В. И. Розановъ. Полное удаленіе гортани и резекція пищевода. Автоэзофагопластика. Хирургія 1904 г. № 85

Аннотация

Имѣя больного съ ракомъ гортани, распространившимся и на пишеводъ по его передне-лѣвой стѣнкѣ, авторъ принужденъ былъ удалить послѣ экстирпаціи гортани и эту часть пищевода и получилъ, такъ обр,, изъянъ длиною въ 12—13 ctm; при чемъ отъ пишевода осталась узенькая (въ I ctm.) полоска.

Полный текст

Имѣя больного съ ракомъ гортани, распространившимся и на пишеводъ по его передне-лѣвой стѣнкѣ, авторъ принужденъ былъ удалить послѣ экстирпаціи гортани и эту часть пищевода и получилъ, такъ обр, изъянъ длиною въ 12—13 ctm; при чемъ отъ пишевода осталась узенькая (въ I ctm.) полоска, Стянуть отрѣзки пишевода и глотки не было возможности, такъ какъ даже глубоко отсепарованный пищеводъ не подтягивался кверху въ достаточной мѣрѣ. Вслѣдствіе этого была примѣнена автоэзофагопластика. Изъ отсепарованнаго нижняго отрѣзка былъ вырѣзанъ лоскутъ („линія разрѣза шла справа на лѣво дугообразно внизъ во всю длину вытянутой части пишевода, переходила на лѣвую боковую стѣнку и опять дугой поднялась на 1—1,5 ctm. кверху на заднюю стѣнку пищевода»), которымъ удалось закрыть дефектъ и возстановить нарушенную непрерывность трубки. Предварительно въ пищеводъ введенъ толстый дренажъ, который выведенъ въ верхнемъ углу раны. Послѣопераціонное теченіе хорошее; пищеводный свищъ постепенно уменьшался. Съ нимъ больной и выписался, но черезъ 1% мѣсяца свищъ совершенно закрылся. Что касается пищевода, то его функція, по изслѣдованію, произведенному черезъ нѣсколько мѣсяцевъ, вполнѣ удовлетворительна; ширина его такова, что пропускаетъ, хотя съ трудомъ, самую крупную оливу зонда.