Na kn.: Fedorov I.V., Sigal E.I., Burmistrov M.V. Oslozhneniya endoskopicheskoy khirurgii, ginekologii i urologii. Prakticheskoe rukovodstvo. - M.: Triada-Kh, 2011. - 522 s

Abstract

Full Text

Неудачи и осложнения в хирургии хорошо известны из истории медицины, начиная с Древней Индии и времён Гиппократа. Однако это не означает, что врачи должны опускать голову перед ошибками и нежелательными последствиями в своей профессиональной деятельности. «Кто предупреждён, тот вооружён» - гласит римская пословица. Постоянный анализ собственных и чужих ошибок, обсуждение неудач на конгрессах и в узком кругу единомышленников - единственный путь к профилактике нежелательных последствий в нашей специальности. Коллектив авторов книги «Осложнения эндоскопической хирургии, гинекологии и урологии» хорошо известен среди врачей хирургических специальностей своими монографиями, учебными пособиями, видеофильмами и публикациями в периодической печати, начиная с 1997 г. В последнем издании приняли участие 22 специалиста из различных регионов и городов России. Творческий коллектив объединил абдоминальных, торакальных и сосудистых хирургов, урологов и гинекологов, более двух десятилетий успешно развивающих эндоскопическую и малоинвазивную хирургию как в практическом здравоохранении, так и в области обучения врачей новым медицинским технологиям. Обсуждаемое руководство состоит из пяти разделов, написанных специалистами различного профиля. Наибольшее внимание авторы уделили осложнениям лапароскопической хирургии, гинекологии и урологии, нередко имеющим сходное происхождение. Это касается доступа к брюшной полости, использования высокочастотной энергии, а также общих нарушений со стороны сердечно-лёгочной системы. По некоторым из этих направлений авторами получены патенты на изобретение. Хорошо известно, что хирургические осложнения, особенно ятрогенные повреждения различных структур и органов, редко бывают результатом единственной ошибки. Авторы справедливо подчёркивают, что многие осложнения связаны не столько с ошибками в технике выполнения операции, сколько с неверными показаниями или выбором способа выполнения того или иного хирургического вмешательства. Несмотря на широкий тематический спектр, все главы руководства построены по единой схеме: краткое введение, противопоказания к той или иной операции, описание хирургической техники, интраоперационных, ранних и поздних послеоперационных осложнений. Акцент сделан на нежелательных последствиях хирургических вмешательств, связанных именно с особенностями эндоскопического доступа, которые не встречаются (или почти не встречаются) при выполнении традиционных открытых операций. На всех этапах в каждом разделе красной нитью проходит тема профилактики осложнений. Значительное внимание составители книги уделили последствиям не только классических, широко известных лапароскопических операций (таких, как холецистэктомия, аппендэктомия, грыжесечение, диагностическая лапароскопия), но и современных вмешательств, получивших широкое распространение лишь в последние годы. К ним следует отнести эндохирургическое лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы и ахалазии кардии, ожирения, патологии надпочечников и толстой кишки. Обсуждению осложнений в этих главах предшествует описание техники операций. Детали хирургического лечения иллюстрированы чёткими схематическими рисунками, фоторентгенограммами, фотографиями изображений, полученных при ультразвуковом исследовании и компьютерной томографии, что значительно облегчает понимание текста и особенности новых методик. Украшением руководства следует признать главы, посвящённые торакоскопической хирургии и написанные под руководством профессора Е.И. Сигала. Работа в этом специфическом, достаточно сложном и малоизвестном направлении требует большого опыта выполнения традиционных операций на лёгких, средостении и пищеводе как при онкологических, так и при неопухолевых заболеваниях и травмах органов грудной клетки. Разделы, посвящённые гинекологии и урологии, касаются лишь отдельных вопросов, связанных с этими специальностями. К сожалению, в руководстве отсутствует информация о специфических осложнениях после таких обширных операций, как лапароскопическая ампутация и экстирпация матки, нефрэктомия, забор донорской почки и т.д. Видимо, обсуждение этих вопросов требует специального издания или размещения в работах, посвящённых малоинвазивной хирургии органов малого таза. Книга предназначена для абдоминальных, торакальных и сосудистых хирургов, акушеров-гинекологов, урологов, онкологов, колопроктологов, интернов, ординаторов, аспирантов, а также студентов медицинских вузов. В целом представленная монография является плодом серьёзного разностороннего исследования и, безусловно, служит настоящим практическим руководством по диагностике, профилактике и лечению осложнений в эндоскопической хирургии. Нет сомнений в том, что практическое руководство «Осложнения эндоскопической хирургии, гинекологии и урологии» - первое издание на эту тему на русском языке - вызовет значительный интерес у врачей хирургических специальностей и будет способствовать улучшению результатов нашей работы в области эндоскопической и малоинвазивной хирургии.