On self-help for the wounded in a battle line

Full Text

Въ нашей беллетристикѣ, вскорѣ послѣ послѣдней русско-турецкой кампаніи, появился извѣстный коротенькій разсказъ Гаршина подъ заглавіемъ „4 дня“. Въ этомъ разсказѣ, весьма талантливо, въ довольно живыхъ краскахъ, съ потрясающимъ реализмомъ, воспроизведена грустная картина психо-физическаго страданія раненаго Иванова, пролежавшаго въ кустахъ, послѣ одной стычки съ турками, 4 дня, въ ожиданіи какой нибудь врачебной помощи. Яркіе штрихи этого правдиво-художественнаго разсказа производитъ весьма удручающее впечатленіе на всякаго читателя. Но это впечатленіе несомнѣнно еще глубже врѣзывается въ душѵ и сердце каждаго, при мысли о томъ, что страданія героя этого разсказа представляютъ собою лишь только слабый намекъ, блѣдное отраженіе той печальной дѣйствительности, тѣхъ потрясающихъ ужасовъ, которыми усѣяно боевое поле, въ раіонѣ между линіей огня п перевязочными пунктами, гдѣ безнадежнотомящихся и алчущихъ помощи страдальцевъ, подобныхъ Иванову, насчитывается тысячами……

Конечно, съ точки зрѣнія тактики и стратегіи, подобное явленіе считается неустранимымъ фактомъ роковой необходимости; à la guerre comme à la guerre говорятъ французы. Но едва-ли можно, едва-ли слѣдуетъ, безъ извѣстной борьбы, мириться съ этой горькой и печальной необходимостью, съ точки зрѣнія тѣхъ идеаловъ, которые имѣетъ предъ собою гуманитарная медицина.

Великая задача медицины, какъ извѣстно, заключается не въ одной только радикальной помощи, а также въ взыскиваніи всевозможныхъ средствъ, хотя-бы даже и палліативныхъ, для облегченія и уменьшенія страданія ближняго. Къ числу такихъ палліативовъ принадлежитъ также и вопросъ, о которомъ я буду имѣть честь докладывать въ сегодняшнемъ засѣданіи нашего общества, а именно: насколько было бы желательно и совмѣстимо съ условіями военнаго воспитанія солдата, популяризировать въ арміи, свѣдѣнія о самопомощи раненыхъ.

Мысль объ организаціи самопомощи раненыхъ на пелѣ сраженія далеко не новая; она высказывается, довольно часто, сплошь и рядомъ, въ спеціальной, военно медицинской литературѣ, какъ нашими, такъ и заграничными, хирургами (Пироговымъ, Эсмархомъ, Бергманомъ, Шовелемъ, Люге, Павловымъ), изучавшими механику современныхъ огнестрѣльныхъ снарядовъ путемъ разнообразныхъ, экспериментальныхъ изслѣдованій. Мысль о самопомощи раненыхъ высказывается также подъ вліяніемъ тѣхъ солидныхъ и цѣнныхъ наблюденій, которыя сдѣланы многими военными врачами, за время недавно минувшихъ кампаній. Но этого мало!. Все что относится къ облегченію участи раненыхъ; все что можетъ мало-мальски способствовать спасанію жизни бойцовъ на полѣ брани, безусловно достойно всенародной симпатіи и заботливости. Такой важный и жгучій вопросъ, какъ помощь раненымъ не долженъ исключительно трактоваться въ однѣхъ только спеціально научныхъ работахъ и руководствахъ, а заслуживаетъ, въ особенности теперь, въ виду объявленной войны, самаго широкаго, разносторонняго обсужденія и дѣятельнаго обмѣна мысли, во всѣхъ сферахъ общества и государства.

При новѣйшемъ, прогрессивномъ усовершенствованіи вооруженія современныхъ армій, весьма трудно и почти невозможно заранѣе оріентироваться, чтобы составить себѣ хотя приблизительное понятіе о тѣхъ человѣческихъ жертвахъ, которыя потребуются при будущемъ враждебномъ столкновеніи милліонныхъ массъ. Превосходныя баллистическія качества продуктовъ ружейной техники придаютъ современному бою такой истребляющій и разрушительный характеръ, о которомъ въ прошлое, сравнительно недавнее, время даже смутнаго представленія не имѣли.

Сангвиническія надежды, возложенныя одно время на то, что новыя оболочечныя пули будутъ давать болѣе доброкачественныя пораненія, постигли заслуженное разочарованіе. Придуманный, одно время для оболочечной пули, эпитетъ гуманный можетъ быть названъ, ни больше ни меньше, какъ безсмысленнымъ абсурдомъ; ибо толковать о гуманности и милосердіи пули значило-бы все равно, если-бы мы стали доказывать, что рана, нанесенная острой бритвой, болѣе гуманна, чѣмъ рана, причиненная менѣе острымъ ножемъ. Напротивъ того, если судить о новыхъ огнестрѣльныхъ снарядахъ, по количеству поражаемыхъ ими жертвъ, то новая оболочечная пуля, пронизывающая по своей ударной силѣ, въ одно и тоже время, подрядъ нѣсколько человѣкъ, должна считаться несравненно болѣе губительною и смертностной. Правда, въ ранахъ мягкихъ частей отъ новой оболочечной пули, мы имѣемъ, въ дальнѣйшихъ зонахъ пораженія, сравнительно болѣе гладкіе, ровные и чистые пулевые каналы и слѣдовательно болѣе благопріятное теченіе, чѣмъ при пораненіяхъ, нанесенныхъ старыми, свинцовыми, легко деформирующимися пулями; но за то, съ другой стороны, ранамъ отъ оболочечной пули угражаетъ несравненно бблыпая опасность отъ первичныхъ, тяжелыхъ кровотеченій, вслѣдствіе срѣзыванія этими пулями кровеносныхъ сосудовъ. По мнѣнію компетентныхъ военно-полевыхъ хирурговъ (Бергманъ ¹⁾, Шовель Нимье ²) старыя, мягко-свинцовыя пули, при ихъ прежней, сравнительно меньшей первоначальной скорости, какъ будто нѣсколько щадили кровеносные сосуды, обладающіе извѣстной эластичностью. Экспериментальныя изслѣдованія, произведенныя надъ трупами по порученію Прусскаго военнаго министерства, показали на 1000 препаратовъ, что огнестрѣльныя раны мягкихъ частей отъ панцырной пули дали въ 9 процентахъ такое разрушеніе сосудовъ, которое на живыхъ, безъ сомнѣнія вызвало бы весьма обильное и опасное для жизни кровотеченіе. Въ этомъ отношеніи не лишенъ также интереса фактъ, сообщенный докторомъ Фаберомъ, изъ послѣдней Китайской кампаніи, гдѣ приходилось во время одной стычки, разстрѣливать боксеровъ на весьма близкомъ растоявіи. Непосредственное изслѣдованіе труповъ, убитыхъ па полѣ сраженія, показало, что большинство изъ нихъ погибло отъ сильнаго кровотеченія, вслѣдствіе раненія сосудовъ. Профессоръ хирургіи Китнеръ ³) какъ участникъ 3-хъ послѣднихъ кампаній: Греческо-Турецкой, Англо-Бурской и послѣдней Китайской, имѣлъ возможность наблюдать дѣйтвіе разнообразныхъ огнестрѣльныхъ снарядовъ на характеръ, получаемыхъ ранъ. Греческая война, какъ извѣстно, велась преимущественно старыми, мягко-свинцовыми пулями; въ Южной Африканской кампаніи напротивъ было въ ходу, въ широкихъ размѣрахъ, огнестрѣльное оружіе, самой новѣйшей техники. Китайская же война давала пораненія отъ оружія, самой разнообразной конструкціи, начиная отъ старинныхъ стрѣлъ и ружей, начиненныхъ кусками стекла до многозарядной скорострѣлки включительно. Давая сравнительную оцѣнку вліянія разнообразныхъ снарядовъ, профессоръ Китперъ также подтверждаетъ мнѣніе, что панцырныя пули даютъ несравненно больше случаевъ тяжелыхъ, первичныхъ кровотеченій, чѣмъ пули изъ мягкаго свинца.

Военный хирургъ, докторъ Люге ¹) также говоритъ, что современныя малокалиберныя пули разрываютъ кровеносные сосуды въ такой формѣ, что выбиваются изъ послѣднихъ цѣлые куски; такъ что сосуды зіяютъ и нѣтъ никакой возможности ихъ соединять. Такимъ образомъ старая аксіома, установленная въ полевой хирургіи Штроммейромъ и другими, что огнестрѣльныя раны даютъ чаще послѣдовательное, чѣмъ первичное кровотеченіе (nicht bluten, sondern nachbluten) менѣе подтверждается наблюденіями новѣйшаго времены. Поэтому опасность отъ современныхъ пуль, благодаря болѣе частому первичному кровотеченію, значительно увеличится въ будущей войнѣ.

Что касается вліянія новыхъ огнестрѣльныхъ снарядовъ на раны костей, вслѣдствіе уменьшенія калибра пули, то опяти таки гуманность отъ этого нисколько не выиграетъ. Опыты, произведенные съ 5 миллиметровыми пулями доказали, что раздробленіе черепа и діафизовъ трубчатыхъ костей нисколько не уменьшилось, особенно на недалекихъ дистанціяхъ. Даже суставные концы, нетолько давали осколки съ нарушеніемъ непрерывности кости, но также получались и косые переломы, тянущіеся вплоть до діафизовъ. Относительно крупныхъ нервныхъ стволовъ конечностей, профессоръ Китнеръ ²) утверждаетъ, что они также подвергнутся большему разрушенію отъ панцырной, чѣмъ отъ мягкосвинцовой пули.

Наконецъ новое, усовершенствованное ружье дало намъ, за время послѣднихъ войнъ, такія пораненія, которыя прежде раіопѣ. Пуля, напримѣръ, попадаетъ въ плечо, проходитъ по всей спинѣ и задней поверхности бедра и за- стрѣваетъ въ подколѣнной ямкѣ. Послѣ сраженія при С.-Яго ³) въ одномъ изъ полевыхъ госпиталей на встрѣ чались весьма и весьма рѣдко, а именно раненія по продольной оси тѣла. Нѣтъ сомненія, что подобнаго рода раны весьма губительны, такъ какъ онѣ причиняютъ громадное разрушеніе ткани на значительномъ 147 раненыхъ было насчитано 15 (10°/_о) съ продольными ранами. Причина подобныхъ пораненій вполнѣ объясняется современнымъ способомъ стрѣльбы, въ лежачемъ положеніи.

При оцѣнкѣ вліянія современныхъ огнестрѣльныхъ снарядовъ, необходимо также принять во вниманіе ихъ дальнобойность и настильность. Дальнобойность современнаго оружія, при бездымномъ порохѣ, охватываетъ громадный раіонъ отъ 5 до 7000 метровъ. Въ предѣлахъ этого широкаго пространства, все живое гибнетъ и становится неспособнымъ къ продолженію боя. Насти ъность полета снарядовъ и мѣткость стрѣльбы вынуждаютъ даже стрѣлковыя цѣпи двигаться въ разсыпномъ строѣ, перебѣжками и ползкомъ искать спасенья въ складкахъ мѣстности, пользуясь при этомъ различными способами самоокапыванія. Для того, что бы представлять противнику наименьшую площадь прицѣла, стрѣлкамъ приходится открывать огонь лежа, въ канавкахъ. Нерѣдко также трупы убитыхъ товарищей служатъ брустверомъ и защитой для стрѣлковъ, какъ это было подъ Гравелотомъ и въ кровавые Августовскіе дни, при атакѣ Зеленыхъ Горъ подъ г. Плевной ¹).

Спрашивается, при такихъ условіяхъ современнаго веденія боя, неужели можно расчитывать на то, что носильщики будутъ имѣть хоть какую нибудь возможность своевременно, подъ убійственнымъ, настильнымъ и мѣткимъ огнемъ, подбирать и уносить раненыхъ, изъ линіи огня на передовой перевязочный пунктъ, который, безъ сомнѣнія, также будетъ устраиваться на болѣе отдаленномъ разстояніи. Вѣдь группы носильщиковъ, во время переноски раненаго, при держаніи его на высотѣ 1 или 1 ¹/₂ аршина надъ землею, уже представляетъ собою весьма, хорошую, поражаемую цѣль для современнаго оружія. Да, и въ тактическомъ отношеніи, ед вали выгодно выставлять для пенріятеляскихъ выстрѣловъ хорошую мишень, въ лицѣ носильщиковъ, могущихъ кромѣ того обнаруживать непріятелю расположеніе резервовъ, позади или около которыхъ обыкновенно избираются мѣста для передовыхъ перевязочныхъ пунктовъ.

Въ прошлую Русско-турецкую кампанію, по свидѣтельству многихъ врачей ²), уборка раненыхъ, изъ линій огня, во многихъ сраженіяхъ, становилась совершенно невозможной. Не только передовые но и главные перевязочные пункты, располагавшіеся въ значительномъ отдаленіи отъ центра боя, подвергались дѣйствію артиллерійскихъ снарядовъ. Въ такомъ опасномъ положеніи находился дивизіонный лазаретъ 9 пѣхотной дивизіи, на Шибкѣ, гдѣ шатры лазареты пронизывались гранатами. На главномъ перевязочномъ пунктѣ 33 пѣхотной дивизіи, въ Рущукскомъ отрядѣ, во время дѣла при Кацелево-Аблавѣ, непріятельскіе снаряды разрывались на площадкѣ, гдѣ подавалось медицинское пособіе; при этомъ былъ убитъ раненый п врачъ контуженъ осколкомъ гранаты въ грудь. 30 Ноября подъ Тростеникомъ и Мечкой, недалеко отъ перевязочнаго пункта, позади гдѣ находились врачи 12 корпуса, были ранены посторонніе, непричастные къ военнымъ дѣйствіямъ люди, какъ дивизіонный переводчикъ и шталмейстеръ Его Высочества Великаго Князя Владиміра Александровича. Исходъ этихъ раненій былъ смертельный. 30 Августа при атакѣ Зеленыхъ Горъ, Генералъ Скобелевъ приказалъ передовымъ перевязочнымъ пунктамъ своего отряда передвинуться ію- ближе къ боевой линіи и я былъ очевидцемъ, какъ раненые поражались вторично ружейными пулями. Состоявшій при мнѣ эскадронный фельдшеръ Тараненко былъ убитъ осколками гранаты. Фактъ этотъ я помню вызвалъ переполохъ, среди санитарнаго персонала. Для возстановленія спокойнаго настроенія и правильной дѣятельности работавшаго санитарнаго персонала пришлось, съ разрѣшенія генерала Скобелева, отдвинуть перевязочный пунктъ обратно, на прежнее его мѣсто, внѣ сферы ружейнаго огня. Случаи вторичнаго раненія на передовомъ перевязочномъ пунктѣ приводятся также докторомъ Зороастровымъ, въ своемъ описаніи санитарной службы, послѣдней Китайской кампаніи ¹).

Какъ участникъ прошлой Русско-турецкой кампаніи, работавшій все время на передовыхъ перевязочныхъ пунктахъ, при самыхъ разнообразныхъ тактическихъ условіяхъ, я вынесъ глубокое убежденіе, что помощь раненымъ на передовыхъ пунктахъ никоимъ образомъ не могла, пожалуй и въ будущемъ не можетъ быть организована, по заранѣе выработаннымъ, уставнымъ формамъ и извѣстнымъ правиламъ, сочиняемымъ въ мирное время, путемъ кабинетнаго размышленія. Полковому перевязочному пункту не можетъ быть указано опредѣленное мѣсто на боевомъ полѣ. Выборъ мѣста подъ перевязочный пунктъ, въ смыслѣ того или другого разстоянія отъ линіи огня, всегда колеблется въ широкихъ размѣрахъ и находится въ зависимости отъ многообразныхъ, непредвидѣнныхъ случайностей, подчасъ даже помимо распоряженія отрядныхъ начальниковъ. Очень часто выборъ мѣста подъ перевязочный пунктъ исключительно зависѣлъ отъ психическаго состоянія самыхъ раненыхъ и носильщиковъ, собиравшихся инстик- тивно группами въ болѣе или менѣе безопасныхъ отъ выстрѣловъ мѣстахъ. Что же касается флага краснаго креста и Женевскаго нарукавника, то едва іи можно расчитывать на ихъ защиту въ боевой линіи, не говоря о войнѣ съ дикимъ народомъ, но даже и при условіи, если воюющія стороны принадлежатъ къ культурнымъ націямъ, признающимъ нейтральность раненыхъ и санитарнаго персонала. Лучшею иллюстраціею въ данномъ случаѣ могутъ намъ служить нѣкоторые факты Франко-прусской войны 70-года. Докторъ Berdy устроилъ свой перевязочный пунктъ у Резонвиля, подъ прикрытіемъ домовъ, по былъ окруженъ огнемъ непріятельской кавалеріи и убитъ. 18 Августа. 2 подвижныхъ лазарета, считавшіе себя въ безопасности, въ Сенъ-Прива, очутились вскорѣ въ самомъ центрѣ боя и одинъ изъ этихъ лазаретовъ былъ сожженъ прусской артиллеріей и раненые едва могли выбраться оттуда. Въ сраженіи при Фрешвилье, подвижной лазаретъ 1 французскаго корпуса устроился въ деревянной церкви, докторъ Legouve работалъ тамъ подъ градомъ непріятельскихъ снарядовъ. Старшій врачъ 2 Стрѣлковаго баталіона Miliot, убитъ на повалъ у самаго входа. Одинъ изъ врачей тяжело раненъ и въ заключеніе, горѣвшая церковь обрушилась, такъ что многіе раненые погибли тутъ же. 16-го Августа 70 го года германскій полевой лазаретъ, устроенный на одномъ дворѣ, во время боя при Віонвилѣ, загорѣлся отъ непріятельскаго огня и сгорѣлъ вмѣстѣ съ больными.

Докторъ Герцъ ¹), описывая санитарно-полевую службу у англичанъ, во время Англо-бурской войны, приводитъ слѣдующіе случаи: санитарный Маіоръ Ситтонъ, при сраженіи подъ Паар- дебергомъ, былъ раненъ въ бедро, въ то время, когда онъ перевязывалъ раненаго на полѣ сраженія. Санитарный капитанъ Мууресъ, при битвѣ у рѣки Моддеръ, былъ раненъ въ руку. Лейтенантъ Онрэтъ, при сраженіи у Питерсъ-Гиля, 27 Февраля 1900 года, былъ раненъ въ голову, въ то время, когда онъ, стоя на колѣнахъ, перевязывалъ раненаго и въ такомъ положеніи санитаръ этотъ остался мертвымъ.

Помимо того, что носильщикамъ, во время боя, невозможно будетъ справляться уборкой раненыхъ, подъ вліяніемъ современнаго вооруженія и характера боя, сама численность команды носильщиковъ, по существующимъ положеніямъ о санитарно-полевой службѣ, далеко не можетъ соотвѣтствовать среднему числу раненыхъ, встрѣчающемуся во время большихъ сраженій, какъ напримѣръ при Чикамагѣ, Седанѣ, Плевнѣ и многихъ другихъ, гдѣ потери достигали отъ 30 до 44% наличнаго состава. Въ литературѣ, на этотъ счетъ, существуетъ довольно много опытовъ и статистическихъ выкладокъ; многіе военные врачи пробовали вычислять, сколько потребуется времени, рабочихъ силъ и рукъ для уборки и переноски раненыхъ на перевязочные пункты и всѣ изслѣдователи единогласно приходятъ къ тому заключенію, что организація санитарной помощи въ боевой линіи не будетъ находиться на желаемой высотѣ и вслѣдствіе недостаточнаго отношенія штата носильщиковъ и санитарнаго персонала къ среднимъ цифрамъ раненыхъ. Пироговъ, ¹) въ своемъ отчетѣ о Франко-прусской войнѣ, возмущается вопіющимъ недостаткомъ носильщиковъ на поляхъ сраженія, и подводя итогъ всѣмъ собраннымъ объ этой войнѣ даннымъ, Пироговъ приходитъ къ тому заключенію, что участь раненыхъ, въ раіонѣ между боевой линіей и ближайшими лечебными заведеніями, нисколько нн измѣнилась къ лучшему, противъ прежнихъ войнъ. Надо замѣтить, что подобное мнѣніе составилось послѣ того, какъ у нѣмцевъ была введена хваленая, новая организація санитарно-полевой службы, по которой врачи должны были слѣдовать въ огонь, вмѣстѣ со своими частями.

Профессоръ Бильротъ и извѣстный военно санитарный импровизаторъ, докторъ Портъ ²) высказываютъ напримѣръ, что для своевременной уборки раненыхъ потребуется такая масса носильщиковъ, изь которыхъ можно будетъ составить другую, не дерущуюся, но весьма многочисленную армію.

Но подобныя мнѣнія должны быть отнесены къ числу блаточестивыхъ, но мало осуществимыхъ, желаній и едвали примѣнимыхъ на практикѣ, съ точки зрѣнія военной тактики; ибо всякое непомѣрное увеличеніе нестроевого элемента въ арміи понижаетъ ея боевыя качества и весьма невыгодно отражается на подвижность ея и слѣдовательно на успѣшность военныхъ дѣйствій.

Такимъ образомъ, въ силу приведенныхъ фактовъ и соображеній, необходимо сознаться, что всѣ попытки и стремленія оказывать быструю помощь раненымъ на линіи огня, во время боя, встрѣтятъ массу неопредолимыхъ затрудненій, при самомъ искреннемъ и добросовѣстномъ самопожертвованіи со стороны санитарнаго персонала.

Отсюда понятно вытекаетъ та мысль, которая и высказывается всѣми военными хирургами (Пироговымъ ³), Павловымъ ⁴) а также Ватсонъ Чэйномъ и Жираромъ) на основаніи опыта послѣднихъ войнъ (Испанско-американской и Южно-африканской) что на будущихъ поляхъ сраженія, раненые на первыхъ порахъ, въ первый моментъ пораженія, не должны исключительно ожидать скорой помощи со стороны перевязочныхъ пунктовъ и санитарнаго персонала и въ силу необходимости вынуждены будутъ так-же расчитывать и надѣяться на самого себя. Поэтому подготовленіе этой самопомощи въ арміи въ мирное время является весьма насущной потребностью.

Спрашивается въ какой, собственно говоря, формѣ можетъ выражаться подготовка самопомощи раненыхъ въ боеиой линіи, для того чтобы ожидать отъ этой самопомощи какой нибудь конкретной пользы, для дальнѣйшей судьбы раненыхъ. Конечно было бы странно видѣть въ самопомощи какую нибудь панацею при тѣхъ крупныхъ, тяжкихъ, роковыхъ поврежденіяхъ, при которыхъ раненые находятся въ безнадежномъ состояніи и вовсе не нуждаются ни въ какой врачебной помощи; какъ напримѣръ при пораненіяхъ большими артиллерійскими снарядами внутреннихъ, центральныхъ и важныхъ для жизни органовъ, но за то, въ цѣломъ рядѣ поврежденій, какъ напримѣръ, при ранахъ конечностей и поверхностныхъ мягкихъ частей туловища, умѣлая и раціональная самопомощь можетъ до извѣстной степени, повліять на дальнѣйшую участь раненаго и давать извѣстное пониженіе процента смертности и инвалидности среди многихъ и многихъ раненыхъ на полѣ сраженія.

Если обратимся къ статистическимъ даннымъ полевой хирургіи, собраннымъ хирургомъ Фишеромъ за главнѣйшія, кампаніи прошлаго столѣтія, начиная съ Аустерлица и кончая Плевной, мы увидимъ, что всѣ вообще огнестрѣльныя раны распредѣляются по различнымъ областямъ тѣла слѣдующимъ образомъ: Средняя частота раненій головы и шеи равна 13,8%, туловища 18%; конечностей верхнихъ и нижнихъ 67%, а по Китнеру 75%. Такимъ образомъ ³/₄ всѣхъ огнестрѣльныхъ пораненій выпадаютъ на долю конечностей, при которыхъ самопомощь можетъ, до извѣстной степени, оказывать весьма существенное вліяніе на дальнѣйшее теченіе раны и судьбу раненаго.

Основная задача, при проведеніи и распространеніи принципа самопомощи, сводится главнымъ образомъ къ тому, чтобы всѣ воинскіе чины, въ мирное время, поголовно были ознакомлены съ якиболѣе опасными явленіями, съ которыми прежде всего приходится встрѣчаться раненому, пепосредственно за катастрофой, въ первый моментъ пораженія.

Самая главная опаснось угрожаетъ раненому, во 1-хъ отъ кровотеченія изъ болѣе или менѣе крупныхъ кровеносныхъ сосудовъ и во 2-хъ отъ зараженія раны. Что касается кровотеченія, то какъ разъ и умѣлая самопомощь можетъ оказывать раненому огромную, неоцѣнимую услугу; ибо правильная врачебно-хирургическая помощ, т. е. перевязка сосудовъ не мыслима, по мнѣнію всѣхъ хирурговъ, не только на линіи огня, но даже и на передовомъ перевязочномъ пунктѣ, при наличности врачей, которымъ въ данномъ случаѣ, приходится также ограничиваться одной только временной помощью, т. е. прижатіемъ кровоточащаго сосуда, до поступленія раненаго въ лечебное заведеніе. Вѣдь собственно говоря, передовой или такъ называемый полковой перевязочный пунктъ de facto, во время хода сраженія и различныхъ фазисовъ боя, не можетъ находится въ одномъ и томъ же неизмѣняемомъ положеніи, для обезпеченія своевременной помощи. Выборъ мѣста для передовой помощи раненымъ зависитъ отъ многообразныхъ условій и непредвидѣнныхъ случайностей и никоимъ образомъ не укладывается въ тѣ шаблонныя рамки, которыя обыкновенно рекомендуются въ руководствахъ по военной хирургіи и въ уставахъ и положеніяхъ. Прекрасно припоминаю, какъ при 3-ей атакѣ Плевны 26 Августа, придвигаясь ночью съ полкомъ къ позиціи, я на разсвѣтѣ расположился своей лазаретной линейкой для подачи помощи, по всѣмъ правиламъ положенія т. е. близко къ колодцу, въ закрытой мѣстности, Тученицкаго оврага и не далеко отъ дороги, ведущей къ главному перевязочному пункту, назначенному въ 5 верстахъ позади. Но вскорѣ, не больше какъ за % часа, до подачи сигнала къ общей артиллерійской атакѣ, проѣхавшій мимо меня артиллерійскій офицеръ обратилъ мое вниманіе на то, что колодезь и оврагъ хорошо пристрѣлены турками и что 18 Іюля при 2 Плевенской атакѣ, на этомъ самомъ мѣстѣ было много убитыхъ и раненыхъ и поэтому совѣтовалъ мнѣ удалиться оттуда. И дѣйствительно къ вечеру того же дня, мнѣ представились случаи убѣдиться въ благоразуміи даннаго совѣта; такъ какъ мнѣ попадались раненые, случайно проѣзжавшіе мимо упомянутаго мѣста. Въ числѣ ихъ былъ казачій офицеръ, посланный генераломъ Скобелевымъ съ приказаніемъ. Офицеръ этотъ былъ контуженъ гранатой въ области селезенки, отчего на 2 день и умеръ.

Принимая сказанное въ соображеніе, надо думать, что если хирурги утверждаютъ, что на главныхъ перевязочныхъ пунктахъ весьма рѣдко попадаются раненые, которымъ приходится перевязывать сосуды для остановки кровотеченія, то это именно и потому, что раненые погибаютъ отъ потери крови до поступленія на главный перевязочный пунктъ, или ближайшій полевой госпиталь. Поэтому въ высшей степени важно и желательно, чтобы всѣ безъ исключенія воинскіе чины обучались разнообразнымъ пріемамъ и способамъ остановки кровотеченія, путемъ временнаго прижатія сосудовъ.

Обученіе это представляетъ собою далеко не такое сложное, и мало доступное пониманію, дѣло, какъ это казалось бы съ перваго взгляда и оно можетъ быть усвоено, за малымъ исключеніемъ, каждымъ солдатомъ, не меньше, пожалуй, чѣмъ сборка и разборка ружья, чѣмъ приклада и прицѣлка.

Еще Пироговъ, изъ практики во время Крымской кампаніи, разсказываетъ, что простые госпитальпые служителя помогали ему при операціяхъ, прижимать кровоточащіе сосуды.

Однимъ изъ лучшихъ способовъ для остановки кровотеченія служитъ въ настоящее время, какъ извѣстно, резиновый бинтъ или резиновый жгутъ Эсмарха, и поэтому всѣ воинскіе чины, не только должны умѣть обращаться и примѣнять, въ случаѣ надобности, этотъ простой и весьма остроумный бинтъ, но крайне желательно, чтобы послѣдній былъ необходимымъ атрибутомъ солдатскаго снаряженія, въ формѣ подтяжки или пояса.

По существующему у насъ положенію о врачебномъ неприкосновенномъ запасѣ, кровоостонавливающіи бинтъ Эсмарха отпускается на пѣхотный полкъ по военному составу, въ количествѣ 106 бинтовъ, по числу фельдшерскихъ и санитарныхъ сумокъ. Подобное количество кровоостановливающихъ бинтовъ должно считаться крайне недостаточнымъ, въ виду вышеизложенныхъ свойствъ нынѣшней малокалиберной пули и невозможной, своевременной помощи раненымъ въ боевой линіи, со стороны носильщиковъ и врачей.

Не меньшая, если не большая, угрожаетъ опасность раненымъ на полѣ битвы, отъ условій зараженія и загрязненія раны. Съ перваго взгляда, опасность отъ зараженія раны не такъ очевидна и не такъ рѣзко бросается въ глаза, по за то она даетъ себя знать и чувствовать своимъ губительнымъ вліяніемъ впослѣдствіи, при дальнѣйшемъ теченіи всякой раны, отъ степени загрязненія, которой безусловно зависитъ тотъ или другой исходъ пораненія, тотъ или другой процентъ смертности. Въ лѣтописяхъ военно-полевой хирургіи накопилось слишкомъ много грустныхъ фактовъ, свидѣтельствующихъ о томъ неблагопріятномъ теченіи, о тѣхъ печальныхъ исходахъ, которыми всегда отличались поврежденія, получаемыя во время войны. Еще до знаменитаго отца военной хирургіи Амбрѵазъ-ІІарэ, раны, получаемыя на войнѣ, по своему неблагопріятному теченію, всегда считались отравленными и леченіе ихъ поэтому носило на себѣ въ высшей степени героическій, можно сказать, варварскій характеръ. Раны заливались кипящимъ масломъ и энергически прижигались. Въ теченіе продолжительнаго періода времени дѣятельность военныхъ хирурговъ, преимущественно вращалась въ сферѣ однихъ только лечебныхъ пріемовъ; все вниманіе сосредоточивалось на усовершенствованіи различныхъ способовъ и методовъ леченія. Въ зависимости отъ господствовавшихъ въ медицинѣ, тѣхъ или другихъ теорій и воззрѣній на патологическіе процессы, мѣнялись также и пріемы хирургическаго леченія. Благодаря этому, въ исторіи военной хирургіи можно встрѣтить самые разнообразные, подчасъ даже діаметрально-противоположные, способы леченія, отъ энергическихъ отчаянныхъ прижиганій и расщепленій ранъ, посредствомъ глубокихъ и широкихъ разрѣзовъ, до принципа полнаго невмѣшательства включительно Но вопреки громаднымъ успѣхамъ въ техникѣ оперативныхъ пріемовъ, въ дѣлѣ леченія раненыхъ на войнѣ незамѣтно было никакого прогресса, ни одного шага впередъ. Раненые погибали во время Крымской кампаніи въ такихъ же широкихъ размѣрахъ, какъ и въ эпоху Наполеоновскихъ войнъ. Искуснѣйшее оперативное пособіе талантливыхъ хирурговъ сводилось къ нулю. Судьба раненыхъ всегда имѣла плачевный исходъ; результаты получались убійственные; смертность достигала ужасающихъ размѣровъ. Великій Пироговъ, своимъ геніальнымъ умомъ, еще задолго до Листеровской антисептики, во время Крымской кампаніи, постигъ истинную причину тѣхъ величайшихъ бѣдствій и ужасовъ, которымъ подверждены раненые навойнѣ. Идея о конституг^іи госпиталей, причинявшая безсмертному Пирогову столько горя и непріятностей; идея эта, за которую многіе изъ противниковъ называли его сумашедшимъ, должна считаться исходнымъ пунктомъ и первымъ провозвѣстникомъ того принципа, что главнымъ условіемъ правильной организаціи помощи раненымъ заключается въ мѣрахъ, предохраняющихъ раны отъ зараженія.

Со временъ послѣдней Русско-турецкой кампаніи, наступила новая эра въ дѣлѣ леченія раненныхъ на войнѣ. Во время этой кампаніи явились первыя попытки примѣненія обеззараживающаго метода леченія. Съ тѣхъ поръ, идея о громадномъ значеніи антисептики все болѣе и болѣе стала проникать въ сознаніе врачей и, благодаря этому открытію, мы видимі, что въ цѣломъ рядѣ по слѣдующихъ войнъ: Босно-Герцоговинской, Сербско-Болгарской, Японско-Китайской, Испанско-Американской, Англо-Бѵрской теченіе, а также исходъ огнестрѣльныхъ поврежденій давали невѣроятно-блестящіе результаты. Процентъ смертности значительно понизился даже при такихъ тяжелыхъ поврежденіяхъ, о благополучномъ исходѣ которыхъ прежде даже и мечтать не смѣли, какъ напримѣръ: при ранахъ полостей грудной, брюшной и колѣннаго сустава. Но для того, чтобы благотворное вліяніе обеззараживаю- іцаго способа леченія ранъ давало намъ наилѵчшіе результаты, мы должны усерднѣйшимъ образомъ стремиться къ тому, чтобы раны предохранялись отъ зараженія, съ перваго момента получе нія ихъ. Первая повязка, говоритъ извѣстный хирургъ Фолькманнъ рѣшаетъ участь раненаго. Одно только прикосновеніе грязнаго пальца можетъ имѣть смертоносное вліяніе на теченіе раны. Одинъ кончикъ загрязненнаго пальца можетъ погубить самые лучшіе результаты оперативнаго пособія, говорилъ Бильротъ. Всѣ выдающіеся военные хирурги на основаніи своихъ наблюденій, вынесенныхъ изъ послѣднихъ 5 кампаній, послѣ Русско-турецкой, единогласно придаютъ огромное значеніе раннему накладыванію антисептической повязки, защищающей рану отъ прониканія туда и развитія болезнотворныхъ агентовъ. Поэтому одна изъ основныхъ задачъ санитарной помощи, насколько таковая вообще можетъ проявлятся въ боевой линіи, заключается именно въ томъ, чтобы получаемыя раны доставлялись въ первое лечебное заведеніе, въ руки хирурга, въ незараженномъ состояніи.

Единственнымъ пока палліативомъ для предохраненія ранъ отъ зараженія, до поступленія въ лечебное заведеніе, служитъ памъ личный перевязочный антисептическій пакетъ, который въ настоящее время введенъ почти во всѣхъ культурныхъ арміяхъ и который можетъ быть накладываемъ самимъ раненымъ, или ближайшимъ товарищемъ, непосредственно послѣ раненія. Въ антисептическомъ пакетѣ мы пріобрѣтаемъ ту громадную выгоду для раненыхъ, что на пунктахъ передовой помощи не показуются теперь зондированіе ранъ, разыскиваніе и удаленіе огнестрѣльныхъ снарядовъ, какъ это практиковалось во время прежнихъ войнъ. Благодаря антисептической перевязкѣ, не приходится теперь наскоро и необдуманно рѣшать вопросъ о томъ, слѣдуетъ ли прибѣгать къ немедленной хирургической помощи или можно ограничиваться консервативнымъ методомъ леченія. Л это чрезвычайно важно; такъ какъ участь раненаго, безъ сомнѣнія, всегда мпого зависитъ отъ того или другого рѣшенія хирурга. Кромѣ того, удачно наложенные антисептическіе пакеты дадутъ значительную экономію во времени и работѣ въ ближайшихъ, къ боевой линіи, лечебныхъ за веденіяхъ, которыя обыкновенно бываютъ переполнены ранеными.

Чтобы не утомлять Вашего вниманія, я не буду здѣсь много говорить о тѣхъ или другихъ качествахъ о той или другой практической пригодности личнаго перевязочнаго пакета для санитарнополевыхъ цѣлей. Для этого я лучше продемонстрирую въ натурѣ пакеты всѣхъ Европейскихъ армій и только упомяну здѣсь мимоходомъ, что введенный недавно у насъ перевязочный пакетъ, по своей портативности, внѣшней его отдѣлкѣ, укупоркѣ и антисептичности можетъ считаться превосходнымъ и вполнѣ практичнымъ. Но жаль, что размѣръ его приспособленъ только къ небольшимъ, мелкимъ ранамъ на конечностяхъ. Весьма желательно было бы имѣть перевязочный пакетъ различ- ныхт, размѣровъ, въ процентномъ отношеніи къ частотѣ ранъ, встрѣчаемыхъ на различныхъ часахъ тѣла. Отсутсвіе протек- тива въ нашемъ пакетѣ должно быть причислено скорѣе къ его достоинствамъ, чѣмъ недостаткамъ. Изъ наблюденій сдѣланныхъ хирургомъ Ватсонъ-Чэйномъ ¹) во время Англо-бурской войны видно, что огнестрѣльныя раны имѣли тамъ прекрасное, весьма доброкачественное, теченіе, и Чэйнъ приписываетъ это вліянію климатическихъ условій, отличающихся значительною сухостью воздуха. Протективъ же мѣшаетъ быстрому испаренію влаги изъ раны и потому скорѣе задерживаетъ заживленіе ея. Что же касается обеззараживающаго дѣйствія пакета на рану, то разъ онъ пропитанъ сулемой, то не требуется уже прибавленія къ нему антисептическаго порошка для задерживанія развитія микробовъ въ ранѣ и окружности ея. Нашъ перевязочный пакетъ, пролежавшій около 8 мѣсяцевъ у меня въ пріемномъ покоѣ и въ кабинетѣ, гдѣ перебываютъ всевозможные инфекціонные больные, при бактеріологическомъ изслѣдованіи и посѣвахъ, произведенныхъ докторомъ Мелкихъ, не получалось никакихъ колоній. Кромѣ того необходимо замѣтить, что количество пакетовъ (1300 на пѣхотный полкъ) слишкомъ недостаточно. Слѣдовало бы имѣть число пакетовъ по наличному составу людей въ полку, по военному времени. Недавно было предложено однимъ австрійскимъ военнымъ грачемъ, поклонникомъ асептики, стерилизованные перевязочные пакеты въ герметически-запаянныхъ жестянкахъ; но подобное изобрѣтеніе едвали можетъ имѣть практическую цѣнность: такъ какъ откупориваніе запаянной жестянки потребуетъ нѣкотораго усилія со стороны раненаго и кромѣ того, если держаться строгой асептики, то ѵжъ разумѣется понадобится имѣть съ собою походные стерилизаторы, при войсковыхъ частяхъ, что весьма можетъ осложнять санитарно-полевую дѣятельность на перевязочныхъ пунктахъ. Такимъ образомъ нашъ антисептическій пакетъ въ этомъ отношеніи имѣетъ громадное преимущество предъ асептическимъ.

И такъ вся программа свѣдѣній, которыя желательно было бы распространять между всѣми воинскими чинами арміи, исчерпывается, собственно говоря, 2 главными элементами самопомощи раненыхъ, умѣніемъ со стороны раненаго временно останавливать кровотеченіе и сбереженіемъ полученной раны отъ загрязненія. Само собою разумѣется, что различные способы и методы изложенія правилъ самопомощи во многомъ зависитъ, какъ и при всякомъ преподаваніи, отъ находчивости и умѣнья руководителей популяризовать эти свѣдѣнія въ формѣ, вполнѣ доступной общему пониманію. Въ послѣднее время въ военно-медицинской прессѣ стало являться не мало различныхъ способовъ нагляднаго преподаванія нижнимъ чинамъ правилъ самопомощи. Къ числу ихъ относятся разнообразные рисунки съ краткими поясненіями правилъ самопомощи на манеръ солдатской памятки и наипростѣйшіе приборы, на которыхъ можно наглядно показать принципъ прижатія кровоточащихъ сосудовъ на конечностяхъ, накладываніе перевязочнаго пакета на раны и примѣненіе шинъ при переломахъ. Подобнаго рода импровизація можетъ быть варіирована, не безъ пользы для дѣла, на всевозможные лады, при желаніи конечно руководителей работать въ этомъ направленіи.

Что касается времени, требующагося для ознакомленія съ правилами самопомощи, то для этого было бы желательно имѣть не меньше 10—12 уроковъ и только, для нижнихъ чиновъ послѣднихъ сроковъ службы, которымъ бы пожалуй эти свѣдѣнія пригодились бы также и у себя дома, въ деревни. Молодымъ же солдатамъ, не успѣвшимъ еще пройти ни одного курса стрѣльбы, не побывавшимъ на большихъ ученіяхъ и маневрахъ, преподаваніе правилъ самопомощи пожалуй можетъ считаться преждевременнымъ, особенно въ угоду ярымъ тактикамъ, утверждающимъ, что естественное чувство самосохраненія якобы вредно для солдата и что оно будто-бы недолжно быть поощряемо при воспитаніи солдата въ ущербъ его чувству самоотверженія.

Я позволю себѣ, между прочимъ, относительно этого высказать, что присущее отъ природы русскому солдату чувство самоотверженія за Царя и родину слишкомъ извѣстно и доказано тысячами фактовъ изъ военной исторіи. Эта высокая народная черта, составляющая предметъ удивленія всѣхъ націй, приносится изъ жизни въ армію уже готовой и никоимъ образомъ не созидается вновь подъ вліяніемъ ли военнаго воспитанія, дисциплинарнаго устава или такъ называемой солдатской словесности. Такое духовное качество есть результатъ сложной, исторической работы всѣхъ совокупныхъ силъ, именуемыхъ народною жизнь. Въ 12 году и подъ Севастополемъ, когда еще не циркулировали въ военныхъ сферахъ разныя доктринерскія размышленія о тѣхъ или другихъ преимуществахъ воспитанія или муштровки, самоотверженіе въ русской арміи проявлялось также въ самомъ лучшемъ значеніи этого слова. Гигантская выносливость и сила русскаго солдата характерно выражены Генералъ-фельдмаршаломъ Гурко въ своемъ донесеніи о послѣднихъ побѣдахъ Дунайской арміи надъ турками въ слѣдующихъ словахъ: „Рѣдко можно было бы свидѣтельствовать такимъ очевиднымъ фактомъ, что побѣды заключаются въ ногахъ солдатъ. Только благодаря этимъ солдатскимъ носамъ, покорно отмѣривавшимъ десятки и сотни верстъ почти безъ „отдыха, только благодаря солдатскимъ спинамъ, безропотно тащив- „шимъ восьмидневное довольствіе и сотни патроновъ, что позволило мнѣ забыть объ обозѣ, только благодаря солдатскимъ рукамъ, „перетащившимъ чрезъ Балканы всю артиллерію, я могъ выйти въ "долину съ нею и нагнать непріятеля ¹)“.

Наконецъ, кго имѣлъ возможность наблюдать на перевязочныхъ пунктахъ психологію раненаго русскаго солдата, кто присмотрѣлся къ тому героическому стоицизму, тому колосальному терпѣнію, съ которыми раненый русскій солдатъ переноситъ свои страданія, тотъ вполнѣ согласится съ тѣмъ, что чувство самосохраненія нисколько не нуждается у него въ подавленіи, и предложеніе одного тактика, пріучать солдата въ мирное время находиться подъ троекторіей выстрѣловъ, совершенно излишне и безполезно. Напротивъ того, скорѣе примѣнимо къ русскому солдату слова Пирогова ²), сказанныя имъ подъ вліяніемъ своей долголѣтней военно медицинской опытности. „Если учатъ солдата стрѣлять и драться, то слѣдуетъ также его учить и помогать себѣ“.

Если разсмотрѣть санитарно-полевую службу, организованную у насъ, какъ и во всѣхъ другихъ культурныхъ арміяхъ, почти по одинаковому шаблону, то уже а priori можно сказать, что дѣло это теперь значительно подвинулось впередъ и рѣзко измѣнилось къ лучшему. Институтъ полевыхъ госпиталей, созданный въ новой организаціи и находящійся въ непосредственномъ подчиненіи начальника дивизіи и дивизіоннаго врача, непремѣнно внесетъ несравненно большій порядокъ въ дѣлѣ призрѣнія раненыхъ, чѣмъ это было въ кампаніи 1877 года. Дивизіонные лазареты, сослужившіе безспорно нашей арміи, въ прошлую кампанію, громадную услугу, не всегда могли оставаться на высотѣ своей задачи, вслѣдствіе тѣхъ разностороннихъ обязанностей, которыя обрушивались на нихъ, послѣ большихъ сраженій, при скопленій значительнаго числа раненыхъ. Дивизіоннымъ лазаретамъ приходилось работать, такъ сказать, на двухъ фронтахъ. Съ одной стороны на долю лазаретовъ выпадала функція по уборкѣ раненыхъ съ поля сраженія и устройству главныхъ перевязочныхъ пунктовъ а съ другой, призрѣвать, лечить этихъ раненыхъ, сортировать и но мѣрѣ возможности транспортировать ихъ въ лечеб- ныя заведенія, находившіяся, особенно въ началѣ кампаніи, въ весьма ограниченномъ числѣ, на разстояніи 100 — 200 верстъ отъ боевыхъ позицій. Съ учрежденіемъ полевыхъ госпиталей тыловая дѣятельность дивизіонныхъ лазаретовъ можетъ быть сугубо направлена въ пользу главныхъ перевязочныхъ пунктовъ, а лечебно- эвакуаціонныя обязанности могутъ быть теперь сосредоточены въ полевыхъ госпиталяхъ дивизіи. Но къ великому сожаленію однакожъ, новая санитарно-полевая организація не коснулась и повидимому ничего не могла придумать для облегченія участи раненыхъ, въ раіонѣ отъ линіи огня до главнаго перевязочнаго пункта и уже въ силу этого самопомощь раненыхъ должна имѣть не маловажное значеніе.

Рамки моего доклада не позволяютъ мнѣ приводить здѣсь изъ военно-санитарной исторіи вообще и изъ пережитой мною Русско-турецкой кампаніи въ особенности, массу фактовъ, ярко иллюстрирующихъ безпомощное положеніе раненыхъ, въ раіонѣ между боевой линіи и первыми, болѣе или менѣе сносно устроенными, лечебными заведеніями. Достаточно только указать на то, что даже въ блестящемъ періодѣ этой кампаніи, когда Дунайская армія побѣдоносно спустилась съ Балканъ и остатки Сулейманов- ской арміи, одержимые паникой, находились въ форсированномъ отступленіи, въ дѣлѣ подъ Карагачемъ и Балястицой, мнѣ пришлось быть печальнымъ зрителемъ, какъ 4—5 Января раненные (числомъ около 400) 1 бригады 3 пѣхотной Гвардейской дивизіи 2 сутокъ лежали безъ перевязки, за неимѣніемъ перевязочныхъ средствъ. Дивизіонный же лазаретъ со всѣмъ санитарнымъ персоналомъ, нагруженный больными, застрялъ въ предмѣстьѣ Филиппо- поля и не могъ подоспѣть къ раненымъ своей дивизіи, по невозможности переправы чрезъ Марицу, такъ какъ мостъ былъ разрушенъ турками. Дальнѣйшая же участь этихъ раненыхъ, собранныхъ потомъ въ Филипополѣ, также не была обезпечена правильнымъ уходомъ и леченіемъ; такъ какъ военно временные госпиталя находились еще въ Сѣверной Болгаріи и прибыли въ Филипополѣ чрезъ ¹/₂ мѣсяца ¹). Нельзя также не указать на такую выдающуюся, по мѣсту своего происхожденія, кампанію, какъ Франко-прѵсскую, дававшую такія событія, что послѣ Гравелот- скаго боя на 10000 раненыхъ было всего 5 врачей и послѣ сраженія подъ Мецомъ привезли 3000 раненыхъ въ Горзъ къ профессору Лангенбеку, въ распоряженіе котораго было всего 4 врача. Нѣсколько дней продолжалась одна только сортировка и нельзя было даже приступить къ первоначальной перевязкѣ раненыхъ. И это происходило въ центрѣ культурной Европы, гдѣ имѣлись наилучшіе пути сообщенія, при громадномъ наплывѣ частной добровольной помощи, со всѣхъ государствъ. Но Sapienti satis Тактика и медицина всегда преслѣдовали и будутъ преслѣдовать діаметрально-противоположныя цѣли. Взаимное согласованіе этихъ двухъ противоположныхъ теченій въ исторіи человѣческихъ дѣяній принадлежитъ къ числу неразрѣшимыхъ дилеммъ. Творчество геніальныхъ тактиковъ и стратеговъ не можетъ существовать и развиваться бокъ о бокъ съ великими принципами истинной медицины, имѣющей предъ собою одни только филантропическіе идеалы. Всякій больной и раненый воинъ,—главнѣйшій объектъ медицины, представляетъ собою для стратегіи лишній тормозъ и бремя при рѣшеніи своихъ задачъ....

На перепутьѣ этихъ двухъ противоположныхъ теченій стоятъ, осѣненные краснымъ крестомъ, военные врачи. Предъ ними развернута грандіозная миссія: путемъ безграничной энергіи наполнять своимъ самоотверженіемъ ту непроходимую пропасть, которая зіяетъ между этими двумя нравственными антиподами.

Надвигающаяся на нашу родину война съ коварнымъ, полудикимъ, варварскимъ народомъ, въ дикой, некультурной странѣ еще больше налагаетъ на насъ, военныхъ врачей, святую обязанность работать, не покладая рукъ, и примѣнять все что мы знаемъ и умѣемъ на пользу здоровья нашей доблестной арміи.

По прочтеніи доклада, въ засѣданіи Казанскаго военно-санитарнаго общества, были демонстрированы докладчикомъ слѣдующіе предметы:

1) Искуственныя конечности, на которыхъ можно наглядно показать нижнимъ чинамъ: а) принципъ остановки кровотеченія, помощью прижатія сосудовъ и гиперфлексіи членовъ, б) Накладываніе личнаго перевязочнаго пакета на огнестрѣльную рану, в) распознаваніе переломовъ и накладываніе шинъ для иммобилизаціи переломленной конечности.

2) Пять рисунковъ, изображающихъ различные способы и моменты самопомощи.

и 3) Индивидуальные пакеты всѣхъ европейскихъ армій, въ томъ числѣ асептическій пакетъ, сдѣланный докладчикомъ по идеѣ австрійскаго военнаго врача Ресслера.

¹) Klinisches Jahrbuch 1902. Vorträge über aerzfliche Kriegeswissenschaft I. 107.

²) Шовель и Нимье. Руководство къ воено-полевой хирургіи T. 1. Стр. 298.

³) Klinisches Jahrbuch 1902. Сатья Китнера.

¹) Лекціи по полевой хирургіи Dr L. Luhe переводъ Вержбицкаго С.-Петербургъ 1900 г. Стр 76.

²) l. c.

³) В. Мед. Журналъ 1904 г. февраль.

¹) Развѣдчикъ. Воспоминанія Паренсова 1903 г.

²) Военно-медицинскій отчетъ за войну съ Турціей 1877—78 г.г. Изданіе подъ редакцій д-ра Козлова.

¹) Военно-Медицинскій журналъ 1901. Май.

¹) Der Sanitätsdinst bei der englischen Armee im Kriege gegen die Buren Dr Leopold Herz Wien 1902.

¹) Н И. Пироговъ. Отчетъ о посѣщеніи военно-санитарныхъ учрежденій въ Германіи и Лотарингіи С.-Петербургъ 1871 г.

²) D-г Julius Port. den Kriegesverwundsen, ihr Recht.

³) Военно-врачебное дѣло и частная помощь.

⁴) Павловъ. О значеніи вооруженія арміи малокалиберными ружьями въ военно-санитарномъ отношеніи.

¹) Военно-медицинскій журналъ 1903. Январь стр. 142.

¹) Военный сборникъ 1878 г. Май. Раппортъ генер. Гурко.

²) Военно Медицинскій отчетъ за войну.

¹) Военно-врачебный отчетъ за войну 1887-8 года.

About the authors

E. M. Idelson

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References

Supplementary files