно, будетъ имѣть насыщенно красный цвѣгъ, участки же, на которые падали лучи радія, будутъ имѣть цвѣтъ той питательной среды; на которой былъ сдѣланъ посѣвъ бактерій.

Въ данное время я могу Вамъ продемонстрировать задержаніе роста bac. prodigiosus, посѣяннаго на картофели.

Здѣсь я считаю долгомъ заявить, что всѣ опыты съ радіемъ я продѣлываю въ лабораторіи глубокоуважаемаго проф. H. М. Любимова, за что и приношу ему свою сердечную благодарность).

Теперь, если радіоактивные лучи радія такъ бактерисидны, если они къ тому же способны вызывать воспаленіе въ тканяхъ животнаго организма, (что есть уже установленный фактъ, о чемъ я буду говорить нѣсколько ниже), то уже à priori можно было бы допустить, что они должны оказывать цѣлебное дѣйствіе при леченіи различныхъ паразитарныхъ заболѣваній кожи и злокачественныхъ опухолей у человѣка.

И действительно, работы, предпринимаемыя въ этомъ направлены въ настоящее время въ достаточно широкихъ, размѣрахъ, отчасти увѣпчались блестящими результатами, побуждая изслѣдователей работать дальше. Н. Strebel въ 1901 году примѣнилъ радій при lupus vulgaris: узелки поблѣднѣли, чувство напряженія исчезло. Далѣе, въ одномъ изъ засѣданій Вѣнскаго Медицинскаго Общества д-ръ Ехnеr сдѣлалъ докладъ о двухъ случаяхъ меланосаркомы и одномъ случаѣ рака полости рта, пользованныхъ лучами Беккереля въ клиникѣ проф. Gussenbauer’a. Въ первомъ случаѣ была рецидивирующая меланосаркома верхняго плеча съ многочисленными метастазами въ окружности. Послѣ 5—25 минутной радіаціи маленькихъ, подкожныхъ, просвѣчивающихъ темнымъ цвѣтомъ мелаеосаркоматозныхъ узловъ, на нихъ обнаруживался болѣе или менѣе сильный дерматитъ, смотря по продолжительности сеанса. Затѣмъ наступало обратное развитіе узловъ, которое ясно можно было констатировать черезъ двѣ недѣли, а по прошествіи еще двухъ недѣль мелкіе узлы исчезали совершенно, въ особенности тѣ, которые порвергались радіаціи въ теченіи 15 и больше минуть. На самой кожѣ отъ дѣйствія радія получалась плоская язва, заживающая рубцомъ; при этомъ Ехnеr ваявляетъ, что лучи радія раньше вызываютъ некрозъ клѣтокъ меланосаркомы, чѣмъ ткани кожи. Точно такіе же результаты получались и во вгоромъ случаѣ меланосаркомы. Въ трегьемъ случаѣ былъ ракъ слизистой оболочки рта у мужчины, имѣющаго 61 годъ отъ роду. Больной обратился въ клинику по поводу рецидива язвы послѣ операціи. Одна раковая язва, величиною въ серебрянный полтинникъ, помѣщалась у праваго угла рта и возвышалась на нѣсколько миллиметровъ надъ здоровой окружностью, вторая на лѣвой небноязычной дужкѣ. Язва у угла рта подвергалась радіаціи 6 разъ; продолжительность сеансовъ была отъ 15 — 20 минутъ. Черезъ непродолжительный промежутокъ времени язва исчезла совершенно.

Въ томъ же засѣданіи д-ръ Holzknecht сообщилъ о своихъ результатахъ, полученныхъ при примѣненіи лучей радія при нѣкоторыхъ кожныхъ болѣзняхъ (psoriasis vulgaris, lupus hyper trophicus, эпителіома, телеангіэктазія) въ клиникѣ проф. Lang’a. При псоріазѣ достаточно минутнаго приложенія радія къштріатической бляшкѣ для того, чтобы наступило исчезнов инфильтрата приблизительно черезъ 14 дней, хотя Holzknecht не искдіочаетъ при этомъ возможности возврата. При гипертрофической волчанкѣ лица, одинъ узелокъ, расположенный на лбу, былъ подвергнуть радіаціи впродолженіи 7 минѵтъ; онъ очень скоро сморщился и сравнялся съ кожей. Очень хорошіе результаты докладчик получилъ при леченіи радіемъ эпителіомы щеки, но выдающіеся. при леченіи телеангіэктазій. Докладчикъ имѣлъ случай плоской телеангіэктазіи, занимавшей всю лѣвую руку. Дѣйствію радія были подвергнуты только 8 участковъ пораженной конечности, діаметръ каждаго изь нихъ равнялся приблизительно 1/2 сантиметра; радіація каждаго участка продолжалась 10 минутъ. На красномъ фонѣ сосудисгаго пятна, соотвѣтственно мѣстамь приложенія радія, образовалось восемь кружковъ бѣлой, нѣжной, совершенно нормальной кожи.

У насъ въ Россіи д-ръ Гольдбергъ первый примѣнилъ радій къ леченію двухъ случаевъ ulcus rodens въ хирѵргическомъ отдѣленіи Максимиліановской лѣчебницы въ Петербургъ. Одинъ изъ его больныхъ, подвергшійся въ общемъ приблизительно семичасовой экспозиціи, вылечился окончательно и фотографическія копіи, снятый мною съ фотографиечскихъ изображеній, приложенныхъ къ его работѣ, даютъ намъ право сказать, что здѣсь достигнуть успѣхъ не только терапевтическій, но и косметическій, не заставляющій желать ничего лучшаго. У второй больной, подвергшейся радіаціи въ течевіе 4¹/, часовъ (сеансы, какъ и въ первомъ случаѣ, продолжались отъ 15 мииутъ, до 1-го часа включительно), получилось быстрое образованіе рубца.

Наконецъ, примѣненіе радія въ терапіи волчанки (lupus vulgaris) дало хорошіе результаты по отзывамъ Парижскихъ дерматологовъ.

Такъ, еце 5 іюля 1902 года въ засѣданіи Парижскаго дерматологическаго общества д-ръ Danlosдемонстрировалъ 4 больныхъ съ очень рапространенной бугорковой волчанкой, у которыхъ часть пораженной певерхности подвергалась въ теченіе 24— 36 часовъ дѣйствію лучей радія. По заявленію Danlos’a, черезъ 7—8 часовъ послѣ начала сеанса, эпидермисъ сморщивался и начиналъ отслаиваться, при чемъ только изрѣдка появлялись фликтены. Возникавпіія при такой терапіи поверхностный изъязвленія, заживая въ 1 — 3 мѣсяца, оставляли послѣ себя гладкіе, ровные и совершенно плоскіе рубцы; они представляли рѣзкій контрастъ съ шероховатымъ видомъ сосѣднихъ лгоыозныхъ очаговъ, пользованныхъ выскабливаніемъ или прижиганіями. По мнѣнію Danlos’a волчанка уступаетъ лучамъ радія быстрѣе, чѣмъ леченію по способу Фивзена, причемъ излеченіе получается столь же полное.

По поводу даннаго сообщенія взвѣстный французскій дерматологъ Brocq высказался, что нѣтъ другаго способа леченія волчанки, оставляюіцаго послѣ себя такіе превосходные во всѣхъ отношеніяхъ рубцы.

Въ этомъ же засѣданіи проф. Hallopeau и д-ръ Gadaud демонстрировали lupus verrucosus ручной кисти, пользованный радіемъ. У паціента, подъ вліяніемъ радія, бородавчатыя разращенія исчезли довольно быстро, замѣнившись замѣчательно ровнымъ и гладкимъ рубцомъ.

Du Castel же оттѣнилъ, что волчанка у даннаго больного сопротивлялась всѣмъ, до настоящаго времени извѣстнымъ, методамъ леченія. Далѣе, Dantes и Bloch указываютъ на хорошее вліяніе радія на lupus erythematodes. Наконецъ 6-го октября 1903 года по новому стилю Darier сдѣлалъ сообщеніе въ Парижской МедицинскойАкадеши относительно болеутоляющихъ свойствъ радія при невралгіяхъ, при иридо-циклитѣ, остромъ иритѣ ипри различныхъ заболѣваніяхъ, сопровождающихся болевыми ощущеніями (goutte, cystite, panaris).— Очень сожалѣю, что помогу сообщить результатовъ работы французскаго д-ра Blandamour’a, который написавъ уже диссертацію на тему „traitement du Lupus par le Radium“,—которой я еще не успѣлъ получить.

Повидимому, медицина пріобрѣтаетъ въ радіѣ могучее цѣлебное средство для борьбы съ такими тяжелыми, страшными болѣзнями, какъ ракъ, саркома и волчанка, уже не говоря про другіе дерматозы и, радіотерапія должна завоевать себѣ въ недалекомъ будуіцемъ права гражданства. Если же мы примемъ еще къ свѣденію фактъ, подмѣчевный Воhn’омъ, что лучи радія задерживаютъ и даже прпостанавливаютъ ростъ тканей, то трудно несогласиться съ тѣмъ, что у насъ въ рукахъ есть средство для задержки различныхъ, быстро растущихъ злокачественныхъ опухолей и, слѣдовательыо, возможность болѣе успѣшно бороться съ ними. Но радіоактивные лучи радія далеко не безразличны для кожи. При эксперимеетальныхъ работахъ съ радіемъ и леченіи, еъ нимъ слѣдуетъ обращаться крайне осторожно. Послѣ продолжительная дѣйствія радія на кожу, на ней получаются, совершенно неожиданно, какъ бы холодные ожоги, безъ лихорадки, безъ какого-бы ни было чувства неловкости. Becquerel въ теченіе шести часовъ носилъ въ карманѣ своего сюртука очень активную соль радія, запаянную въ стеклянную трубку и завернутую въ бумагу и картонъ и черезъ десять дней послѣ этаго у него на груди, въ томъ мѣстѣ, около котораго находилась трубочка съ радіемъ, появилось сильное воспаленіе кожи съ послѣдующнмъ изъязвленіемъ, при чемъ изъязвившаяся кожа зарубцевалась только черезъ 49 дней. Curie подвергалъ дѣйствію лучей малоактивнаго препарата радія свою руку въ теченіе 10 часовъ, послѣ чего у него на рукѣ появилась краснота и затѣмъ язва, зажившая черезъ 52 дня. Becquerel и Curie, при долговремевномъ занятіи съ препаратами радія, наблюдали у себя на пальпахъ красноту и шелушевіе, не исчезаюшія въ течевіе долгаго промежутка времеви.

Наблюдения Голідберга и Лондона, а раввымъ образомъ и другихъ авторовъ, также указываютъ ва разрушительное дѣйствіе радія на кожу, при долгомъ примѣвеніи послѣдняго. И хотя препараты радія излучаютъ изъ себя теплоту (какъ указали на это Curie и Laborde и др ), тѣмъ ве мевѣе кожа человѣка ве чувствуетъ при ожогахъ никакой теплоты. Бъ зависимости отъ продолжительности соприкосновенія препарата радія съ кожей, разстоянія его отъ послѣдней и радіоактиввости, получаются различныя степени ожогъ: во первыхъ—эритема, во вторыхъ—фликтена, въ третьихъ—струпъ и въ четвертыхъ — изъязвленіе. 10 mgrm. бромистаго радія, запаянные въ маленькую стеклянную трубочку (препаратъ полученъ мною отъ Merck’a черезъ аптеку Грахе, благодаря любезной предупредительности адмивистраціи которой, я уже имѣлъ черезъ восемь дней, нослѣ моей просьбы, препаратъ радія) были приложены мною на нижней трети наружной стороны предплечія лѣвой руки на самомъ себѣ въ теченіе трехъ часовъ. Черезъ 10 дней на кожѣ появилась незначительная краснота, увеличивающаяся день ото дня и приблизительно на 20-ый день въ центрѣ эритематознаго пятна уже было замѣтно образованіе пузырька съ серознымъ содержимымъ. Этотъ пувырекъ продержавшись около двухъ недѣль и подсыхая мало по малу, далъ въ результатѣ коросточку, но отпаденіи которой на кожѣ не было замѣтно язвочки, а лишь была гладкая, ярко красная, какъ бы слегка влажная поверхность. На мѣстѣ приложенія радія и чрезъ 52 дня послѣ приложенія радія краснота, съ значительно выраженнымъ на немъ шелушеніемъ не исчезла, при ощупываніи же замѣтно уплотнѣніе кожи и нѣсколько увеличенная чувствительность. Черезъ два съ половиной мѣсяда образовался бѣлый, блестящій, слегка втянутый рубецъ, совершенно лишенный волосъ отличаютійся отъ таковыхъ же послѣ примѣненія метода Финзена.

Подобное дѣйствіе лучей радія подмѣтили при своихъ работахъ еще Hallopeau и Gadaud. У ихъ паціента, про котораго говорилось выше и у котораго боровчатыя волчаночныя разращенія на рукѣ исчезли очень скоро, замѣнившись замѣчательно ровнымъ и гладкимъ рубцемъ, отъ слишкомъ долгихъ экспозицій (первый сеансъ продолжался 24, а второй 20 часовъ), появились двѣ атоническая язвочки, не зажившія въ продолженіи 6 мѣсяцевъ. Сверхъ того склерозныя пораженія пальцевъ какъ-бы усилились, такъ какъ больной заявилъ, что неподвижность фалангъ пальцевъ появилась унего лишь послѣ примѣненія радія. Повидимому лучи радія, подобно X лучамъ, имѣютъ склерогененое дѣйствіе. По поводу даннаго больнаго Danlos заявилъ, что слишкомъ продолжительны были сеансы и что язвочки появились лишь послѣ послѣдняго сеанса, длившагося 120 часовъ.

Гольдбергъ пожелавшій изучить дѣйствіе радія прежде на себѣ, чѣмъ примѣнять его съ лечебными цѣлями, привязалъ коробочку съ бромистымъ радіемъ къ предплечію своей лѣвой руки и продержалъ ее привязанной три часа.

На четвертый день, послѣ снятія съ руки радія, на мѣстѣ приложенія его появилось красное пятно, соотвѣтствующее повеличинѣ діаметру слюдяной пластинки, закрывающей коробочку съ радіемъ. Затѣмъ черезъ два дня на мѣстѣ краснаго пятна по явился пузырь, кожа центра котораго омертвѣла; далѣе получилась язва съ плотными краями, съ дномъ, выстланнымъ вялыми грануляціями, покрытыми гнойнымъ яалетомъ и некротическими корками, а черезъ нѣсколько дней типическая фагеденическая язва.

Черезъ нѣсколько дней появились четыре точно такихъ же язвы, какъ и на мѣстѣ приложенія радія, выше локтеваго сгиба, на наружной, и ниже, на внутренней сторонѣ предплечія, а потомъ еще двѣ—одна на правой сторонѣ подбородка и одна въ паховомъ сгибѣ лѣвой ноги. Всѣ послѣдующія язвы, благодаря кратковременному дѣйствію радія, зажили довольно скоро, первичная же, на мѣстѣ приложенія радія, не зажила еще и черезъ З¹/₂мѣсяца послѣ сеанса радіаціи. Нежелательное-побочное дѣйствіе радія произошло въ даппомъ случаѣ въ силу проаикповенія лучей радія черезъ эбонитъ и мѣдное кольцо коробочки.

Что лучи радія оказываютъ мѣствое дѣйствіе и на кожу животныхъ, то на это указалъ Danisz. Кожа животныхъ, съ которыми экспериментировалъ Danisz, при продолжительномъ на нее дѣйствіи радіоактивныхъ лучей радія, разрушалась, но нижележащія ткани страдали мало. Овъ отмѣтилъ, что у кроликовъ на рубцахъ, образовавшихся послѣ приложенія радія, получался усиленный ростъ шерсти, а у свинокъ наоборотъ, полное отсѵтствіе растительности. Лондонъ, экспериментируя съ бѣлыми мышами. подтвердилъ наблюденія Danisz’a. По его наблюденіямъ кожа мышей при долгомъ дѣйствіи радія краснѣетъ, шерсть на нихъ вылѣзаетъ при малѣйшемъ дотрагиваваніи; кожа кроликовъ и морскихъ свинокъ реагируетъ ва радій точно такъ же, какъ указалъ на это Danisz.

Въ настоящее время уже есть работа, отчасти выясняющая картину микроскопическихъ измѣненій нормальной кожи живот ныхъ и кожи людей, страдающихъ волчанкой, подверженной дѣйствію лучей радія. Бельгійскій врачъ Halkin, работавшій надъ этимъ вопросомъ въ Бреславской клиникѣ проф. Neisser’a, экспериментировалъ съ кожей поросятъ, близко подходящей по своему гистологическому строеяію къ человѣческой кожѣ и съ кожей людей, страдающихъ волчанкой и пришелъ къ заключенію, что гистологическія измѣненія, вызываемый радіемъ въ здоровой и больной кожѣ, очень сходны съ измѣненіями, вызываемыми лучами Рентгена. Большинство препаратовъ Halkin’a я вндѣлъ лично и позволяю себѣ присоединиться къ вышесказанному мпѣнію.

При дальнѣйшихъ своихъ опытахъ Danisz, помѣщая стеклянный трубочки съ хлористымъ радіемъ подъ кожу животныхъ, наблюдалъ у нихъ появленіе параличей, которые очень возможно объяснить разрупіителънымъ дѣйствіемъ лучей радія на близь лежащіе двигательные нервы, при чемъ проводимость ихъ прекращается и получается картина параличей. Эта картина параличей красиво демонстрировалась Danisz’омъ на личинкахъ, помѣщенныхъ въ стеклянную трубку вмѣстѣ съ радіемъ, личинки мало по малу переставали двигаться и наковецъ умирали.

Въ отношеніи вліянія радія на весь организмъ опыты Лондона даютъ такія указанія. Если посадить нѣсколько мышей въ стеклянную банку и положить въ послѣднюю коробочку съ радіемъ, то уже черезъ непродолжительный промежутокъ времени у радіируемыхъ животныхъ будетъ наблюдаться покраснѣніе ушей. Ни чѣмъ инымъ, какъ параличемъ симпатическаго нерва, нельзя объяснить этаго нокраснѣнія. Съ теченіемъ времени уши красвѣютъ все силънѣе и сильнѣе и наконецъ получается такая картина, какъ будто-бы животнымъ иерерѣзаны ситпатическіе нервы въ шейной ихъ части. На вторыя, третьи сутки, хотя бы къ этому времени непосредственное дѣйствіе радія и было устранено, появляются симптомы мозговаго заболѣванія. Животныя какъ-бы погружаются въ свой внутренній міръ, равнодушно отвернувшись отъ всего окружающаго. Они закрываютъ глаза, не прикасаются къ пищѣ, дѣлаются вялыми и неподвижными. Затѣмъ наступаютъ явленія параличей со стороны конечностей, особенно заднихъ. Въ концѣ концевъ они совершенно лишаются способности передвигаться, впадаютъ въ безсознатедьное состояніе и погибаютъ при явленіяхъ паралича дыханія. Такъ Лондонъ описываетъ картину патологическаго дѣйствія радія на животныхъ. Опыты съ дѣйствіемъ радія на мышей были повторены мною; они вгіолаѣ подтверждают картину, описанную Лондономъ; мыши и въ моихъ опытахъ умирали при явленіи параличей конечностей.

По этому же поводу ироф. Тархановъ дѣлаетъ вычисленіе, что радій, уже въ колнчествѣ 30 mgrm. въ состояніи въ одинъ годъ отнять жизнь у 2—3 тысячъ мышей, не расходуясь замѣтнымъ образомъ и вызывая къ тому же цѣлый рядъ химическихъ и физическихъ явленій.

Лондонъ думаетъ, что причина вышесказанныхъ явленій лежитъ въ параличѣ мозга и въ особенности дыхательныхъ центровъ, обусловливающихъ остановку дыханія. Но тщательное изслѣдованіе и ясное освѣщеніе этаго вопроса принадлежишь будущему, потому что вскрытія труновъ животныхъ указываютъ кромѣ того на гиперемію мозговыхъ оболочекъ и сильно измѣненную селезенку. Даже едиеичныхъ микроскопическихъ изслѣдованій, какъ наир, изслѣдованіе Halkin’a въ отношеніи кожи, въ отношеніи головного мозга и периферической нервной системы, насколько намъ извѣстно, нѣтъ.

Изъ этихъ, сравнительно не многихъ, констатированныхъ фактовъ, Вы можете составить себѣ представленіе, на сколько сильно дѣйствіе радія на животный организмъ, какая масса неразрѣшенныхъ вопросовъ встаетъ иередъ изслѣдователями, которые пожелали-бы взяться за этотъ вопросъ.

Далеко не безразличенъ радій и для міра растеній; онъ задерживаетъ проростаніе сѣмянъ и уничтожаетъ хлорофилъ растеній. Но ваше вяиманіе болѣе привлекаетъ его дѣйствіе на міръ животный, почему я и не могу пройти молчаніемъ интересныхъ опытовъ Bohn’a.

Bohn указалъ, что радій, при непродолжительномъ его дѣйствіи на яйца морскаго ежа, ускоряетъ ходъ эмбріональнаго развитія, при продолжительномъ же замедляетъ и качественно видоизмѣняетъ его, т. е. даетъ поводъ къ различнаго рода уродствамъ въ развитіи.

Bohn, дѣйствуя радіемъ на 8-ми дневные зародыши лягѵшекъ, еще заключенные въ икрѣ, нолучалъ уродливыхъ головастиковъ, при чемъ ростъ ихъ замедлялся. И нельзя сказать, чтобы дѣйствіе радія на икринки было очень продолжительно. Трубочки, съ запаяннымъ въ немъ радіемъ, помѣщались въ сосѵдъ съ лягушечьей икрой или икрой жабъ всего только на 8—6 часовъ и тѣмъ не менѣе происходили измѣненія въ развитіи въ качественномъ и количественномъ отпошеніи, ткани получали особыя свойства, не присущія имъ въ нормальномъ состоянии.

Не менѣе, если не болѣе интересными, являются опыты Bohn’a съ мужскими и женскими воспроизводительными элементами. На сперматодзоидовъ радій дѣйствуетъ убивающимъ образомъ, тогда какъ женскія яйца подъ вліяніемъ радія являются болѣе способными къ оплодотворенію и даже иѣкотсрая часть ихъ (4 на 1000) развивается безъ оплодотворенія, путемъ партеногенеза. По мнѣнію Bohn’a лучи радія дѣйствуютъ въ данномъ случаѣ на хроматинъ клѣточнаго ядра, это дѣятельное начало клѣтки, производя ускореніе или же замедленіе и полное прекращеніе его фѵнкціи. Нужно думать, что во всѣхъ этихъ процессахъ огромную роль играетъ индуктированная активность, которая можетъ пріобрѣтаться отъ радія различнѣйшими веществами. Очень можетъ быть, что эта пріобрѣтенная па болыпій или меныдій срокъ радіоактивность, оказываетъ то или иное дѣйствіе не только на генеративные процессы клѣтки, но даже и на ея жизнеспособность. И хотя въ настояще время лучи радія, кромѣ катодныхъ, раздѣляются еще на A-лучи, и B-лучи, изъ которыхъ первые легко поглощаются различными веществами, производятъ сильную іонпзацію и слабо дѣйствуютъ на фотографическую пластинку, а вторые проникаютъ почти черезь всѣ преграды, слабо іонизируютъ воздухъ и сильно дѣйствуютъ на фотографическую пластинку, тѣмъ ее менѣе мы не знаемъ, какіе лучи радія дѣйствуютъ патологическпмъ или терапевтическимъ образомъ, нужно ли для дѣйствія въ вышесказанныхъ случаяхъ ихъ суммированное или только одиночное дѣйствіе.

Физики считаютъ основными свойствами, какъ лучей радія, такъ и вообще радіоактивныхъ веществъ іонизацію и эманацію, не говоря уже объ открытой только за послѣднее время способности повышать температуру, окружающихъ радій тѣлъ. Воздухъ вода и другія среды, подвергшись дѣйствію радія (точно также, какъ и X лучамъ), становятся весьма электропроводными. Лучи радія, при прохожденіи черезъ воздухъ, разлагаютъ нейтральная частицы его на положительный и отрицательныя, почему и получается его бЬльшая электропроводимость, способность разряжать наэлектризованный тѣла. Въ то же время всѣ радіоактивныя вещества и радій въ особенности обладаютъ способностью эманаціи, состоящей въ томъ, что онѣ испускаютъ изъ себя, въ особенности во влажной атмосферѣ, какія то мельчайшія, легкія, летучія частицы, осаждающіяся на всѣ окружающіе предметы и особенно на наэлектризованные отрицательно, сообщая имъ временную радіоактивность. При этомъ явленіи эманаціи, признаваемой большинствомъ ученыхъ, въ самомъ радіоактивнымъ веществѣ не происходите никакой замѣтной потери, не смотря на то, что подверженныя дѣйствію лучей радія неорганическія или органическія тѣла пріобрѣли значительную, такъ называемую индуктированную радіоактивность.

Причину дѣйствія радія на животный организмъ Тархановъ думаетъ искать именно въ этихъ свойствахъ радія—въ іонизаціи и эманаціи. Онъ говорите, что если лучи радія въ состояніи іонизировать воздухъ, воду и т. д., то внолнѣ естественно, что и животное тѣло также можетъ іонизироваться, его частицы будутъ распадаться на положительный и отрицательныя іоны и это уже одно можетъ и должно сильно отражаться на жизненныхъ процессахъ. Что такая іонизація живаго тѣла въ дѣйствительности происходить, доказывается прямо тѣмъ, что въ немъ развивается индуктированная радіоактивность при дѣйствіи на него радія и ему подобныхъ тѣлъ. Если потоки матеріальныхъ частицъ пронизываютъ даже металлы, то тѣмъ болѣе они могутъ вторгаться въ тѣла живыхъ организмовъ и ввесеніемъ въ экономію послѣднихъ эгихъ неизвѣстныхъ пока матеріальныхъ летучихъ частицъ вызывать измѣеенія въ химизмѣ ихъ тѣла, въ процессахъ обмѣна веществъ, влекущія за собою тѣ или другія послѣдствія. Эта ясная, удобопонятная теорія Тарханова, высказанная на основаніи логическихъ разсужденій, требуегъ, какъ онъ и самъ заявляетъ, дальнѣйшихъ подтвержденій въ смыслѣ экспериментовъ и наблюденій.

Дальнѣйшія работы, если и не скоро откроютъ причину активности лучей радія, то несомнѣнно принесутъ много новыхъ интересныхъ фактовъ, которые обогатятъ науку вообще и безъ сомнѣнія принесутъ пользу нашей отрасли знаній—медицинѣ. Іонизаціей и эманаціей Тархановъ дѣлаетъ попытку объяснить рядъ интересныхъ явленій природы.

Такъ онъ говоритъ, сильнѣе всего іонизированъ воздухъ почвы, благодаря болѣе тѣсному соприкосвовенію его съ радіемъ; почвенный же воздухъ іонизируетъ затѣмъ воздухъ надъ землею. Отсюда будетъ понятно вліяніе болѣе или менѣе іонизированнаго воздуха на всю природу, на весь растительный и животный міръ.

Гибель 40000 населенія на островѣ Мартиникѣ, послѣ вулканическаго изверженія, Тархановъ позволяетъ себѣ объяснить сильной іонизаціей воздуха, послѣ изверженія изъ нѣдръ земли огромнаго количества радіоактиввыхъ веществъ.

Онъ думаетъ, что урожаи также находятся въ нѣкоторой зависимости отъ радіоактивности воздуха, дѣйствующей разрушительно на сѣмена и растенія. Большая активность минеральныхъ водъ у источниковъ должна находиться въ зависимости отъ іонизаціи ихъ, исчезающей мало по малу, по мѣрѣ истеченія изъ источника.

Наконедъ Тархановъ дѣлаетъ предположеніе, что женщины должны быть Оолѣе воспріимчивыми къ радіоактивнымъ лѵчамъ, потому что, какъ извѣство онѣ чаще всего наэлектризованы отрицательно, тогда какъ мужчины, напротивъ того, положительно. Въ настоящее же время извѣстно, что тѣла, наэлектризованныя отрицательно, легче прнтягиваютъ къ себѣ радіоактивныя эманаціи радія.

Если бросить бѣглый взглядъ на всѣ тѣ наблюденія, о которыхъ я имѣлъ честь Вамъ сообщить и которыя по ихъ разрозненности и разнохарактерности очень трудно привести въ систему; если Вы обратите вниманіе на гипотезы проф. Тарханова относительно причины дѣйствія лучей радія на растительный и животный міръ, то Вы вправѣ сказать, что мы не знаемъ не только причины, но почти и сущности тѣхъ мельчайшихъ измѣненій тканей организма, благодаря которымъ получается терапевтическій или патологическій эффектъ.

Но если въ данный моментъ мы не имѣемъ возможности категорично высказаться о сущности измѣненій, то я полагаю, что уже нѣсколько мы можемъ подойти къ разрѣшенію этаго вопроса.

Выше говорилось, что лучи Беккереля и Рентгена близки между собою по ихъ физическимъ свойствамъ. Далѣе, почти всѣ авторы указываютъ на клиническое сходство измѣненій кожи при дѣйствіи на нее X лучей и лучей Беккереля. Именно, при долгомъ примѣненіи ихъ, получаются фагеденическія, долго не заживающія язвы. Разница будетъ заключаться лишь въ томъ, что разрушительное дѣйствіе X лучей ве всегда ограничивается только кожей, а болѣзненное пораженіе можетъ распространяться и глубже на мышцы, надкостницу и суставы, въ то время какъ для радія указавій на такія измѣненія пока не имѣется.

Далѣе, еще большее тождество получается при сравненіи микроскопическихъ измѣненій. Какъ для кожи, нормальной или патологически измѣнениой, подвергавшейся дѣйствію X лучей, свойственно прежде всего измѣневіе сосудовъ и клѣточковыхъ элементовъ, при чемъ всѣ сосуды являются расширенными, а клѣтки, какъ эпителіальныя, такъ и соединительно-ткавныя, вакуолизированы такъ и для кожи, на которую дѣйствовали лучи радія, свойственна таже микроскопическая картина. Вторичный стадій измѣненій при дѣйствіп обоихъ агентовъ сводится къ перерожденію сосудистыхъ стѣнокъ, въ зависимости отъ котораго происходить исчезновеиіе ихъ просвѣта и къ рѣзко выраженной картинѣ лейкоцитоза.

Уже изъ тождества микроскопическихъ измѣненій намъ будетъ нѣсколько понятна сущность терапевтическаго и патологическаго дѣйствія радіоактивныхъ лучей радія на отдѣльныя ткани въ частности, что съ нѣкоторой долей вѣроятія можно перенести и на весь органпзмъ.

Во первыхъ, мы имѣемъ въ рукахъ доказанный фактъ бактерисидныхъ свойствъ лѵчея радія, почему паразитъ рака или бактерія волчанки могутъ быть непосредственно убиты лучами или покрайней мѣрѣ будетъ понижена ихъ жизнеспособность. Во вторыхъ, у наеъ имѣется па лицо фактъ разрушительнаго дѣйствія лучей радія на клѣтки живогнаго организма, а слѣдовательно и на клѣтки раковаго эпителія и клѣточковые элементы люпозныхъ узловъ. Изъ этихъ даппыхъ мы можемъ вывести заключеніе, что первичное дѣйствіе лучей радія будетъ неблагопріятно отзываться на бактеріальномъ началѣ тѣхъ или иныхъ паразитарныхъ новообразованій, которое будетъ понижено въ своей жизнеспособности или совсѣмъ убито, чему еще больше будетъ способствовать нарушеніи питанія въ опухоли, благодаря измѣееннымъ сосудамъ. Далѣе, какъ я упомянулъ выше, начинаетъ выступать картина лейкоцитоза, выступаетъ па сцену положительный хеміотаксисъ, что будетъ указывать па то, что способность организма къ самооборонѣ, благодаря лучамъ радія усиливается, увеличивается его естественный иммѵнитегъ. Впѣ всякаго сомнѣнія лейкоциты также будутъ способствовать процессу излеченія, независимо отъ того, будутъ ли они фагоцитировать и уничтожать такимъ путемъ ненужные и вредные для организма элементы или дѣйствовать на нихъ убивающимъ образомъ выдѣлившимся изъ нихъ алексиномъ, въ случаяхъ ихъ распадения.

Я бы позволидъ себѣ заявить, что изученіе сущности дѣйствія радіоактивныхъ лучей радія при ихъ цѣлебномъ дѣйствіи на злокачественный опухоли навѣрное сзѣдется къ бактерисидности ихъ, перерождеаію протоплазмы клѣтокъ и усиленію явленій естественнаго иммунитета.

Въ случаяхъ же патологическаго дѣйствія радія на отдѣльныя ткани, на весь организмъ и сильнѣе всего на нервную систему должны выступать дегеаеративныя измѣненія протоплазмы клѣтокъ, потерявшпхъ, благодаря разрушительному дѣйствію лучей радія, способность къ регенераціи.

Вы видите, какая масса жизненныхъ вопросовъ намѣчается при разрѣшеніи роли радія въ біологіи, патологіи и терапіи; насколько много обѣщаетъ этотъ вновь открытый чудесный элементъ природы. Впереди благодарная работа для изслѣдователей. Безъ сомнѣнія и накопившіяся наблюденія, о которыхъ я имѣлъ честь Вамъ сообщить и кое что здѣсь продемонстрировать, имѣютъ захватывающей интересъ. Медицина же повидимому пріобрѣтаетъ новое сильное оружіе, которое, весьма возможно, вытѣснить нѣкоторые другіе методы терапіи; можетъ быть что радій дастъ возможность боіѣе энергично бороться съ тѣми болѣзненными процессами, съ которыми мы можемъ только слабо или совсѣмъ не въ состояніи бороться. Въ немъ мы имѣемъ средство, примѣненіе котораго замѣчательно просто, оно не требуетъ сложныхъ и дорогихъ приспособленій, легко можетъ быть градуировано и примѣняться на строго онредѣленномъ мѣстѣ.

Поздравляя наше общество врачей, всегда отзывчивое, какъ къ вонросамъ общественной, такъ и спеціальной медицины, съ новой годовщиной его существованія, я питаю глубокую надежду, что вопросъ затронутый въ моей рѣчи, будегъ еще не разъ дебатироваться въ нашей семьѣ, что новыя наблюденія сотоварищей обогатятъ наши знанія.