Workplace interventions for increasing standing or wal­king for decreasing musculoskeletal symptoms in sedentary workers

Abstract

В последние десятилетия увеличилось число людей, работающих сидя. Многие из этих людей жалуются на симптомы со стороны опорно‐двигательного аппарата. Вмешательства по стимуляции ходьбы или стояния на работе эффективны в сокращении времени сидения на работе. Однако до сих пор неясно, эффективны ли эти вмешательства для уменьшения интенсивности костно‐мышечных симптомов у офисных работников.

Full Text

Почему важно увеличить стояние или ходьбу на работе? В последние десятилетия увеличилось число людей, работающих сидя. Многие из этих людей жалуются на симптомы со стороны опорно‐двигательного аппарата. Вмешательства по стимуляции ходьбы или стояния на работе эффективны в сокращении времени сидения на работе. Однако до сих пор неясно, эффективны ли эти вмешательства для уменьшения интенсивности костно‐мышечных симптомов у офисных работников.

Цель этого обзора. Мы хотели выяснить влияние вмешательств, направленных на увеличение стояния или ходьбы для уменьшения костно‐мышечных симптомов у работающих сидя. Мы провели поиск литературы в различных базах данных по январь 2019 г.

Какие исследования нашли авторы обзора? Мы нашли 10 исследований, проведённых с участием в общей сложности 955 работников с жалобами со стороны опорно‐двигательного аппарата из стран с высоким уровнем дохода. В 4 исследованиях оценивали изменения в физической рабочей среде путём предоставления рабочих мест с возможностью чередования сидения и стояния или с беговыми дорожками, в 2 исследованиях оценивали индивидуальные подходы, включающие использование трекера для отслеживания активности, и в 5 исследованиях использовали многокомпонентные вмешательства и консультационные вмешательства. Однако не было исследований, направленных исключительно на вмешательства на организационном уровне.

Влияние изменений физической рабочей среды. Имеющихся данных недостаточно для того, чтобы показать эффективность рабочих мест с возможностью чередования сидения и стояния или с беговыми дорожками для уменьшения интенсивности симптомов со стороны нижней и верхней части спины.

Эффекты вмешательств, направленных на человека. Эффективность трекера активности по сравнению с альтернативным вмешательством или его отсутствием в снижении интенсивности симптомов со стороны нижней и верхней части спины, шеи, плеч, локтя/запястья и рук не может быть определена на основании имеющихся данных при краткосрочном наблюдении (менее 6 месяцев).

Влияние вмешательств на организационном уровне. Ни в одном из имеющихся исследований не рассматривали эффективность вмешательств, направленных исключительно на организационный уровень.

Влияние комбинирования нескольких вмешательств. Имеющихся данных недостаточно, чтобы показать эффективность сочетания нескольких вмешательств в снижении доли людей с болями в пояснице или верхней части спины при кратковременном наблюдении (менее 6 месяцев) и среднесрочном наблюдении (между 6 и 12 месяцами) или долгосрочном наблюдении (12 месяцев или дольше).

Выводы. В этом обзоре не было установлено, что вмешательства по увеличению стояния или ходьбы эффективны с точки зрения снижения интенсивности симптомов со стороны опорно‐двигательного аппарата у работающих сидя в краткосрочной, среднесрочной или долгосрочной перспективе. Это может быть отчасти связано с качеством доказательств, которое является низким или очень низким в основном из‐за дизайна исследований и малых размеров выборки. Некоторые вмешательства, направленные на изменение рабочей среды, такие как использование столов с возможностью стояния и сидения, позволяют предполагать улучшение костно‐­мышечных симптомов. Поэтому для определения того, могут ли вмешательства по увеличению стояния или ходьбы на рабочем месте уменьшить симптомы со стороны опорно‐двигательного аппарата у работающих сидя и можно ли сохранить эти изменения, необходимы дополнительные исследования более масштабного и длительного характера, в которые включили бы людей с имеющимися костно‐мышечными симптомами.

Обзор следует цитировать таким образом:
Parry SP, Coenen P, Shrestha N, O'Sullivan PB, Maher CG, Straker LM. Workplace interventions for increasing standing or walking for decreasing musculoskeletal symptoms in se­dentary workers. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 11. Art. No.: CD012487. DOI: 10.1002/14651858.CD012487.pub2.