R. R. Vreden. Radical surgical treatment of appendicitis in the period of quiescence. Let. Rus. Chir. 1901, b. 3

Abstract

A radical operation of appendicitis to the froid should answer, according to the author, the following basic requirements: i) free access to the small intestine and the appendix during the operation, 2) prevention of eventration in the aftermath.

Full Text

Радикальная операція аппендицита к froid должна отвѣчать, по мнѣнію автора, слѣдующимъ основнымъ требованіямъ: і) свободный доступъ кь слѣпой кишкѣ и червеобразному отростку во время операціи, 2) предупрежденіе эвентераціи въ послѣдствіи. Въ виду того, что предложенные разрѣзы не удовлетворяютъ одновременно сбоимъ этимъ требованіямъ, авторъ выработалъ слѣдующій способъ: дугообразный разрѣзъ, проникающій до апоневроза m. obliqui extend, начинаеться отъ верхушки XI ребра до наружнаго края пъ recti abdominis на 2 пальца выше lig. Paupartii. Апоневрозъ наружной косой мышцы разсѣкается вертикально на і енткнаружи отъ края ш. recti, у наружнаго края котораго разсѣкается затѣмъ передняя пластинка влагалища т. recti; оттянувъ къ средней линіи m. rectus, позади него вертикальнымъ разрѣзомъ вскрываютъ брюшную полость. Удаливъ червеобразный отростокъ съ примѣненіемъ инвагинаціи культи въ слѣпую кишку, авторъ накладываетъ слѣдующіе швы: і) на брюшину съ задней пластинкой влагалища recti, 2) на наружный край recti съ одной стороны и мышечный край внутренней косой и поперечной мышпъ съ другой стороны, з) на апоневрозъ наружной косой мышпы, захватывая переднею стѣнку влагалища in. recti, и 4) на кожу. Въ такомъ расположеніи рубцовъ въ разныхъ плоскостяхъ авторъ видитъ гарантію отъ эвентераціи. По этому способу авторомъ оперировано 7 больныхъ. Послѣ операціи въ нѣкоторыхъ случаяхъ прошло уже болѣе года, и никакой наклонности къ эвентераціи не замѣчается. Приложенные къ статьѣ рисунки прекрасно иллюстрируютъ предлагаемый авторомъ способъ.