On the treatment of inflammatory blind gut by internal means

Abstract

The author proposes to treat the inflammation of the appendix with internal and external use of Argenti colloidale Credè. The dose for internal use varies, depending on the severity of the disease and the age of the patient.

Full Text

Münch. med. Woch. № 37, 1905.

Авторъ предлагаетъ лѣчить воспаленія червообразнаго отростка внутреннимъ и наружнымъ назначеніемъ Argenti colloidale Credè. Доза для внутрянняго употребленія у него варіируетъ, смотря по тяжести заболѣванія и возрасту больного. Въ легкихъ случаяхъ достаточно было уложить больного въ постель, положить припарку изъ льнянаго сѣмени на продолжительное время и дать внутрь растворъ Argent. colloid. изъ 1,0 на 200,0 воды, каждые ¹/₂ часа, часъ по столовой ложкѣ,—чтобы получилось выздоровлѣніе. Въ тѣхъ же случаяхъ,, когда состояніе больныхъ было тяжелое, гдѣ имѣлась на лицо рвота, вздутіе живота, потрясающіе знобы, авторъ назначаетъ внутрь растворъ Argent. Colloid. изъ 2,0—200,0 каждый часъ по 10,0 раствора и, кромѣ, того ежедневно два раза втираніе по 2,0 ung Collargoli въ теченіи 20—30 минутъ въ разгибательныя части рукъ и ногъ. Если же, благодаря рвотѣ, растворъ серебра не удерживается въ достаточной мѣрѣ въ желудкѣ, то авторъ вводитъ послѣдній въ клизмѣ, ¹/₂  gram. Collargol’я въ 50,0 воды, въ болѣе же тяжелыхъ случаяхъ растворъ і,о—на юо, на одну клизму или же раздѣльно въ двухъ: утромъ и вечеромъ. Дѣтямъ авторъ назначаетъ растворъ изъ 0,5—100,0 или 0,75 — 100,0 каждые полчаса по чайной ложкѣ, при рвотѣ же въ клизмѣ 1, 2 раза въ день по 50 grm того же раствора и втираніе по 1,0 ung. colloidali 2 раза въ день. Авторъ не примѣняетъ кромѣ этого ни клистировъ, ни иныхъ другихъ мѣръ съ цѣлью освобожденія кипіекъ отъ газовъ, онъ даже отказывается въ настоящее время отъ назначенія наркотическихъ средствъ.

Примѣняя такое лѣченіе въ свѣжихъ случаяхъ апендицита авторъ замѣчалъ, что уже на 2-ой день общее состояніе и мѣстныя явленія нѣсколько улучшались, температура падала; на 2-ой же или на 3-ій день вздутіе живота проходитъ и появляются изъ кишекъ отдѣленія чернаго цвѣта, благодаря чему паціентъ получаетъ замѣтное облегченіе. Въ случаяхъ же болѣе тяжелыхъ, когда эксудатъ проникаетъ въ брюшную полость и вслѣдствіе чего развивается разлитое воспаленіе брюшины, улучшеніе наступаетъ медленно: въ теченіи 4—8 дней. Пользуя такимъ способомъ 70 — 80 больныхъ съ легкими, средней силы и тяжелыми заболѣваніями apendix’a, авторъ наблюдалъ лишь 2 смертныхъ случая. 5 лѣтняя дѣвочка погибла на 4 день и пожилой мужчина спустя 18 часовъ Въ моментъ назначенія указаннаго лѣченія у больныхъ наблюдался уже диффузный перитонитъ. Общее состояніе этихъ больныхъ было таково, что какое бы лѣченіе по словамъ автора не было примѣнено въ это время, хотя бы хи- ругическое, все равно спасти больныхъ не удалось бы.

Что же касается вопроса насколько безнаказанно давать больнымъ Collorgal, авторъ категорически заявляетъ, что вреда отъ него онъ не видѣлъ. Въ этомъ авторъ убѣдился на самомъ себѣ, принимая крѣпкій растворъ Collargol’я изъ 4,0—200,0 каждые 2 часа по столовой ложкѣ и втирая мало по малу 200 граммъ ung. Colloidal. Единственно не благопріятное дѣйствіе лекарства сказывалось на немъ тѣмъ, что появлялись жидкія темно окрашенныя испражненія по нѣсколько разъ въ теченіе дня, изрѣдка съ характеромъ тенезмъ. Подобное же явленіе авторъ наблюдалъ и у тѣхъ своихъ паціентовъ, которые принимали 2% раств. Collargol’a черезъ часъ по столовой ложкѣ. Въ такихъ случаяхъ авторъ только уменьшалъ число пріемовъ, но не прекращалъ совершенно, видя въ послабленіяхъ, если только онѣ не часты,—хорошій признакъ возстановленія функціи кишекъ.

Аргиріи авторъ не наблюдалъ ни въ одномъ случаѣ. Выдѣленіе серебра по его мнѣнію происходитъ главнымъ образомъ черезъ кишки.

Благопріятное дѣйствіе серебра при вопспалительныхъ процессахъ въ червообразномъ отросткѣ и при нагноеніи авторъ видитъ въ томъ, что collargol въ больномъ организмѣ связываетъ или же нейтрализуетъ извѣстное количество токсиновъ циркулирующихъ въ крови а также находящихся въ тканевыхъ сокахъ.