V. M. Chekan. To the surgery of esophageal cancer. Two cases of gastrostomiae for esophageal cancer. Phys. Gaz., 1903, No. 11-12

Abstract

In surgical practice for esophageal cancer, there are a number of palliative aids and a radical operation of a relatively recent origin — resection of the esophagus. Until now, this operation is in the development period.

Full Text

Въ хирургической практикѣ при ракѣ пищевода существуетъ рядъ пособій палліативныхъ и радикальная операція сравнительно недавняго происхожденія—резекція пищевода. До сего времени эта операція находится въ періодѣ разработки. Съ одной стороны необходимо въ обезпеченіе отъ рецидива добиться возможно полнаго удаленія отводящихъ лимфатическихъ путей и узловъ. Съ другой стороны, эта операція ограничена пока лишь случаями рака шейной части пищевода, и вопросъ—доступна ли хирургическому вмѣшательству грудная часть oesophagi. Наконецъ, благопріятные результаты операціи возможны только при ранней діагностикѣ заболѣванія. Въ этомъ отношеніи значительный шагъ впередъ сдѣланъ примѣненіемъ гастроскопа. Что касается палліативныхъ мѣръ, то къ нимъ относятся фистулы различныхъ отдѣловъ желудочно-кишечнаго тракта (эзофаго, гастростомія), зондированіе, введеніе желудочнаго зонда Наибольшимъ примѣненіемъ пользуется gastrostomia. Эга операція—давняго происхожденія и прежде имѣла цѣлью простое наложеніе фистулы (Sedillot-Fengerа, Bryant’а и др.), въ настоящее же время производится съ примѣненіемъ того или иного вида клапана для закрытія отверстія (способы ѵ. Hacker’a, Wotzel-’я, Marweldel’n и др.). На основаніи двухъ своихъ случаевъ, въ которыхъ операція принесла больнымъ существенное облегченіе, авторъ считаетъ гастростомію «палліативомъ, благодѣтельнымъ для больного». Въ статьѣ приведено много статистическихъ цифръ и дов. обширная литература.