Ф. Абрамовичъ. О кровоостанавливающемъ дѣйствіи водяного пара и горячаго воздуха при раненіяхъ печени. (Дисс. Спб. 1900 г.)

Полный текст

Въ настоящей работѣ, представляющей собою экспериментальное изслѣдованіе, затрагивается одинъ изъ новѣйшихъ вопросовъ клинической хирургіи—вопросъ о примѣненіи водяного пара и горячаго воздуха для остановки кровотеченія при раненіяхъ печени. Первый изъ этихъ пріемовъ всепоризація или, по просту, ошпариваніе—былъ предложенъ нѣсколько лѣтъ тому назадъ проф. Снегиревымъ (въ Москвѣ) и имѣетъ широкое примѣненіе въ гинекологической практикѣ при различныхъ заболѣваніяхъ женской половой сферы; второй пріемъ—обжиганіе струею горячаго воздуха—былъ предложенъ Ноі1апсіег^сомъ и имѣетъ болѣе узкое примѣненіе—для оперированія на тканяхъ и органахъ, богатыхъ сосудами. Авторъ вышеприведенной статьи поставилъ всего 29 опытовъ на 20 животныхъ (5 на кроликахъ и 15 на собакахъ). Два изъ этихъ животныхъ погибли во времд операціи, четыре были убиты къ концу опыта и остальныя 14 оставлялись жить послѣ операціи на различные сроки и затѣмъ печень ихъ подвергалась гистологическому изслѣдованію. Въ 12 изъ этихъ опытовъ дѣло шло объ остановкѣ кровотеченій изъ печени при помощи пара, въ 9 опытахъ кровотеченіе останавливалось горячимъ воздухомъ и 8 опытовъ было поставлено для выясненія сравнительнаго кровоостанавливающаго значенія пара и горячаго воздуха. Выводы, къ которымъ пришелъ авторъ, сводятся къ слѣдующимъ наиболѣе важнымъ для клинициста положеніямъ: а) горячій воздухъ по силѣ кровоостанавливающаго дѣйствія при ранахъ печени значительно превосходитъ паръ; б) суш,постъ дѣйствія обоихъ агентовъ заключается въ болѣе или менѣе рѣзкомъ измѣненіи ткани (некрозъ) вслѣдствіе высокой t°; в) въ виду нѣкоторыхъ техническихъ трудностей для полученія пара высокой t°, этотъ агентъ не такъ пригоденъ для остановки кровотеченій, какъ горячій воздухъ; г) горячій воздухъ вызываетъ въ тканяхъ не только некрозъ, но и стягиваніе ихъ, слѣд., вызываетъ закрытіе просвѣта перерѣзаныхъ сосудовъ; д) для остановки одинаковаго кровотеченія изъ ранъ печени паромъ приходится дѣйствовать дольше, чѣмъ горячимъ воздухомъ; ж) такъ какъ стекающая кровь мѣшаетъ горячему воздуху проявлять его кровоостанавливающее дѣйствіе, то предварительное обезкровливаніе органа является весьма полезнымъ пріемомъ; з) заживленіе ранъ печени, послѣ дѣйствія на нихъ паромъ или горячимъ воздухомъ, идетъ путемъ образованія рубца и разсасыванія омертвѣвающихъ участковъ, и) струпъ; образующійся отъ дѣйствія горячаго воздуха, меньше ихъ размѣровъ и потому съ теченіемъ времени разсасывается скорѣе, чѣмъ струпъ отъ дѣйствія пара.

Изъ сказаннаго видно, что атворъ отдаетъ предпочтеніе горячему воздуху предъ паромъ при остановкѣ кровотеченіи изъ печеночныхъ ранъ.

Об авторах

П. Тиховъ

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия

Список литературы

Дополнительные файлы