V. Fedorov. Fibroma of the Skull Base. Diss. SPB., 1900

Abstract

The above work is a review of the literature on the issue of fibromatous tumors of the nasopharyngeal space with an exposition of its own casuistry, embracing 12 cases. of these tumors observed in clinics by prof. R and m about in a. Preliminary ed. prefaces a brief anatomy of the nasopharyngeal space and gives an outline of the tumors developing here; in more detail he dwells on the technical side of the operation of removing nasopharyngeal fibroids.

Full Text

Вышеуказанный трудъ представляетъ собою обзоръ литературы вопроса о фиброматозныхъ опухоляхъ носоглоточнаго пространства съ изложеніемъ собственной казуистики, обнимающей 12 сл. этихъ опухолей, наблюдавшихся въ клиникѣ проф. Р а т и м о в а. Предварительно авт. предпосылаетъ краткую анатомію носоглоточнаго пространства и даетъ очеркъ опухолей, здѣсь развивающихся; болѣе подробно онъ останавливается на технической сторонѣ операціи удаленія носоглоточныхъ фибромъ. Изъ литературы вопроса авт. приводитъ 161 сл. указанныхъ опухолей, да собственныхъ случаевъ онъ насчитываетъ 12; итого, общая цифра его клиническаго матеріала обнимаетъ 173 сл. Главные выводы, къ которымъ приходитъ авт. на основаніи изученія этого матеріала, сводятся къ слѣдующему: а) возрастъ и полъ играютъ несомнѣнную роль въ этіологіи носоглоточныхъ фибромъ: онѣ развиваются главнымъ образомъ у молодыхъ людей и при томъ у мужчинъ значительно чаще, чѣмъ у женщинъ (87 и 13); б) наиболѣе важною особенностью въ клиническомъ смыслѣ этого новообразованія являются кровотеченія изъ опухоли, которыя въ иныхъ сл. могутъ представлять крайне опасныя послѣдствія для больнаго; в) предсказаніе при носоглоточныхъ фибромахъ—весьма серьезно: часто онѣ влекутъ за собою смерть; г) лучшею формою лѣченія нужно считать оперативныя мѣропріятія радикальнаго характера, т. е. удаленіе опухоли; д) способъ Langenbесk’a—частичная рецензія верхней челюсти,—по даннымъ клиники проф. Ратимова, является весьма пригоднымъ для этой операціи; е) электролизъ въ извѣстныхъ сл. можетъ оказать пользу, какъ подготовительный пріемъ для лѣченія носоглоточныхъ фибромъ; ж) опастность кровотеченія, столъ близкая при операціи удаленія этихъ опухолей, можетъ быть предотвращаема различными способами: положеніемъ головы по Bos е, предварительною трахеотоміей по Trendelenbur g’y, тампонадою носоглоточнаго пространства или, наконецъ, тампонадою при помощи самой опухоли, которая при этомъ низводится внизъ и устанавливается пальцемъ, проведеннымъ изъ полости рта.—Изъ 12 сл., наблюдавшихся въ клиникѣ проф. Ратимова, въ 10 сл. операція кончилась выздоровленіемъ, въ 1 сл. больной умеръ вскорѣ послѣ операціи при явленіяхъ малокровія и шока и въ 1 сл. операціи, по несогласію больной, не было произведено.